京东健康互联网医院
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张掖市人民医院二期梅毒专家

简介:

我院是张掖市最大的三级甲等医院,始建于1956年,担负着全市128万人民群众的医疗、预防、保健、急救、康复、医学科研和全市医疗卫生人员的专业技术培训任务。2014年12月并入河西学院更名为河西学院附属张掖人民医院。近年来,在学院和省、市教育、卫生主管部门的正确领导下,院领导班子带领全院职工抢抓机遇,开拓创新,扎实工作,迅速实现了校院整合、磨合和融合,步入了快速发展期,医院的软硬实力得到质的提升,多项指标创下历史新高。被教育部、国家卫健委等部委确定为全国首批“临床教学培训示范中心”、“全国临床专业及中医专业执业医师考试基地”、“全国住院医师规范化培训基地”。先后获得“全国文明单位”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“全省十佳医院”等荣誉称号。我院现占地面积11万多平方米,开放床位1300张。现有职工总数1467人,其中高级职称192人,中级职称302人;专业技术人员1215人,占职工总数的82.82%。2017年,我院建筑面积7.84万平方米的医疗综合大楼正式投入使用,新大楼设有兰外设备最先进、功能最齐全的重症医学科,国内一流水准的“百级”层流手术室,集现代化、智能化、环保和节能型于一体的住院病房,以及停车场等配套基础设施建设,从而筑牢医院外部环境根基,优化医院服务环境。医院全力实施“树名医、建名科、创名院”战略,建成了中西医结合科、骨科、儿科、泌尿外科4个省级重点专科,开展了心脏搭桥、断指(肢)再植、人工关节置换、腔镜治疗、肿瘤放射治疗、心脏介入治疗和支架植入术等多项新业务新技术。现有1.5T核磁共振、GE宝石CT、直线加速器等千万元以上设备5台件;数字化摄影、日立图腾彩超、射频消融仪、玻切机、膀胱镜、监护仪等50万元以上设备150余台(件),为医疗服务提供了坚实的基础。院校合并后,充足的临床教学资源与明确的人才培养目标相结合,成为医学人才培养的强大动力。截至目前医院共有384名医护人员通过了教师教育教学技能测试、普通话测试等考核,取得了高校教师资格证书(其中博士研究生1人,硕士研究生38人,本科345人)。临床医学院自2015年4月依托医院建立,经教育部批准招收临床医学“五年制本科”及“专升本”两个层次专业。现设3个职能办公室,9个临床教研室及23个亚学科小组。先后选拔40名临床教师参加各类学科竞赛,其中3名教师分获“西北五省医学院校青年教师教学基本功比赛”一、二、三等奖,1名教师获甘肃省“第四届青年教师技能大赛”优秀奖,近30名教师获校级“微课比赛、教学技能竟赛”一、二、三等奖的好成绩。同时,借力复旦大学对口支援项目与周边大学合作,先后举办3期“复旦大学一临床医学院一对一师资培训”,邀请复旦大学、兰州大学、宁夏医科大学的临床专家来院进行临床医学本科生专业课程示范教学。我院建有集“模拟教学、专科集训、国家执业医师实践考核及住院医师规范化培训”等多功能为一体的临床技能实训中心,配备有千余件高科技模拟设备,具有教学示教、操作培训(或训练)、考核评价等多项功能。于2018年12月获批教育部首批国家临床教学培训示范中心,甘肃省仅有2家医院入选。同时,充分发挥国家级示范中心带动作用,以中心带动基地,加强住院医师规范化培训,目前有20个规培资质专科基地,是河西走廊唯一的国家级住院医师规范化培训基地。我院作为学校附属医院,以深入学习贯彻党的十九大精神和学校第三次党代会精神为重要契机,坚持以“实现河西学院打造升级版、创建河西大学”目标为引领,紧紧围绕健康中国战略部署,进一步提质量、强内涵、促创新、优服务,努力把医院建设成技术现代化、教研常态化、服务人性化、管理精细化的高校附属医院。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

王锦蓉 副主任医师

专业领域:精神疾病的诊断治疗,心理问题的疏导及治疗,婚姻危机干预,青少年厌学及自信心训练,人际关系疏导等。

好评 99%
接诊量 608
平均等待 -
擅长:专业领域:精神疾病的诊断治疗,心理问题的疏导及治疗,婚姻危机干预,青少年厌学及自信心训练,人际关系疏导等。
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姚家喜 副主任医师

男科,阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾脏错构瘤,膀胱癌,前列腺肿瘤,泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,泌尿系良性疾病,前列腺增生

好评 99%
接诊量 4824
平均等待 4小时
擅长:男科,阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾脏错构瘤,膀胱癌,前列腺肿瘤,泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,泌尿系良性疾病,前列腺增生
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刘鹏霞 主任医师

从事消化专业临床、教学30余年,有丰富的临床经验。在以下疾病的诊断治疗方面有独到之处。1.胃炎、食管炎;包括糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管返流病、返流性食管炎;2.胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、便秘、消化不良;3.各种肠道疾病:包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、不明原因的腹泻、腹痛;4.肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、腹水、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊息肉;5.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;各种慢性病导致的消化道并发症:糖尿病胃肠功能紊乱、胃肠神经病变、等其他疾病的诊断和治疗!

好评 99%
接诊量 2961
平均等待 15分钟
擅长:从事消化专业临床、教学30余年,有丰富的临床经验。在以下疾病的诊断治疗方面有独到之处。1.胃炎、食管炎;包括糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管返流病、返流性食管炎;2.胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、便秘、消化不良;3.各种肠道疾病:包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、不明原因的腹泻、腹痛;4.肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、腹水、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊息肉;5.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;各种慢性病导致的消化道并发症:糖尿病胃肠功能紊乱、胃肠神经病变、等其他疾病的诊断和治疗!
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秦玉洁 主治医师

擅长消化内科疾病诊疗,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎,胃食管返流病,溃疡性结肠炎,消化道出血,以及肝脏疾病的诊疗,胃肠镜下诊断及微创治疗等。

好评 96%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病诊疗,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎,胃食管返流病,溃疡性结肠炎,消化道出血,以及肝脏疾病的诊疗,胃肠镜下诊断及微创治疗等。
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王成进 主治医师

耳鸣,眩晕,耳聋,鼻窦炎,中耳炎,过敏性鼻炎,睡眠打鼾。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 4小时
擅长:耳鸣,眩晕,耳聋,鼻窦炎,中耳炎,过敏性鼻炎,睡眠打鼾。
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成振林 主治医师

擅长于急慢性颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,颅内感染,脑积水,脊髓疾病,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等神经系统疾病的诊断及手术治疗,发表国家级论文九篇,省级论文三篇,申报省级课题一项。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长于急慢性颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,颅内感染,脑积水,脊髓疾病,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等神经系统疾病的诊断及手术治疗,发表国家级论文九篇,省级论文三篇,申报省级课题一项。
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冯光朝 主治医师

冠心病、心绞痛、心肌梗死、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高血压等

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗死、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高血压等
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史芙娟 主治医师

全科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其慢性阻塞性肺疾病并急性加重,支气管哮喘,脑梗塞急性期,癫痫持续状态得诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其慢性阻塞性肺疾病并急性加重,支气管哮喘,脑梗塞急性期,癫痫持续状态得诊治
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王世昌 主治医师

擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病以及新生儿疾病的诊治

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病以及新生儿疾病的诊治
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孙业亮 主治医师

妇科肿瘤,妇科炎症,妇科常见病,早期妊娠,计划生育,月经紊乱等疾病

好评 100%
接诊量 92
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,妇科常见病,早期妊娠,计划生育,月经紊乱等疾病
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患友问诊

我最近出现了皮疹和发热的症状,担心自己可能患了梅毒,想了解更多关于梅毒的信息。患者男性17岁
55
2024-09-17 04:11:07
梅毒二期,注射卞星三周,全身梅毒疹消退,但仍有印记,多久能消失?患者男性39岁
7
2024-09-17 04:11:07
症状:硬下疳、多种皮疹、发热、头痛、关节痛、全身淋巴结肿大等;疑问:梅毒的治疗和注意事项。患者女性
62
2024-09-17 04:11:07
我确诊了二期梅毒,想知道治疗和注意事项。患者男性29岁
67
2024-09-17 04:11:07
单阳性患者,二甲医院建议打青霉素,担心是否有效,想知道如何治疗和生活注意事项。患者男性20岁
49
2024-09-17 04:11:07
我在七月中旬被确诊为梅毒二期,已经打完三针青霉素,滴度测试结果是1:32。最近发现疹子会在出门一热或洗澡时变多变红,过一会儿又消下去。请问这是什么原因?患者男性22岁
42
2024-09-17 04:11:07
患者怀疑自己患有梅毒二期,手上没有疙瘩,但腰上有很多疙瘩,消失了一些,担心这些疙瘩可能是梅毒疹。患者女性
57
2024-09-17 04:11:07
患者在65天前有高危行为,六天前检测梅毒抗体结果为阴性,现手上和脚上有掉皮现象,担心是否为二期梅毒。患者女性
11
2024-09-17 04:11:07
患者担心自己可能再次感染了梅毒,曾经治愈过,现有梅毒定性11.3的结果,询问是否为二期梅毒及需要注意的事项。患者男性43岁
31
2024-09-17 04:11:07
外生殖器出现圆形无痛溃疡,疑似梅毒硬下疳。患者女性
36
2024-09-17 04:11:07

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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