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河北省清河县中心医院新生儿低氧血症专家

简介:

清河县中心医院位于清河县城三羊东街80号,是一家集教学、医疗、保健功能为一体的二级甲等医院。始建于1993年3月,占地面积42600平方米,建筑面积64600平方米。医院注册床位600张,现有职工983名,其中卫生技术人员819人、硕士以上学历42人,高级职称114人。设有消化血液科、呼吸肾内科、心血管内科、神经内科、康复医学科、感染性疾病科、中医肛肠科、儿科、新生儿科、肿瘤放化疗科、急诊医学科、重症医学科、肿瘤胸心外科、妇科、产科、一体化产科、产房、普通外科、神经外科、骨一科、骨二科、手足外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、老年病科、内分泌科、针灸推拿科、血液透析科、皮肤科、儿童保健科、妇女保健科、疼痛科、生殖医学科、预防保健科、手术麻醉科等共计39个临床科室。主要设备有1.5TGE核磁共振、依柯达直线加速器、东芝螺旋CT(64排、320排)、西门子16排体检CT、GE3100血影机、海扶刀、GEE8、E9、飞利浦L-伊林特至尊版四维超声、飞利浦7C心脏专用超声、索诺声笔记本超声,西门子超声、GE9800C型臂,柯达7500DR、钼靶照相、奥林巴斯腹腔镜、史塞克腹腔镜、心外麻醉机、体外循环机、奥林巴斯290胃镜,奥林巴斯290结肠镜,希森美康CS5100凝血仪、希森美康XN-3000全自动血液分析流水线、希森美康UF-1000i全自动尿沉渣分析流水线、罗氏e602全自动免疫发光流水线、罗氏c501-c702全自动生化分析流水线、徕卡神经外科手术显微镜、准分子激光治疗仪、耶格肺功能检测仪、耶格心肺功能检测仪、尼高力肌电图等100多台件。医院的优势学科有心血管内科、康复医学科、神经外科、呼吸肾内科、生殖医学科、重症医学科、急诊医学科、新生儿科、儿童保健科等,开展的优势技术有三维适形调强放射治疗、开胸直视心脏手术,先心病开胸、封堵及冠脉搭桥术和微创手术,心脏介入、脑血管介入及动脉瘤夹闭术,腹腔镜、胸腔镜、关节镜、海扶刀等微创外科、妇科技术以及髋膝关节置换术、断指(肢)再植、准分子激光治疗近视等。“清河县健康体检中心”、“清河县职业病体检中心”均设立在该院,同时增设“清河县口腔医院”为南院区分院。现有市级重点专科及重点发展学科5个,担任河北医科大学、华北理工大学、邢台医学高等专科学校教学医院。近三年来,医院先后荣获“全国综合医院中医工作示范单位”、“中国医院质量管理(医疗)卓越奖”、“河北省文明单位”、“河北省服务名牌”、“邢台市志愿服务工作先进单位”、“2016年邢台市护理专业技能竞赛集体三等奖”、“邢台市三八红旗集体”、“2016年邢台市平安医院”、“2017年全市二级医院护理专业技能竞赛集体一等奖”等荣誉。2018年全国“改善医疗服务行动计划”全国赛区“十大价值案例奖”一个;华北赛区“十大人气案例奖”四个;“十大价值案例奖”两个。在“中国医院竞争力县级医院排名榜”中,清河县中心医院连续三年蝉联全国县级医院200强。新生儿低氧血症是指血液中的血氧分压低于正常水平。,吸入氧分压过低,心室血液左右分流,全身,药物治疗,手术治疗,无,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,X线检查、实验室检查、病原学诊断,。

巴闯 主治医师

失眠、神经衰弱、“厌学”、焦虑抑郁、成瘾戒断等。

好评 99%
接诊量 200
平均等待 -
擅长:失眠、神经衰弱、“厌学”、焦虑抑郁、成瘾戒断等。
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闯小媛 副主任医师

牙疼,牙齿松动,口腔溃疡,种植牙,牙龈炎,牙龈出血,下颌关节功能紊乱,地包天,小下巴,嘴凸,智齿发炎,牙齿不齐,儿童口腔,面部疤痕,牙齿美容。

好评 100%
接诊量 3057
平均等待 -
擅长:牙疼,牙齿松动,口腔溃疡,种植牙,牙龈炎,牙龈出血,下颌关节功能紊乱,地包天,小下巴,嘴凸,智齿发炎,牙齿不齐,儿童口腔,面部疤痕,牙齿美容。
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栾世超 副主任医师

擅长:乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等良恶性肿瘤的手术、微创治疗,以及各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、终末期姑息性治疗等综合性个体化规范性治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长:乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等良恶性肿瘤的手术、微创治疗,以及各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、终末期姑息性治疗等综合性个体化规范性治疗。
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邱庆生 副主任医师

擅长:肾脏病诊治、血液净化治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长:肾脏病诊治、血液净化治疗
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秦长杰 主任医师

脊柱骨科、关节骨科、运动医学损伤、创伤骨科 擅长: 1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病诊断、保守治疗、微创椎间孔镜技术、UBE技术及开放手术治疗; 2、膝关节骨性关节炎的阶梯治疗:药物治疗、康复治疗、关节腔注射治疗(玻璃酸钠、PRP治疗)、关节镜技术、胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术等; 3、股骨头坏死的阶梯治疗:药物治疗、康复治疗、随芯减压术、随芯减压植骨术、全髋关节置换术等; 4、脊柱及四肢骨折的微创及开放手术治疗; 5、老年股骨颈骨折股骨头置换术及全髋关节置换术; 6、骨质疏松症及骨折的诊治; 7、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、膝关节韧带损伤和半月板损伤的诊断及微创治疗; 8、骨质疏松性椎体压缩性及转移瘤引起的椎体病理性骨折的微创治疗:椎体成形术(PVP技术)和椎体后突成形术(PKP技术); 9、椎间孔镜技术及关节镜技术; 10、富血小板血浆治疗技术(PRP技术)在膝关节骨性关节炎、创面治疗、骨折延迟愈合、不愈合和肌腱末端病的治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脊柱骨科、关节骨科、运动医学损伤、创伤骨科 擅长: 1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病诊断、保守治疗、微创椎间孔镜技术、UBE技术及开放手术治疗; 2、膝关节骨性关节炎的阶梯治疗:药物治疗、康复治疗、关节腔注射治疗(玻璃酸钠、PRP治疗)、关节镜技术、胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术等; 3、股骨头坏死的阶梯治疗:药物治疗、康复治疗、随芯减压术、随芯减压植骨术、全髋关节置换术等; 4、脊柱及四肢骨折的微创及开放手术治疗; 5、老年股骨颈骨折股骨头置换术及全髋关节置换术; 6、骨质疏松症及骨折的诊治; 7、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、膝关节韧带损伤和半月板损伤的诊断及微创治疗; 8、骨质疏松性椎体压缩性及转移瘤引起的椎体病理性骨折的微创治疗:椎体成形术(PVP技术)和椎体后突成形术(PKP技术); 9、椎间孔镜技术及关节镜技术; 10、富血小板血浆治疗技术(PRP技术)在膝关节骨性关节炎、创面治疗、骨折延迟愈合、不愈合和肌腱末端病的治疗。
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刘士兵 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、高血压病、高脂血症等多种内分泌与代谢性疾病

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接诊量 -
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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、高血压病、高脂血症等多种内分泌与代谢性疾病
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王云 副主任医师

专长生殖内分泌,不孕症的诊断和治疗,月经病及妇科疾病的中西医治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:专长生殖内分泌,不孕症的诊断和治疗,月经病及妇科疾病的中西医治疗。
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焦春娜 副主任医师

擅长结膜炎,角膜炎,近视,弱视,眼底出血,白内障,青光眼等眼科常见病、多发病及疑难病的诊治

好评 100%
接诊量 2594
平均等待 -
擅长:擅长结膜炎,角膜炎,近视,弱视,眼底出血,白内障,青光眼等眼科常见病、多发病及疑难病的诊治
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巴磊 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:待补充
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唐广星 副主任医师

冠心病的不停跳冠状动脉旁路移植手术及围手术期管理,心脏瓣膜病的体外循环辅助下心脏瓣膜置换手术及围手术期管理,各种常见的先天性心脏病的诊断和手术治疗。肺癌、食管癌的早期诊断及手术治疗。各种心脏、肺部及肋骨的危急重症创伤的诊断及手术治疗。

好评 97%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:冠心病的不停跳冠状动脉旁路移植手术及围手术期管理,心脏瓣膜病的体外循环辅助下心脏瓣膜置换手术及围手术期管理,各种常见的先天性心脏病的诊断和手术治疗。肺癌、食管癌的早期诊断及手术治疗。各种心脏、肺部及肋骨的危急重症创伤的诊断及手术治疗。
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患友问诊

宝宝反复血氧降低,鼻塞,疑似感冒。患者男性29天
49
2024-11-16 02:57:42
新生儿20多天,询问血氧和脉率监测的正常范围及异常处理。
56
2024-11-16 02:57:42
三周岁儿童鼻塞时血氧饱和度是否正常,如何判断缺氧情况?
53
2024-11-16 02:57:42
6个月宝宝,想购买血氧监测仪,但不确定哪种适合。
8
2024-11-16 02:57:42
新生儿满月,想咨询新生儿血氧饱和度监测仪是否适用。
2
2024-11-16 02:57:42
新生儿血氧监测,血氧仪使用疑问
67
2024-11-16 02:57:42
宝宝血氧饱和度低,需咨询血氧仪使用时长及观察方法。
65
2024-11-16 02:57:42
新生儿宝宝出生刚15天,检测血氧大部分在92伴有双主动脉弓情况。
37
2024-11-16 02:57:42
孩子使用D60血氧监测仪,绑在脚上血氧只有70多,是早产儿。
26
2024-11-16 02:57:42
宝宝两个月,血氧饱和度低于95%,呼吸急促,无咳嗽鼻塞,需咨询是否需用药。
10
2024-11-16 02:57:42

科普文章

#低血氧症#新生儿低氧血症
49

视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

目前临床上暂时没有发现。

短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育,但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时,确实会对患儿的多脏器功能造成损伤,并可能会影响孩子的发育。

长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症,尤其是血氧饱和度低于76%,或者氧分压低于50mmHg时候,可能会引起多脏器功能的一些损伤,最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤,同时低氧血症,还可以引起肺血管的收缩,发生肺动脉高压,导致低氧血症进一步的加重。

引起新生儿低氧血症的原因非常多,有肺部疾病,或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症,尤其是发现患儿出现全身的青紫,父母必须引起的重视,及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时,还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因,针对原发病进行有效的治疗,才可能能达到根本的效果。

#换气过度[高碳酸血症]#新生儿低氧血症#早产儿
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   1.早产儿呼吸中枢发育不成熟,对低氧,高碳酸血症反应不敏感;红细胞内缺乏碳酸酐酶,碳酸分解为二氧化碳的数量减少,因而不能有效地刺激呼吸中枢;肺泡数量少,呼吸道黏膜上皮细胞呈扁平立方形,毛细血管与肺泡间距离较大,气体交换率低;呼吸机发育不全,咳嗽反射弱。由于上述的因素会导致早产儿呼吸浅快不规则,易出现周期性呼吸,及呼吸暂停或轻质,因而会造成早产儿缺氧。2.由于肺发育不成熟,易感高气道压力,高容量,高浓度氧,感染以及炎症损伤而致支气管肺发育不良及慢性肺疾病。
 
3.早产儿神经系统成熟度较差,尤其是极低出生体重儿,脑室管膜下存在发达的胚胎生发基质,易发生脑室周围脑室内出血,而引起呼吸暂停。
 
早产儿大脑缺氧怎么办?
 
  1.首先给予氧疗,根据患儿呼吸,血氧饱和度的监测情况等,给予不同浓度的吸氧,使氧饱和度维持在正常范围。
 
2.早产儿如果是原发中枢性呼吸暂停,可给予改善呼吸动力的药物如氨茶碱,兴奋呼吸。
 
3.反复发作的呼吸暂停,对药物治疗无效者可给予持续气道正压通气。
 
4.当对持续气道正压通气和药物治疗均无效的患儿,需要行气管插管给予机械通气,来改善呼吸,缓解缺氧。
 
5.积极治疗原发病,对于早产儿伴有缺氧要进行完善检查,需要检查血气,血糖,血钙,血电解质以及血培养,头CT,头MRI,心脏彩超等除外原发的疾病。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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