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山西医科大学附属汾阳医院肢端发绀专家

简介:

山西省汾阳医院创建于1889年,前身是美国基都教会华北公理会创办的教会医院。医院建院初期,先后用名“公理会汾阳宏济施医院”“汾州医院”。1922年,医院创办“高级职业护士学校”,开创了山西现代护理的先河。1927年医院成立了地下党支部,支部成员将红色基因植入医院,在吕梁播撒革命的火种。1949年9月,汾阳医院被确定为省立医院之一。1951年4月15日,医院由山西省人民政府接管,命名为“山西省立汾阳医院”。1985年6月,更名为“山西省汾阳医院”。1913年、1920年、1928年、1930年、1931年间,时任医院院长万德生带领医院医生和护士,多次分赴大同、临县、兴县及陕北等地扑灭鼠疫,当地群众曾自发组织给万德生送了“万人伞”,汾阳医院由此而声誉雀起。1936年,医院成功开展第一例胃切除手术,达到当时国内先进水平;1965年,成功为一名患者切除70余斤的巨大卵巢囊肿;1969年,成功为一患者切除46公斤重的骨巨细胞瘤;1970年,开展针刺麻醉,八十年代中期,开展了体外循环下的心脏直视手术及脑肿瘤切除术,在“晋陕甘宁”享有盛誉,被百姓亲切称为“小协和”。汾阳医院历经130余年传承,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院占地面积7.76万平方米,建筑面积12.16万平方米,编制床位1100张,开放床位1155张,设临床、医技科室62个,行政职能科室33个。其中省级重点学科3个、省级重点建设学科3个,省市共建重点学科3个,山西医科大学重点培育学科1个,省级重点建设专科6个;医院现有职工1726人,其中高级职称426人,山西医科大学硕士生导师24名,博士后1人、博士10人、硕士231人,山西省百千万卫生高端领军人才2人,山西省百千万卫生骨干精英人才26名,三晋英才“拔尖骨干人才”5名、“青年优秀人才”5名;医院年门诊58万余人次,住院4.2万余人次。医院拥有飞利浦3.0T磁共振仪、64排螺旋CT、西门子双源CT、直线加速器、ECT、飞利浦FD20血管造影机、全自动生化、血液、尿液检测流水线、史托斯3D腔镜、奥林巴斯4K腔镜、ECOM、飞利浦PET/CT等大型设备。目前,是吕梁市专业最全、设备最先进、规模最大的医院。是山西医科大学直属附属医院,是国家卫生健康委指定的中南大学湘雅医院、中日友好医院帮扶单位,国家卫健委脑卒中筛查防治基地,国家首批住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地。医院主要承担汾阳市、孝义市、交城县、交口县、石楼县、中阳县、文水县、离石区等县、市的医疗救治、预防保健任务,另外还有平遥县、介休市、隰县、汾西县等周边县市患者慕名而来,覆盖人口约300余万。医院可开展体外循环下复杂先心病手术、心脏瓣膜手术非停跳冠脉搭桥术、全腹腔镜下胰十二指肠联合切除术及胃癌、结直肠癌根治等微创手术,腔镜下肺癌、食管癌根治术,消化道早癌粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下肿瘤挖除术(ESE)/全层切除术(EFTR),经皮介入瓣膜置换术(TAVI手术)、血管内超声(IVUS)冠脉介入治疗术、经导管腔内血管成形术、经导管缺血性脑血管病介入治疗等三、四级手术和微创手术。近年来,介入血管科和超声科介入治疗突飞猛进,可完成三甲医院要求开展的98%的技术项目。1966年的邢台地震、1976年唐山地震、2008年汶川地震、2010年玉树地震、2020年湖北新冠肺炎疫情及2022年上海疫情均派出医疗队;2003年的非典疫情、2006年乙脑疫情、2009年和2014年甲型H1N1流感疫情、2014年11月麻疹疫情、2020年的新冠疫情,汾阳医院作为吕梁市唯一一家定点医院全程参与疾病的诊治,均取得患者零死亡的、医护人员零感染的好成绩;2016年至今,医院先后派出6批次10名医生进行援疆工作;医院在2008-2009年和2017-2018年分别派出4名医生和1名医生在吉布提、喀麦隆、多哥进行医疗援助,2022年,医院又派出6名医生作为整建制援助单位赴多哥进行医疗援助。全院干部职工恪守“厚德、精医、自强、致远”的院训,以“恪尽职守、笃学明辨、传承历史、守正创新”汾医精神为指导,以“脚踏实地、雷厉风行、勤学不懈、精益求精”的工作方针和“无愧医护心、留住患者心、赢得百姓心”的服务理念为患者提供“优质、高效、全程”医疗服务。多次受到国家、省、市表彰,三十多年来一直保持山西省文明医院称号,三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号。近年来先后荣获“全国文明单位”“全国三八红旗集体”“全国卫生文化先进集体”“中国优秀志愿服务集体”“山西省模范单位”“山西省集体一等功”“山西省五一劳动奖状”“山西省文明和谐单位”“山西省十佳医院”“山西省医院内涵建设先进集体”“山西省优秀基层党组织”“山西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。肢端发绀是由于静脉回流受阻,血液在毛细血管床中缓慢流动,与外周组织过度气体交换,还原血红蛋白>50g/L,可出现发绀。其特点是肢体下垂部位及指趾末端青紫并伴皮温下降。,1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。,肢体,针对引起肢端发绀的原发疾病进行治疗。,1.肺动脉高压除肢端、口唇、耳郭发绀外,临床可表现为呼吸困难、胸痛、心绞痛、咯血、声音嘶哑、恶心、呕吐等。2.动脉硬化闭塞症早期症状为间歇性跛行,患肢发凉,皮肤苍白,动脉搏动减弱;中期症状加重,出现静息痛和皮肤营养障碍,皮肤发绀,动脉搏动消失;晚期发生肢端坏疽或溃疡。3.雷诺病在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色。4.肢端发绀症当手足遇冷时呈暗红色或青紫色,或出现紫红色花斑,遇冷后受暖则色泽变化更明显,有时指(趾)变苍白,因肢端缺氧而失去知觉,有时耳轮及鼻尖可受累。此种表现可在遇寒冷后一过性发作,或持续整个冬季,患者常伴手足多汗、轻度感觉过敏、易生冻疮,也可伴发网状青班及红绀症,一般无疼痛和局部营养性改变、溃疡及坏死,无全身循环障碍。5.冷球蛋白血症可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷球蛋白血症患者的突出症状,常见于手膝关节。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。,。

潘亚妹 副主任医师

中医内科,妇科,心理,杂病

好评 100%
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擅长:中医内科,妇科,心理,杂病
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靳文龙 副主任医师

消化科常见及疑难疾病的诊断治疗及消化内镜操作,擅长于新冠病毒感染的规范化诊治

好评 99%
接诊量 966
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擅长:消化科常见及疑难疾病的诊断治疗及消化内镜操作,擅长于新冠病毒感染的规范化诊治
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张江丽 主治医师

擅长:全科未分化疾病如发热 水肿 咳嗽 胸痛 呼吸困难 腹痛 尿频尿急尿痛 便秘头晕等症状学的诊治,常见慢性疾病如高血压 糖尿病 脑梗死 血脂异常等预防及以人为中心、以家庭为单位、以问题为导向的健康照顾及健康管理等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长:全科未分化疾病如发热 水肿 咳嗽 胸痛 呼吸困难 腹痛 尿频尿急尿痛 便秘头晕等症状学的诊治,常见慢性疾病如高血压 糖尿病 脑梗死 血脂异常等预防及以人为中心、以家庭为单位、以问题为导向的健康照顾及健康管理等。
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张小飞 副主任医师

呼吸各种疾病

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平均等待 -
擅长:呼吸各种疾病
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曹晓红 主任医师

呼吸系统疾病尤其是肺癌,慢阻肺,肺炎

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病尤其是肺癌,慢阻肺,肺炎
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赵润珍 主任医师

常见病多发病病理诊断,液基细胞学,胸腹水细胞学及甲状腺细针针吸细胞学,乳腺粗针穿刺活检及肺肿瘤,淋巴结粗针穿刺活检病理诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见病多发病病理诊断,液基细胞学,胸腹水细胞学及甲状腺细针针吸细胞学,乳腺粗针穿刺活检及肺肿瘤,淋巴结粗针穿刺活检病理诊断。
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解菊芬 主治医师

血液系统常见病多发病的诊治,包括良恶性疾病,如各种贫血、血小板减少、出血性疾病等。

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平均等待 -
擅长:血液系统常见病多发病的诊治,包括良恶性疾病,如各种贫血、血小板减少、出血性疾病等。
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王晶 住院医师

脑血管病、痴呆、多系统萎缩等神经变性病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、痴呆、多系统萎缩等神经变性病
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王丽丽 主治医师

糖尿病、甲状腺疾病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病
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韩红玉 主任医师

肥胖、糖尿病、甲亢、甲低、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、过敏性紫癫及血小板减少症

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擅长:肥胖、糖尿病、甲亢、甲低、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、过敏性紫癫及血小板减少症
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患友问诊

手和脚出现皮疹瘙痒,疑似多形性红斑。患者男性22岁
11
2024-09-19 10:30:51
我母亲被诊断出肢端动脉痉挛症,手足发绀、疼痛和运动障碍,服用药物效果不明显,担心不治疗会有严重后果。患者女性41岁
11
2024-09-19 10:30:51
11岁孩子手指发绀,尤其是大拇指,可能与哮喘或其他呼吸系统疾病有关,需要去医院做微量元素和维生素D检查,并注意观察是否有其他症状。患者男性11岁
38
2024-09-19 10:30:51
手指和脚趾在寒冷或紧张时变白,甚至发紫,担心是否为雷诺氏综合征,需要检查和治疗建议。患者女性17岁
45
2024-09-19 10:30:51
我有手足发绀的症状,遇到凉水会更严重,想知道有哪些扩血管药物可以治疗?患者女性56岁
14
2024-09-19 10:30:51
脚痒,晚上睡不好,已有两年,白天偶尔痒,晚上严重。患者女性36岁
1
2024-09-19 10:30:51
60多岁老人新冠阳性后,手背发青发黑,中午暖和时恢复正常,傍晚又有发青现象,伴有发冷和拉肚子,但无发烧,是否可以泡脚?患者男性61岁
23
2024-09-19 10:30:51
手指在冬天变红发紫,第二三指头有肿胀感,持续大约一年,其他方面正常。患者女性20岁
69
2024-09-19 10:30:51
手指和脚趾在寒冷或紧张时变成紫色,伴随头痛和心悸,可能是雷诺综合征,需要了解更多信息和治疗方法。患者女性
23
2024-09-19 10:30:51
我最近脸部发黑,已经有一周了,前期有两三天瘙痒,刚开始变红,慢慢现在变得有点黑。请问这是什么原因?患者男性23岁
37
2024-09-19 10:30:51

科普文章

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

体检季来临,许多年轻男女手持心电图报告焦急询问:“医生,我的ST-T改变,是不是冠心病?是不是心梗了?会猝死吗?”心电图,作为心脏电活动的窗口,虽简便经济,但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因,需理性分析。
 
首先,年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病,但更多时候,它与非心脏因素相关,如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱,而且多为非器质性改变。
因为任何疾病,任何检查的异常表述,仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数,即使我们每天在大医院里接诊,也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化,无需过度恐慌,重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状,尤其是与运动相关的症状。
 
同时,高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素,且家族中有早发冠心病史,应更加警惕。但请记住,心电图只是提示,并非确诊依据。
 
因此,面对ST-T改变,我们应首先保持冷静,结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助,以明确病因。
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