山西医科大学附属汾阳医院脑动脉供血不足专家

简介：

山西省汾阳医院创建于1889年，前身是美国基都教会华北公理会创办的教会医院。医院建院初期，先后用名“公理会汾阳宏济施医院”“汾州医院”。1922年，医院创办“高级职业护士学校”，开创了山西现代护理的先河。1927年医院成立了地下党支部，支部成员将红色基因植入医院，在吕梁播撒革命的火种。1949年9月，汾阳医院被确定为省立医院之一。1951年4月15日，医院由山西省人民政府接管，命名为“山西省立汾阳医院”。1985年6月，更名为“山西省汾阳医院”。1913年、1920年、1928年、1930年、1931年间，时任医院院长万德生带领医院医生和护士，多次分赴大同、临县、兴县及陕北等地扑灭鼠疫，当地群众曾自发组织给万德生送了“万人伞”，汾阳医院由此而声誉雀起。1936年，医院成功开展第一例胃切除手术，达到当时国内先进水平；1965年，成功为一名患者切除70余斤的巨大卵巢囊肿；1969年，成功为一患者切除46公斤重的骨巨细胞瘤；1970年，开展针刺麻醉，八十年代中期，开展了体外循环下的心脏直视手术及脑肿瘤切除术，在“晋陕甘宁”享有盛誉，被百姓亲切称为“小协和”。汾阳医院历经130余年传承，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院占地面积7.76万平方米，建筑面积12.16万平方米，编制床位1100张，开放床位1155张，设临床、医技科室62个，行政职能科室33个。其中省级重点学科3个、省级重点建设学科3个，省市共建重点学科3个，山西医科大学重点培育学科1个，省级重点建设专科6个；医院现有职工1726人，其中高级职称426人，山西医科大学硕士生导师24名，博士后1人、博士10人、硕士231人，山西省百千万卫生高端领军人才2人，山西省百千万卫生骨干精英人才26名，三晋英才“拔尖骨干人才”5名、“青年优秀人才”5名；医院年门诊58万余人次，住院4.2万余人次。医院拥有飞利浦3.0T磁共振仪、64排螺旋CT、西门子双源CT、直线加速器、ECT、飞利浦FD20血管造影机、全自动生化、血液、尿液检测流水线、史托斯3D腔镜、奥林巴斯4K腔镜、ECOM、飞利浦PET/CT等大型设备。目前，是吕梁市专业最全、设备最先进、规模最大的医院。是山西医科大学直属附属医院，是国家卫生健康委指定的中南大学湘雅医院、中日友好医院帮扶单位，国家卫健委脑卒中筛查防治基地，国家首批住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地。医院主要承担汾阳市、孝义市、交城县、交口县、石楼县、中阳县、文水县、离石区等县、市的医疗救治、预防保健任务，另外还有平遥县、介休市、隰县、汾西县等周边县市患者慕名而来，覆盖人口约300余万。医院可开展体外循环下复杂先心病手术、心脏瓣膜手术非停跳冠脉搭桥术、全腹腔镜下胰十二指肠联合切除术及胃癌、结直肠癌根治等微创手术，腔镜下肺癌、食管癌根治术，消化道早癌粘膜下剥离术（ESD)、粘膜下肿瘤挖除术（ESE）/全层切除术（EFTR），经皮介入瓣膜置换术(TAVI手术)、血管内超声(IVUS)冠脉介入治疗术、经导管腔内血管成形术、经导管缺血性脑血管病介入治疗等三、四级手术和微创手术。近年来，介入血管科和超声科介入治疗突飞猛进，可完成三甲医院要求开展的98%的技术项目。1966年的邢台地震、1976年唐山地震、2008年汶川地震、2010年玉树地震、2020年湖北新冠肺炎疫情及2022年上海疫情均派出医疗队；2003年的非典疫情、2006年乙脑疫情、2009年和2014年甲型H1N1流感疫情、2014年11月麻疹疫情、2020年的新冠疫情，汾阳医院作为吕梁市唯一一家定点医院全程参与疾病的诊治，均取得患者零死亡的、医护人员零感染的好成绩；2016年至今，医院先后派出6批次10名医生进行援疆工作；医院在2008-2009年和2017-2018年分别派出4名医生和1名医生在吉布提、喀麦隆、多哥进行医疗援助，2022年，医院又派出6名医生作为整建制援助单位赴多哥进行医疗援助。全院干部职工恪守“厚德、精医、自强、致远”的院训，以“恪尽职守、笃学明辨、传承历史、守正创新”汾医精神为指导，以“脚踏实地、雷厉风行、勤学不懈、精益求精”的工作方针和“无愧医护心、留住患者心、赢得百姓心”的服务理念为患者提供“优质、高效、全程”医疗服务。多次受到国家、省、市表彰，三十多年来一直保持山西省文明医院称号，三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号。近年来先后荣获“全国文明单位”“全国三八红旗集体”“全国卫生文化先进集体”“中国优秀志愿服务集体”“山西省模范单位”“山西省集体一等功”“山西省五一劳动奖状”“山西省文明和谐单位”“山西省十佳医院”“山西省医院内涵建设先进集体”“山西省优秀基层党组织”“山西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。，1.颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足。 2.血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足。 3.某些原因造成的血液黏稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足。 4.微血栓形成,微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。，脑，1.去除危险因素如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。 2.抗血小板药物首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。 3.抗凝血药物抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。 4.手术治疗如颈动脉有严重狭窄（超过70%）,必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。，1.局灶性运动性癫痫应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常。 2.内耳眩晕症应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见,内耳眩晕症多见于中、青年,伴有耳鸣,内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解,神经系统检查没有定位体征,尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。 3.晕厥发作晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失,常由躯体因素引起,如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍,其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发作前约1分钟出现前驱症状表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停、心率减慢甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。，无，可行脑电图,脑CTA或MRA,经颅多普勒超声检查。，。