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武穴市中医医院骨髓抑制专家

简介:

武穴市中医医院始建于1979年,是鄂东四大名医杨际泰故里,座落于我市繁华的永宁大道中段。全院占地面积30余亩,建筑面积24800m2,医疗业务用房23300m2(新建住院大楼建筑面积达1.5万平方米),固定资产超亿元。我院现有编制床600张,实际开放床位480余张。现有职工人数465人:其中在编职工211人,聘用254人。有卫生专技人员330人,正高级职称11人、副高级职称25人、中级职称110人,黄冈中医大师1人、武穴市名老中医3人、知名中医3人,市级学科技术带头人及后备人选15人。建院近40年来,通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力,逐步发展壮大,特别是近十年来,医院通过一系列改革创新,2016年更是强势进入全国中医院500强,荣获首届湖北省文明中医院,2017年与武汉大学中南医院建成医疗联合体医院,使医院注入了新的活力,医院先后两次扩建规模,成倍扩大,目前医院已驶入良性发展快车道,成为具有中医药鲜明特色的集医疗、教学、科研、康复,预防于一体的现代化中医医院。医院共设有职能部门]15个、临床科室23个、医技科室8个及中心供应室。脑病科、康复科、肾病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科是市级重点专科,其中脑病科、康复科、肾病科是湖北省县级中医院重点专科。医技科室设有放射科、检验科、超声科、病理科、功能科(心电图、脑电图、经颅多普勒、肺功能检测、骨密度检测)消化内镜室、药剂科。承担着武穴市及毗邻江西瑞昌市、安徽宿松县、蕲春县、黄梅县等县市约100余万人的医疗、急救、中医药服务。医院拥有16排飞利浦全身螺旋CT、1.5T超导核磁共振、血管减影机(DSA)、放疗直线加速器、数学胃肠机、DR、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、麦迪逊百胜彩超、日本东丽血透机、C型臂、钬激光、腹腔镜、呼吸机、牙科综合治疗机等万元以,上医疗设备200台件,中医特色诊疗设备13类100余台件及百级、千级、万级层流手术室6间。近几年来,在各级主管部门的精心指导和大力支持下,中央拨付预算内专项资金1800万元。全院干部职工团结拼搏,自力更生,自筹资金1000多万元狠抓基础设施建设,新建了住院大楼,改善了医疗环境,提升了服务质量,医院各方面建设发生了质的飞跃。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

吴天东 副主任医师

0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病及腹泻、腹痛等消化系统疾病及变态反应性疾病诊治。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病及腹泻、腹痛等消化系统疾病及变态反应性疾病诊治。
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王芊 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患有某种疾病,医生开了硫唑嘌呤片,想了解不良反应及用药安全。
6
2024-11-14 20:30:32
患者化疗期间出现骨髓抑制,询问乌苯美司是否适用及与其他药物相互作用问题。
11
2024-11-14 20:30:32
60岁女性化疗后出现骨髓抑制和白细胞低下,地榆升白片效果不佳,医生建议联合生血宝使用,想了解用药方案和注意事项。
24
2024-11-14 20:30:32
我想咨询关于马来酸阿伐曲泊帕片的用法和注意事项,因为我在化疗后产生骨髓抑制,之前也是吃的这个药物。
66
2024-11-14 20:30:32
52岁患者被诊断出患有某种疾病,医生开了曲氟尿苷替匹嘧啶片,患者不确定如何正确使用该药物。
16
2024-11-14 20:30:32
患者询问关于特定药品的使用情况,关注药品在化疗后的适用性,以及儿童和特殊情况下(化疗后骨髓抑制期)的用药建议。
18
2024-11-14 20:30:32
我想了解化疗的副作用情况,是否有新药物可以帮助控制?患者男性59岁
58
2024-11-14 20:30:32
我被诊断出血小板减少症,想了解如何用药和生活中应该注意的事项。
29
2024-11-14 20:30:32
胃切除术后化疗,血项红细胞、血小板低,白细胞偏低,轻度贫血,肝功能损伤,询问如何改善。患者女性42岁
16
2024-11-14 20:30:32
免疫功能紊乱,骨髓抑制,血小板极度减少,用药疑问。
40
2024-11-14 20:30:32

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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