京东健康互联网医院
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佛山市南海区松岗医院急性药物性肺疾病专家

简介:

南海经济开发区是国家级工业园,位于佛山市南海区城市副中心狮山镇。南海经济开发区人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的现代化二级甲等综合性公立医院。为狮山镇及南海经济开发区约70万人提供医疗服务。医院集团实行集团化管理,下设中心院、官窑院区、小塘院区三个院区和35个社区卫生服务站、12个社区医疗门诊。医院集团总占地面积100亩,总建筑面积7万平方米,编制床位550张,现有员工1359人,其中卫生专业技术人员1216人,高级职称87人,中级职称300人。固定资产总值2.1亿元,拥有飞利浦DR、GE16排螺旋CT、奥林巴斯腹腔镜、奥林巴斯全自动生化分析仪、日立全自动生化分析仪、电子胃肠镜、三维彩超、气压弹道体外碎石机等近4000台医疗设备,设备总值9000多万元。拥有泌尿外科、康复医学科、消化内科、妇产科、手外科、骨外科等特色专科。能开展经皮肾镜碎石取石术,经输尿管镜气压弹道碎石术,断指(肢再植术),妇产科、普外科腹腔镜治疗技术,防旋股骨近端髓内钉固定式术,骨盆骨折开放复位内固定术,子宫脱垂改良曼氏手术等各种手术。医院集团实力雄厚,科室齐全,特色突出,服务周到。连续5年荣获“南海区卫计系统医院管理创新奖”,荣获2015年度南海区“公立医院群众最满意”称号。医务人员秉承“关爱患者,关爱员工,注重服务,注重创新”的医院精神,为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

胡剑白 副主任医师

青春痘、脱发、斑秃、银屑病、 荨麻疹,美白除斑嫩肤护肤等医美。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:青春痘、脱发、斑秃、银屑病、 荨麻疹,美白除斑嫩肤护肤等医美。
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龙冬秋 主任医师

耳鼻咽喉常见病多发病诊治,擅长于鼻内镜微创手术治疗鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺样体肥厚。耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔,中耳炎。扁桃体炎手术。声带息肉,鼾症手术等。耳鸣,过敏性鼻炎,咽炎有独到见解

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉常见病多发病诊治,擅长于鼻内镜微创手术治疗鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺样体肥厚。耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔,中耳炎。扁桃体炎手术。声带息肉,鼾症手术等。耳鸣,过敏性鼻炎,咽炎有独到见解
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唐镜明 副主任医师

擅长分析,诊断,治疗,高血压,冠心病,糖尿病,及其并发症,包括心律失常,心衰,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等修复和康复治疗,高脂血症,痛风等心脑血管疾病的一级,二级预防,以及亚健康状态,肿瘤康复的治疗等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长分析,诊断,治疗,高血压,冠心病,糖尿病,及其并发症,包括心律失常,心衰,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等修复和康复治疗,高脂血症,痛风等心脑血管疾病的一级,二级预防,以及亚健康状态,肿瘤康复的治疗等。
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潘日才 副主任医师

心脑血管疾病、内科疑难病症、急危重症的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病、内科疑难病症、急危重症的诊治。
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廖育山 副主任医师

擅长心血管、呼吸系统疾病等内科常见病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长心血管、呼吸系统疾病等内科常见病的诊治
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邱俊华 副主任医师

     从事内科临床30多年,对消化内科疾病的诊治有丰富的临床经验,特别是慢性胃炎、消化性溃疡和肝脏疾病的诊治,擅长无痛胃镜、肠镜检查和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:     从事内科临床30多年,对消化内科疾病的诊治有丰富的临床经验,特别是慢性胃炎、消化性溃疡和肝脏疾病的诊治,擅长无痛胃镜、肠镜检查和治疗。
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唐亮 主任医师

消化内科,呼吸内科,心血管内科,乙肝,糖尿病等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化内科,呼吸内科,心血管内科,乙肝,糖尿病等。
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余万辉 主任医师

熟练掌握儿科、急诊、ICU等多专业领域中的临床技能,对儿科及危重症处理有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿科、急诊、ICU等多专业领域中的临床技能,对儿科及危重症处理有丰富的临床经验
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谭志娥 副主任医师

从事妇产科临床工作20 年,擅长妇科炎症,月经失调,不孕症等妇科疾病的诊治,擅长孕期和产后保健。擅长宫腔镜及腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:从事妇产科临床工作20 年,擅长妇科炎症,月经失调,不孕症等妇科疾病的诊治,擅长孕期和产后保健。擅长宫腔镜及腹腔镜手术。
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余爱萍 副主任医师

中医或者中西结合治疗糖尿病 高血压 痛风等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中医或者中西结合治疗糖尿病 高血压 痛风等
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患友问诊

一位60岁以上的新冠阳性患者,伴有咳嗽、痰浓、低烧和慢性阻塞性肺病(COPD),寻求医生关于Paxlovid的治疗咨询。
18
2024-10-19 02:17:33
67岁男性患者,基础病较多,包括慢阻肺和肺气肿,近期出现发热和咳嗽症状,需要购买辉瑞的新冠口服药进行治疗。
51
2024-10-19 02:17:33
患者出现咳嗽和胸闷症状,医生通过详细询问和用药安全确认后,开具了新冠口服药处方,并提供了用药指导和注意事项。
12
2024-10-19 02:17:33
老人10月份刚做完肺癌肺叶切除手术,询问医生是否建议使用新冠口服药,并询问药物对肝肾功能的影响。
63
2024-10-19 02:17:33
患者的母亲患有新冠,且有慢阻肺、高血压和肺心病等基础疾病。患者向医生咨询如何使用阿兹夫定片,并询问了药物的使用方法和注意事项。
41
2024-10-19 02:17:33
患者咨询新冠口服药处方,并提供了父亲71岁、有慢阻肺的信息。医生核对用药条件后,开具处方并发送给药师审核。
38
2024-10-19 02:17:33
患者是一名慢性肺病患者,近期感染了新冠病毒。医生通过在线问诊为其开具了包含新冠口服药的处方,并提供了用药和就诊的相关建议。
27
2024-10-19 02:17:33
患者的老父亲肺部有积液,考虑购买新冠口服药阿兹夫定或辉瑞进行治疗。
28
2024-10-19 02:17:33
患者因白肺(60%)向医生求助,医生为其开具了辉瑞新冠口服药的处方,并提供了用药建议和随访计划。
65
2024-10-19 02:17:33
本次问诊主要针对患者父亲的慢阻肺和新冠感染,医生开具了相应的口服药物处方,并指导患者在京东健康上进行预约和购买。
21
2024-10-19 02:17:33

科普文章

#间质性肺疾病#药物性急性间质性肺疾患#药物性慢性间质性肺疾患#间质性肺疾病
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 间质性肺疾病在临床上是比较多见的,且发病率呈持续增高的趋势。主要的临床症状以呼吸困难为主,还有可能伴有咳嗽、咳血、胸痛、喘鸣、发热、皮疹、关节疼痛等。临床上对于间质性肺病的治疗主要是以维持治疗为主,一般常用的有抗纤维化药物、肺移植等,尽可能的应用药物来减轻患者的临床症状,延缓病情的发展。
 
        间质性肺病的发病原因是很多的,目前通过研究明确的发病原因有:①长期吸入粉尘,与一般的过敏性肺炎、硅沉积病、尘埃沉积症等有很大的关系。②某些药物导致的间质性肺病也是比较常见的,临床上主要有甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素,同时局部的放射性治疗导致的放射性肺炎也属于间质性肺疾病。③自身免疫疾病,比如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发肌炎、皮肌炎等都与间质性肺病的发病有关。④对于先天性疾病,比如慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉积症等还属于比较罕见的间质性肺病。
 
        总体而言,对于临床上考虑间质性肺病的患者要积极地通过相关的辅助检查来明确患者的发病原因,比如进行外科肺活检等一般可以明确患者的病因。然后积极地给予对症治疗,尽可能的控制患者的临床症状。但也有相当一部分将质性肺病的患者不能明确发病的原因,也需要给予抗纤维化以及对症治疗来减轻患者的临床症状。同时需要做好定期的检查,评估患者病情变化情况,及时更改治疗方案,尽可能的延长患者的生存期。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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