华蓥市人民医院成立于1987年,坐落于华蓥市望月街27号。30余年来已发展为一所集医疗、急救、教学为一体的医院。是重庆医科大学附一院业务指导医院,川北医学院、广安职业技术学院的教学实习医院。年门诊量30万余人次,住院病员2万余人次,年手术4000余台次。医院占地面积40亩,建筑面积约3万㎡。开放床位550张,住院设有普外、泌尿、骨科、脑外、胸外、妇产、呼吸、心内、消化、肾内、神经内科、儿科等专科;单独设有重症医学科、神经外科重症监护室、新生儿病房。医院有在职员工近500人,其中高级专业技术人员50余人,中级专业技术人员100余人,每年派出30余名医务人员到北京、上海、成都、重庆等“三甲”医院进修学习。医学检查设施齐备,为诊疗提供可靠的保障。放射科拥有1.5T超导核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、全数字化(DR)影像系统;超声科拥有飞利浦四维彩超、GE高档彩超、检验科拥有日本进口全自动生化分析仪、内镜室拥有日本奥林巴斯、富士高清电子胃肠镜、PENTAX纤维喉镜及纤维支气管镜;手术室拥有德国徕卡手术显微镜、德国WOLF高清腹腔镜、生理盐水电切系统及宫腔镜、瑞士腔内气压弹道碎石机、日本奥林巴斯输尿管软镜、美国强生超声刀、进口欧美达及得尔格麻醉机、美国GE移动式C臂X光机、关节镜等。医疗技术开展全面,水平处于市内绝对领先地位。普外科常规开展了甲状腺次全切除、肝叶切除、门奇断流、胰十二指肠切除、乳腺癌根治术、腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查、胃癌、结直肠癌、阑尾切除、胃穿孔修补、肝囊肿开窗术;泌尿外科开展了全内镜微创下前列腺等离子电切、腔内气压弹道碎石、输尿管软镜取石、肾囊肿去顶减压术;骨科开展了颈椎前路融合、多节段胸腰椎减压融合、上胸椎椎体成形、膝关节置换和复杂髋关节置换、复杂骨盆骨折及四肢骨折切开复位内固定等手术;神经外科常规开展了大脑肿瘤、小脑肿瘤、垂体瘤、听神经瘤及动静脉畸形切除、颅内动脉瘤夹闭、颅内血肿清除等手术;胸外科开展了腔镜下食管癌、肺癌根治、肺大泡结扎及胸外伤手术;妇产科为华蓥市危急重症孕产妇救治中心,常规开展了腹腔镜下子宫全切、盆腔淋巴结清扫、附件切除、腹腔探查及宫腔镜检查;重症医学科拥有多台德国德尔格呼吸机,全面开展了呼吸衰竭、心力衰竭及恶性心律失常、各种急性中毒、各种休克、重症胰腺炎等重症的救治;儿科、心内、呼吸、消化、肾内、神经内科按照二级甲等医院要求全面开展了相关业务,部分达到了三级医院水平。医院秉承“仁爱、敬业、严谨、创新”的院训,坚持“以人为本、服务社会”的办院理念,不断提高医疗技术水平,积极为广大患者提供更加优质的服务。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。