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山丹县人民医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

山丹县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的二级甲等综合医院和爱婴医院,担负着全县及周边地区20余万人民群众的医疗、保健、急救任务。医院占地面积3万余平方米,建筑面积1.5万平方米,设置病床320张,年门诊量14万人次,年收治住院病人6000余人次。现有工作人员280人,其中正高级职称2名,副高级职称20名,中级职称80余名,初级职称100余名,市管拔尖人才1名,县管拔尖人才4名。山丹县人民医院专科设置齐全,设备先进,技术力量雄厚。设有内、外、妇、儿、骨科、神经外科、普外、口腔、重症监护室、医学美容整形、眼科、耳鼻咽喉科、中医康复、急救中心、精神卫生中心等16个临床科室和6个医技科室,拥有螺旋CT、CR、彩色多普勒血流显像超声诊断仪、C形臂、数字胃肠机、牙科全景式曲面断层X光机、血透机、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫定量测定系统、十二导心电工作站、高压氧舱、电子胃镜、纤维支气管镜、喉镜、鼻窦镜、纤维膀胱镜、纤维结肠镜、电视腹腔镜、前列腺气化电切镜、宫腔镜、阴道镜、体外碎石机、肺功能测定仪、多参数监护仪、呼吸机、多功能麻醉机、手术显微镜、眼科A/B超、超声雾化仪、耳鼻喉综合治疗台、二合一声阻抗电测听等大型现代化医疗设备80余台件,医疗设备跻身全省县级医院一流行列。能够独立开展颅脑、骨科、普外、胸外、泌尿、微创外科、妇产科、眼科、口腔等领域较复杂的手术。内科系统在急性心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病、肾病、风湿病、肝病防治、复杂心律失常诊治及新生儿缺血缺氧性脑病等小儿内科疾病的诊治效果显著。白内障复明、妇产科肿瘤的诊治、口腔颌面外科、错颌矫正、牙齿缺失修复、医学美容、验光配镜等技术日趋完善。急诊绿色通道畅通。医院还承担着西北民族大学、张掖医专的医疗、护理、医学影像等专业的临床教学任务。2008年1月甘肃省肝胆胰外科研究所山丹分所和兰州大学临床医学院肿瘤防治中心山丹分中心在我院成立,标志着我院肝胆胰外科技术和肿瘤防治工作进入了一个新的阶段。山丹县人民医院重视科技兴院,加大人才培养力度。近年来先后输送100多名中青年专业技术骨干赴省内外医院深造,先后在国家级和省级刊物上发表论文100余篇,开展新业务70余项。一批中青年学科带头人及其后备人才脱颖而出。医院加强文化建设和职工职业道德建设,开展“三优一满意”活动成绩显著。新扩建的标准化病房功能齐全,能满足不同患者的治疗需求。院容院貌焕然一新,花园式医院初具规模。医院先后被评为“甘肃省双拥工作先进单位”、“全区医疗卫生工作先进集体”,被山丹县委、县政府表彰为“科技工作先进单位”,多次荣获“全县卫生工作先进集体”。医院始终坚持“患者至上、质量第一、精医重德、诚信为本”的医院宗旨,美化医院环境,转变服务态度,简化服务流程,提升服务质量,努力为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

李院生 副主任医师

从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。

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擅长:从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。
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荣菁雯 住院医师

保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。

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擅长:保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。
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高志林 住院医师

擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救

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擅长:擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救
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樊婷婷 住院医师

擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病

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擅长:擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病
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刘忠 主治医师

中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。

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擅长:中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。
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王立竟 住院医师

屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 2.8万
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擅长:屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。
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任玉霞 住院医师

擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治

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擅长:擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治
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顾兴花 住院医师

糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。

好评 100%
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擅长:糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。
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党涛 住院医师

擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。

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擅长:擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。
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韩凤娇 住院医师

擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗

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擅长:擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗
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患友问诊

宫腔镜检查显示子宫内膜单纯性增生,性激素六项检查孕酮低,已服用地屈孕酮片两个月。
21
2024-11-19 11:32:23
我带了曼月乐环半年多了,出现了少量出血的情况,想知道该怎么处理?患者女性41岁
42
2024-11-19 11:32:23
子宫内膜单纯性增生,月经推迟12天,排除怀孕。有腰酸疼症状。
57
2024-11-19 11:32:23
患者因单纯性内膜增生需药物治疗,咨询用药时间和注意事项。
45
2024-11-19 11:32:23
患者45岁,因子宫内膜单纯增生两个月没来月经,咨询地屈孕酮片的使用问题。
30
2024-11-19 11:32:23
刮宫后月经不调,有肝炎和小三阳,咨询治疗方案。患者女性49岁
36
2024-11-19 11:32:23
子宫内膜单纯性增生患者咨询用药问题。
24
2024-11-19 11:32:23
内膜单纯增生刮宫后出血不止,血量比前几天多,是否停药及复查。患者女性40岁
35
2024-11-19 11:32:23
我有宫内节育器、左卵巢囊肿、宫颈那囊和子宫内膜增厚不均,月经不干净,持续20天左右,担心是否严重?患者女性49岁
48
2024-11-19 11:32:23
子宫内膜单纯增生,服用醋酸甲羟孕酮片,用量和停药后出血量有疑问。患者女性39岁
60
2024-11-19 11:32:23

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

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