我院是张掖市最大的三级甲等医院,始建于1956年,担负着全市128万人民群众的医疗、预防、保健、急救、康复、医学科研和全市医疗卫生人员的专业技术培训任务。2014年12月并入河西学院更名为河西学院附属张掖人民医院。近年来,在学院和省、市教育、卫生主管部门的正确领导下,院领导班子带领全院职工抢抓机遇,开拓创新,扎实工作,迅速实现了校院整合、磨合和融合,步入了快速发展期,医院的软硬实力得到质的提升,多项指标创下历史新高。被教育部、国家卫健委等部委确定为全国首批“临床教学培训示范中心”、“全国临床专业及中医专业执业医师考试基地”、“全国住院医师规范化培训基地”。先后获得“全国文明单位”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“全省十佳医院”等荣誉称号。我院现占地面积11万多平方米,开放床位1300张。现有职工总数1467人,其中高级职称192人,中级职称302人;专业技术人员1215人,占职工总数的82.82%。2017年,我院建筑面积7.84万平方米的医疗综合大楼正式投入使用,新大楼设有兰外设备最先进、功能最齐全的重症医学科,国内一流水准的“百级”层流手术室,集现代化、智能化、环保和节能型于一体的住院病房,以及停车场等配套基础设施建设,从而筑牢医院外部环境根基,优化医院服务环境。医院全力实施“树名医、建名科、创名院”战略,建成了中西医结合科、骨科、儿科、泌尿外科4个省级重点专科,开展了心脏搭桥、断指(肢)再植、人工关节置换、腔镜治疗、肿瘤放射治疗、心脏介入治疗和支架植入术等多项新业务新技术。现有1.5T核磁共振、GE宝石CT、直线加速器等千万元以上设备5台件;数字化摄影、日立图腾彩超、射频消融仪、玻切机、膀胱镜、监护仪等50万元以上设备150余台(件),为医疗服务提供了坚实的基础。院校合并后,充足的临床教学资源与明确的人才培养目标相结合,成为医学人才培养的强大动力。截至目前医院共有384名医护人员通过了教师教育教学技能测试、普通话测试等考核,取得了高校教师资格证书(其中博士研究生1人,硕士研究生38人,本科345人)。临床医学院自2015年4月依托医院建立,经教育部批准招收临床医学“五年制本科”及“专升本”两个层次专业。现设3个职能办公室,9个临床教研室及23个亚学科小组。先后选拔40名临床教师参加各类学科竞赛,其中3名教师分获“西北五省医学院校青年教师教学基本功比赛”一、二、三等奖,1名教师获甘肃省“第四届青年教师技能大赛”优秀奖,近30名教师获校级“微课比赛、教学技能竟赛”一、二、三等奖的好成绩。同时,借力复旦大学对口支援项目与周边大学合作,先后举办3期“复旦大学一临床医学院一对一师资培训”,邀请复旦大学、兰州大学、宁夏医科大学的临床专家来院进行临床医学本科生专业课程示范教学。我院建有集“模拟教学、专科集训、国家执业医师实践考核及住院医师规范化培训”等多功能为一体的临床技能实训中心,配备有千余件高科技模拟设备,具有教学示教、操作培训(或训练)、考核评价等多项功能。于2018年12月获批教育部首批国家临床教学培训示范中心,甘肃省仅有2家医院入选。同时,充分发挥国家级示范中心带动作用,以中心带动基地,加强住院医师规范化培训,目前有20个规培资质专科基地,是河西走廊唯一的国家级住院医师规范化培训基地。我院作为学校附属医院,以深入学习贯彻党的十九大精神和学校第三次党代会精神为重要契机,坚持以“实现河西学院打造升级版、创建河西大学”目标为引领,紧紧围绕健康中国战略部署,进一步提质量、强内涵、促创新、优服务,努力把医院建设成技术现代化、教研常态化、服务人性化、管理精细化的高校附属医院。胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。 造成胎儿畸形的原因复杂,包括:胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。 预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。,1.母体或环境因素 (1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加; (2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。 (3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。 (4)早孕期高热。 (5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。 (6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。 2.遗传因素 是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。,全身,多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。 1.宫内治疗 胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2.产后治疗 如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。,无,无,目前,我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括:21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。 1.胎儿B超 是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。但并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来;有些畸形要到妊娠后期才能表现出来;由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。 2.胎儿磁共振检查 磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。 3.介入性产前诊断 通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。,。