衡水市第七人民医院（衡水市精神病医院、衡水市精神卫生中心），始建于1958年，隶属于衡水市民政局，是一所以治疗精神心理疾病为主的国家公立二级“大专科、小综合”性质的医院，为河北省13家重性精神疾病医疗救助定点医疗机构之一。主要担负着全市精神卫生工作；承担着全市精神疾病的预防、治疗、康复、教学、科研工作和民政对象的收养收治；承担着军队退役精神疾病患者诊疗、康复与疗养；负责养老服务、培训、评估等工作；承担着全市严重精神障碍管理治疗项目的工作培训和技术指导；按协议收治北京市流浪精神障碍和智力障碍的受助人员。同时，完成市委、市政府和上级主管部门交办的其他性工作任务。医院设有深州市、衡水市区两个执业地点，占地面积约260亩，建筑面积约5万平方米，编制床位数423张。编制人数180人、现有干部职工433人，其中，在编156人、聘用204人、退休73人；设有临床心理科、精神科、睡眠中心、中西医结合科、功能科、检验科、放射科、药剂科、质控科、院感科、6个精神科病区、6个北京救助托养病区以及15个行政职能科室。先后牵头成立衡水市精神卫生医疗联合体、衡水市医学会精神病学分会、衡水市医院管理协会精神病医院管理分会、衡水市精神心理研究所、衡水市睡眠中心、衡水市睡眠研究会；先后成为京津冀康复专科联盟、京津冀心理援助专科联盟成员单位、京津冀抑郁症防治联盟理事单位、京津冀精神与心理健康促进联盟理事单位、衡水市人民医院医疗联合体、衡水市感染性疾病医疗联合体成员单位；与北京首都医科大学附属北京安定医院签订合作协议，成立远程会诊中心，定期组织患者进行远程医疗会诊。医院先后两次被授予“全国民政系统先进集体”荣誉称号，先后被评为全国民政系统行风建设示范单位、河北省民政工作先进单位、河北省省级文明单位、河北省民政系统行风建设示范单位、河北省为民服务创先争优群众满意窗口、衡水市文明单位、衡水市直文明单位、衡水市园林式单位、衡水市百姓满意医院、衡水市百姓满意医院、三下乡先进集体等一系列荣誉称号。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。，1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因； 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足； 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全； 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全； 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因； 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一； 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因； 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征； 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。，心脏，治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗：机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12～15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12～14次/min、长吸气1.5～2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中～重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5～1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血；有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比；若血压偏低,则可按1∶1～2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。，无，避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。，①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73ｋPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数（CI）<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。，。
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