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四川省人民医院温江医院脊柱骨关节病专家

简介:

成都市温江区人民医院建院于1977年,2016年2月挂牌“四川省医学科学院·四川省人民医院温江医院”,是一所集医疗、急救、教学、科研、健保、康养于一体的国家公立三级综合医院,坐落于成都医学城B区,为成都医学城医疗核心基地。医院总建筑面积14.8万平方米,编制床位1000张,目前开放780张;设置临床科室41个、医技科室10个;区域医疗质量控制中心19个;是西南医科大学教学医院、成都中医药大学教学医院、四川大学附设华西卫生学校非直管附属医院等20余家医学院校临床教学基地以及成都市全科医生转岗培训基地。全院职工人数1173,卫生技术人员1001人,其中高级职称154人,硕士及博士研究生200人,省、市级学术和技术带头人及后备人选6人。医院现有医学装备资产总值达3.84亿元,100万元以上设备60台件,配置有联影3.0T、西门子1.5T磁共振成像系统(MR)各1台、X射线计算机体层摄影设备(CT)4台、医用直线加速器(LA)2台、医用血管造影X射线机(DSA)2台、彩色超声诊断系统31台、全高清腹腔镜系统设备4台及电子消化道内镜和超声电子消化道内镜、全自动生化分析系统、手术显微镜等设备,针对疑难危重介入手术打造的DSA复合手术室。医院始终坚持“开放办院、合作惠民”的平台发展理念,在区委区政府领导下、在四川省人民医院的深度托管帮扶下,不断加强国际国内优质技术项目合作,先后与美国AllianceHealthCareServices在肿瘤放射治疗方面达成战略合作,成立美国联合医疗温江国际肿瘤诊疗研究所;与美国贝泰福(Betterlife)公司积极探索耳鸣耳聋诊疗项目合作;与加拿大麦吉尔大学(McGillUniversity)建立脑科学、神经医学战略合作关系;与香港大学合作成立超声医学诊断研究所;与北京大学医学部合作共建精准肿瘤影像诊断中心(PET-CTPET-MRI);与四川省人民医院共建临床医学检测中心和神经医学临床实验室。医院现有共15个省、市医学重点专科(学科),3个市、县级临床重点专科;其中,3个四川省医学甲级重点建设专科消化内科(微创方向)、超声诊断学、肿瘤科,9个成都市医学重点专科微创消化科、超声医学科、护理学、呼吸病学、妇产科、健康管理、内科老年病科、口腔科、医学检验科,3个成都市医学重点学科骨外科、急诊科、医院管理(区县级医院方向),1个市级临床重点专科肿瘤科,2个县级临床重点专科重症医学科、老年医学科。近5年来,主持国家工信部科研项目1项,省科技厅项目7项,省市卫健委、省教育厅、省医学会、市科技局、市社科等科研项目57项,获国家专利298项。医院始终坚持“以人为本、以人为敬”的办院宗旨,先后荣获“全国百姓放心示范医院”、国家卫健委2020年度改善医疗服务示范医院、“省级文明单位”、四川省“城乡医院对口支援工作先进集体”、四川省三级安全生产标准化医院、四川省卫生应急综合示范区创建工作先进单位、四川省人力资源和社会保障厅及扶贫开发局联合授予的“在我省脱贫攻坚专项工作中做出杰出贡献记大功”称号、成都市党建引领基层卫生健康服务示范单位、综合医院评审管理常态化标准化市级示范单位等国家、省、市、区各类奖项。顺利通过四川省智慧医院三星现场评审和四川省5级电子病历分级评价文审和现场摸底检查。展望未来,医院将准确把握区委、区政府“三新一高”要求,持续深化“鱼凫同心”思想政治引领,立足“幸福温江·美好之城”奋斗目标,依托三医健康产业建设,立足医学城医疗核心基地,坚持聚焦中心、守正创新,以建成一所硬件设施与服务能力达到三级甲等精品医院,覆盖成都西部、辐射成都外西南片区的区域性医疗中心为目标,打造成为四川省内(区)县级医院高质量发展标杆医院,力争成为全国区(县)级特色品牌型医院。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

赵育红 副主任医师

亚专业:呼吸、哮喘、儿童保健、生长发育 疾病擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病及危重急症的诊治,擅长新生儿疾病、儿童保健、生长发育、儿童早期教育及儿童心理咨询,尤其在呼吸系统疾病及儿童哮喘方面有其丰富的临床经验。

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擅长:亚专业:呼吸、哮喘、儿童保健、生长发育 疾病擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病及危重急症的诊治,擅长新生儿疾病、儿童保健、生长发育、儿童早期教育及儿童心理咨询,尤其在呼吸系统疾病及儿童哮喘方面有其丰富的临床经验。
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张郭莺 副主任医师

擅长情绪情感、婚姻家庭、儿童少年心理和功能性胃肠病等心身疾病. 副主任医师、卫生部注册心理治疗师、国家二级心理咨询师、积极心理咨询师。

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擅长:擅长情绪情感、婚姻家庭、儿童少年心理和功能性胃肠病等心身疾病. 副主任医师、卫生部注册心理治疗师、国家二级心理咨询师、积极心理咨询师。
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曾本强 主任医师

脊柱、四肢关节、骨盆创伤患者的急诊急救以及手术治疗,特别擅长老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的微创手术,髋,膝、肩肘关节周围骨折的手术及术后快速康复,曾经成功为一例101岁老人同时进行髋关节置换,以及肱骨外科颈骨折手术,术后恢复良好,此属国内首例。

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擅长:脊柱、四肢关节、骨盆创伤患者的急诊急救以及手术治疗,特别擅长老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的微创手术,髋,膝、肩肘关节周围骨折的手术及术后快速康复,曾经成功为一例101岁老人同时进行髋关节置换,以及肱骨外科颈骨折手术,术后恢复良好,此属国内首例。
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梁东 主治医师

输尿管结石,泌尿系感染,前列腺增生,包茎 包皮过长 男科疾病 泌尿系肿瘤 优生优育

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杨小霞 主治医师

妇产科常见病多发病诊断及治疗

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擅长:妇产科常见病多发病诊断及治疗
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梁启飞 主治医师

擅长血管外科常见病、多发病的诊断和治疗。如下肢静脉曲张、深静脉血栓、外周动脉硬化闭塞、动脉血栓等疾病。

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擅长:擅长血管外科常见病、多发病的诊断和治疗。如下肢静脉曲张、深静脉血栓、外周动脉硬化闭塞、动脉血栓等疾病。
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夏美 主治医师

擅长内分泌常见疾病如糖尿病,骨质疏松,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病等的诊治,尤其对肥胖等代谢性疾病擅长

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擅长:擅长内分泌常见疾病如糖尿病,骨质疏松,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病等的诊治,尤其对肥胖等代谢性疾病擅长
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王振骏 主治医师

擅长妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、 卵巢囊肿、宫颈病变、子宫腺肌症、不孕不育、生殖内分泌等常见病多发病的诊治。

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擅长:擅长妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、 卵巢囊肿、宫颈病变、子宫腺肌症、不孕不育、生殖内分泌等常见病多发病的诊治。
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彭耀萍 住院医师

擅长:老年呼吸,老年支气管炎,老年哮喘,心血管内科疑难危重疾病的诊治和老年病科复杂疾病的综合诊治。

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擅长:擅长:老年呼吸,老年支气管炎,老年哮喘,心血管内科疑难危重疾病的诊治和老年病科复杂疾病的综合诊治。
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何瑶 住院医师

擅长腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎、肠梗阻的诊治,开展腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术,腹腔镜下袖状胃切除术。

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擅长:擅长腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎、肠梗阻的诊治,开展腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术,腹腔镜下袖状胃切除术。
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患友问诊

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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