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武穴市第一人民医院骨髓抑制专家

简介:

武穴市第一人民医院坐落在大别山南麓、风景秀丽的武山湖畔,前身是1927年英籍传教士所创的“普爱医院”。1950年建院后,经过几代武医人的艰苦创业,现已建成武穴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防保健、120急救中心于一体的现代化综合性二级甲等医院。医院设备完善,设施齐全。拥有100万元以上设备20台(套)、50万元以上设备35台(套)和10万元以上设备160余台(套)。主要设备有德国西门子1.5T超导核磁共振、日本东芝64排螺旋CT、日本东芝DSA、医科达直线加速器、上海联影数字DR系统、四维彩超、德国进口数字胃肠机、、十二指肠镜(ERCP)、美国进口高清腹腔镜、美国贝克曼全自动生化分析仪、德国进口小儿呼吸机;拥有DX1800、雅培i2000全自动化学发光分析仪、莱卡手术显微镜、自动喷淋清洗机等。美化就医环境、优化医疗服务、强化医德医风,医院各项事业蒸蒸日上,得到了各级领导的亲切关怀和社会群众的充分肯定。医院始终坚持“科学发展、科技兴院、人才强院”的发展战略,至今16项成果获国家专利,20项成果获湖北省重大科学技术成果奖,50多项科研成果通过地区鉴定,部分达到省内外先进水平。医院积极探索医联体发展之路,向上与省内多家著名医院建立了合作关系,建立了陈孝平院士工作站,带领医院普外学科瞄准国际先进水平开展创新工作;与武汉大学中南医院组建紧密型医疗联合体,群众足不出户就可以得到健康实惠。医院人才辈出,现有职工931人,硕士研究生27人,正高技术职称20人,副高技术职称125人,中级技术职称212人,有22个职能科室,35个临床医技科室,湖北省县级医院临床重点专科5个(儿科、急诊医学科、肿瘤科、医学检验科、重症医学科),黄冈市临床重点专科9个(泌尿外科、心血管内科、神经内科、感染性疾病科、产科、普外科、临床护理、神经外科、放射影像科),全年实现门诊诊疗30万人次,住院病人3.2万人次。在“呵护健康患者至上”这一服务理念引领下,医院形成了独具特色的“求真务实厚德仁医”的主体文化。始终高举公益性旗帜,致力医疗质量与安全的持续改进。先后获得“湖北省医院管理年活动先进单位”、“湖北省消费者满意单位”、“黄冈市平安医院”、“武穴市十佳诚信建设示范窗口”等荣誉称号。新时代描绘新蓝图,新医改开启新征程。武穴市第一人民医院不忘初心,牢记使命,秉承“仁爱、博学、敬业、奉献”的医院精神,牢记“全心全意为患者服务”的服务宗旨,围绕“建设综合性三级医院”工作目标,内强素质,外树形象,努力实现“风清气正、人民信赖、名医荟萃、职工自豪”的美好愿景,为保障全市人民身体健康、促进武穴医疗卫生事业持续发展而不懈努力。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

刘义 副主任医师

各种肝病肺病,心脑血管疾病的诊治。

好评 97%
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擅长:各种肝病肺病,心脑血管疾病的诊治。
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刘青 副主任医师

眼、耳鼻咽喉科的诊断与治疗。眼科方面有眼睑疾病,结膜炎,视疲劳,角膜病,屈光不正,青光眼,白内障,虹膜炎,玻璃体混浊,以及眼底疾病的诊断与治疗。耳鼻喉科方面有鼻炎,咽炎,扁桃体发炎,腺样体肥大,中耳炎,耳鸣耳聋阈值,鼾症的诊断与治疗

好评 99%
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擅长:眼、耳鼻咽喉科的诊断与治疗。眼科方面有眼睑疾病,结膜炎,视疲劳,角膜病,屈光不正,青光眼,白内障,虹膜炎,玻璃体混浊,以及眼底疾病的诊断与治疗。耳鼻喉科方面有鼻炎,咽炎,扁桃体发炎,腺样体肥大,中耳炎,耳鸣耳聋阈值,鼾症的诊断与治疗
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聂进 副主任医师

擅长妇科常见病多发病诊断与治疗。尤其擅长妇科常见病的诊治:妇科炎症阴道炎,盆腔炎等,宫颈疾病:宫颈息肉,宫颈炎,宫颈癌前病变以及宫颈癌。子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位症,卵巢囊肿等。内分泌紊乱,月经不调,痛经等

好评 -
接诊量 2
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擅长:擅长妇科常见病多发病诊断与治疗。尤其擅长妇科常见病的诊治:妇科炎症阴道炎,盆腔炎等,宫颈疾病:宫颈息肉,宫颈炎,宫颈癌前病变以及宫颈癌。子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位症,卵巢囊肿等。内分泌紊乱,月经不调,痛经等
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刘文 副主任医师

擅长用中药治疗女性月经不调、带下病、附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、乳房病、不孕症、头痛、失眠、宫颈hpv感染、、面部色斑、面部红疹、痤疮、更年期综合症等各种疑难杂症。

好评 100%
接诊量 46
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擅长:擅长用中药治疗女性月经不调、带下病、附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、乳房病、不孕症、头痛、失眠、宫颈hpv感染、、面部色斑、面部红疹、痤疮、更年期综合症等各种疑难杂症。
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陈杰妮 主治医师

待补充

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张锦鸿 主治医师

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杨华 主治医师

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擅长:待补充
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张星星 主治医师

擅长新生儿黄疸,新生儿感染性疾病,儿童发热、腹泻、肺炎、贫血、过敏性紫癜、血尿、蛋白尿等疾病的诊治

好评 100%
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擅长:擅长新生儿黄疸,新生儿感染性疾病,儿童发热、腹泻、肺炎、贫血、过敏性紫癜、血尿、蛋白尿等疾病的诊治
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余军 主治医师

整形美容外科包皮整形美容,狐臭整形美容,男科

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擅长:整形美容外科包皮整形美容,狐臭整形美容,男科
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余航基 主治医师

肝胆外科及血管外科

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擅长:肝胆外科及血管外科
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患友问诊

肝肾功能异常患者,曾服用巯嘌呤,现咨询用药问题。
62
2024-11-14 20:30:24
化疗后出现骨髓抑制,食欲下降,体重减轻,如何正确补充营养?
5
2024-11-14 20:30:24
我被诊断出患有慢粒白血病,正在接受靶向治疗,最近发现白细胞和血小板下降,想了解这是正常现象吗?患者男性67岁
37
2024-11-14 20:30:24
患者服用靶向药后,血常规报告显示粒细胞偏低,寻求医生解读报告及后续治疗建议。患者女性45岁
46
2024-11-14 20:30:24
肺癌带骨转移化疗后出现下半身麻木和瘫痪,可能是脊髓转移引起的神经系统破坏,需要继续抗肿瘤治疗并关注血小板低和脑水肿问题。患者男性67岁
5
2024-11-14 20:30:24
骨髓抑制,乏力,脱发,想了解恢复时间和注意事项。
23
2024-11-14 20:30:24
肺鳞癌化疗后,血小板和白细胞偏低,如何处理?患者男性72岁
7
2024-11-14 20:30:24
乏力,疑与抗感染药物治疗中的骨髓抑制有关。
48
2024-11-14 20:30:24
化疗药物导致骨髓抑制,询问脱发副作用及注意事项。
3
2024-11-14 20:30:24
56岁男性患者,医生开了依托泊苷软胶囊,想了解正确的用法用量和注意事项。
38
2024-11-14 20:30:24

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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