衡水市中医医院是全市唯一一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级甲等中医医院,全国地市级重点中医医院。为国家级“中医住院医师规范化培训基地”,河北中医学院(非直属)附属医院,河北北方学院教学医院。先后获“衡水市百姓满意医院”“河北省卫生计生系统先进集体”“河北省‘修医德、强医能、铸医魂’先进集体”“河北省中医药文化建设示范医院”“全国中医医院优质护理服务先进病区(心血管病科)”“全国百强中医医院”“河北省文明单位”“全国文明单位”等荣誉称号。医院现设有本部、西院区、教学院区和武强院区。本部占地面积8847.42㎡,建筑面积18245㎡,编制床位400张。西院区建筑面积2564㎡。新院区规划占地面积60亩,计划开设床位600张。现设有临床医技科室40余个,医辅科室13个;拥有国家、省、市级临床重点专科(学科)14个,涵盖10个专业和亚专业。现有医务人员702人,其中高级职称69人,硕士及以上学历人员78人;中医类别执业医师196人,占执业医师总数68%;国家级“中医师带徒”指导老师2名,省级“中医师带徒”指导老师3名;河北省首届名中医3名,衡水市首届名中医3名;享受国务院特殊津贴1人;首届“燕赵十大国医名师”1人,首届“燕赵名中医”1人,首届“燕赵知名中青年医学专家”1人。现配备西门子1.5T核磁共振、西门子64排CT、双排螺旋CT,GMM遥控数字胃肠机,柯达CR、DR,东芝、日立彩超,奥林巴斯电子胃镜、肠镜、支气管镜、全自动生化仪,狼牌腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜等大型诊疗设备100余台件,以及国家中药管理局推荐的多功能艾灸仪、电刮痧治疗仪、熏蒸治疗机、经络通治疗仪、中频治疗仪、中药离子导入仪等中医诊疗设备8大类300余台件。重点专科(学科):国家级重点中医专科:肺病科(国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设项目)。河北省重点中医专科:心血管病科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科。河北省重点中医专科协作单位:治未病科。河北省重点中医建设专科:骨伤科、针灸科、推拿科。河北省重点中医学科建设单位:骨伤科。衡水市重点中医专科:骨伤科、推拿科、针灸科、糖尿病科、妇产科。河北省重点中医药研究室:慢阻肺(咳证、喘证)研究室。国家“十二五”科技支撑计划项目课题——农村基本医疗卫生“肿瘤筛查与预防”关键技术研究与示范:肿瘤科。现设有国家级名中医传承工作室1个,省级名中医传承工作室2个,北京“3+3”首都国医名师(郭维琴、吕培文、宗修英、冯建春、阎小萍)传承工作站衡水分站5个,以及“岐黄学者”朱立国名医传承工作站衡水分站。医院作为全市“京津冀医疗协同发展试点医院”,为北京中日友好医院肿瘤科协作单位,中国中医科学院望京医院协作医院,北京中医药大学第三附属医院协作医院,首都医科大学附属北京中医医院协作医院,北京中医药大学东直门医院战略联盟成员单位。肺病科为“国家呼吸临床研究中心——中日医院呼吸专科医联体慢阻肺协作成员单位”;肿瘤科为“国家临床重点专科——中日医院中西医结合肿瘤专科医联体”“首届中国中医肿瘤防治联盟”成员单位;骨伤科为“国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心——中日医院上颈椎专病医联体”成员;心血管病科加入西苑医院“心血管专科联盟”,为“国家心血管病中心高血压专病医联体”成员;脑病科加入东方医院“脑病专科联盟”,为“北京天坛医院神经系统疾病专科联盟”成员。与北京中日友好医院、中国中医科学院北京望京医院、301医院、海军总医院、天津中医药大学一附院、河北省三院、河北省中医院等建立了协作关系,定期开展远程会诊。并邀请专家来院坐诊、查房及学术讲座。在不断提升医院专业技能的同时,更让我市群众足不出户就能享受全国知名专家的优质诊疗服务。近年,医院深入贯彻学习党的十九大精神,全院干部职工以“三甲”常态化为中心,坚持“一五六+”总体战略部署,以推进“名医辈出工程、学科建设蓝图工程、综合服务能力提升工程、智慧医院建设工程、新院区建设工程”为工作着力点,充分发挥中医药特色优势,努力向建设“衡水市乃至冀东南区域性中医医疗中心”的总目标迈进,持续提升行业影响力和社会美誉度。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。,1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因; 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足; 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全; 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全; 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因; 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一; 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因; 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征; 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。,心脏,治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗:机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12~15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12~14次/min、长吸气1.5~2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中~重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5~1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血;有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比;若血压偏低,则可按1∶1~2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73kPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数(CI)<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。,。