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枣庄矿业集团滕南医院轻度妊娠剧吐专家

简介:

枣庄矿业集团滕南医院地处济宁市微山县北部,紧邻滕州市南部,东临薛国故地,西临美丽的微山湖畔,处于鲁南煤田中心位置。始建于1958年枣庄矿务局官桥医院,1993年由滕州市官桥镇八一矿区搬迁至现址,历经60年的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复于一体的区域性二级甲等综合性医院。医院占地面积120亩,编制床位470张,目前实际开放床位600余张,设有37个临床科室、下辖两个一级甲等医院、四个门诊部。医院拥有职工840人,卫生技术人员547人,高级职称人员71人,中级职称人员261人。承担着周边地区120万居民的医疗救治任务。医院拥有荷兰飞利浦64排128层螺旋CT、卡勒福核磁共振、荷兰飞利浦平板血管造影机(DSA)、荷兰飞利浦Essenta数字DR、GE-E8四维彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜主机及工作站GIF-H260/CF-H260AI、日本奥林巴斯电子支气管镜主机及工作站BF-IT260、瑞士罗氏Cobas6000大型全自动生化分析仪、日本东亚全自动血液分析仪XS-1000i、日机装DBB-07血液透析滤过机、烧伤专用悬浮治疗床YXFCH-XX、史托斯腹腔镜、三星SONOACEX6超声诊断仪、美国纽邦呼吸机e360、日本光电遥测心电监护仪WEP-5208C、16人高压氧舱等国内外高精尖医疗设备300余台件。设备数量和先进化程度在周边居领先水平。约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应,包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关,全身,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

朱建军 副主任医师

擅长四肢骨折、断肢再植、皮瓣修复的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长四肢骨折、断肢再植、皮瓣修复的诊断及治疗
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荣金鑫 住院医师

皮肤病种中的痤疮,痘印,扁平疣,粟丘疹,痱子,臭汗症,斑秃,雄激素性脱发,多毛症,甲沟炎,酒渣鼻,角化病,鸡眼,冻伤,日光疹,日光性皮炎,鸡眼,胼胝,尿布皮炎,结节病,淀粉样沉淀,纹身,色素痣,雀斑,白癜风,瘙痒,神经性皮炎,湿疹,蚊虫咬伤,水痘,跖疣,疱疹,毛囊炎,手足股体癣,丹毒等皮肤病。整形美容相关的色素沉着,缺失,疤痕增生,挛缩畸形等

好评 99%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:皮肤病种中的痤疮,痘印,扁平疣,粟丘疹,痱子,臭汗症,斑秃,雄激素性脱发,多毛症,甲沟炎,酒渣鼻,角化病,鸡眼,冻伤,日光疹,日光性皮炎,鸡眼,胼胝,尿布皮炎,结节病,淀粉样沉淀,纹身,色素痣,雀斑,白癜风,瘙痒,神经性皮炎,湿疹,蚊虫咬伤,水痘,跖疣,疱疹,毛囊炎,手足股体癣,丹毒等皮肤病。整形美容相关的色素沉着,缺失,疤痕增生,挛缩畸形等
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韩凤菊 主治医师

擅长呼吸内科疾病及老年病如等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科疾病及老年病如等
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龙其金 主治医师

对常见病多发病比较熟悉,尤其是慢性支气管炎,哮喘,肺心病,矽肺,肺内感染,肺癌等,接触比较多,参与抢救急危重的病人

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对常见病多发病比较熟悉,尤其是慢性支气管炎,哮喘,肺心病,矽肺,肺内感染,肺癌等,接触比较多,参与抢救急危重的病人
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颜承尧 副主任医师

本人擅长心脑血管疾病如高血压,冠心病,心绞痛,心律失常,心功能不全,脑梗塞,脑出血。还有呼吸系统疾病,上呼吸道感染,慢性气管炎,支气管哮喘,哮喘。糖尿病以及并发症,消化系统,胃炎,胃溃疡等疾病治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:本人擅长心脑血管疾病如高血压,冠心病,心绞痛,心律失常,心功能不全,脑梗塞,脑出血。还有呼吸系统疾病,上呼吸道感染,慢性气管炎,支气管哮喘,哮喘。糖尿病以及并发症,消化系统,胃炎,胃溃疡等疾病治疗
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曹常娣 副主任医师

本人从事内科20余年,擅长上呼吸道感染、慢阻肺,支气管哮喘、肺炎、肺间质纤维化、支气管扩张、胃炎,糖尿病,高血压,冠心病等,有多年的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事内科20余年,擅长上呼吸道感染、慢阻肺,支气管哮喘、肺炎、肺间质纤维化、支气管扩张、胃炎,糖尿病,高血压,冠心病等,有多年的临床经验。
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患友问诊

孕早期孕吐严重,吃不下肉类,如何合理补充营养?
69
2024-11-18 21:54:26
我想了解维生素B6片的适应证和用法,是否对口臭有帮助?
26
2024-11-18 21:54:26
孕妇上火、嗓子有白痰、孕吐反应,想知道能否喝菊花茶?
25
2024-11-18 21:54:26
女性患者28岁,出现掉发和唇干裂症状,询问是否可以使用维生素B6片治疗。
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2024-11-18 21:54:26
孕妇恶心呕吐,影响日常生活,寻求缓解方法。患者女性28岁
34
2024-11-18 21:54:26
我怀孕5个月,服用医维他一型后出现孕吐,想换成其他品牌的复合维生素,是否需要补充DHA?
18
2024-11-18 21:54:26
怀孕一个月,最近没有胃口,吃了就吐,想知道该怎么办?
33
2024-11-18 21:54:26
孕吐严重,想知道能不能喝这个药?
9
2024-11-18 21:54:26
26岁孕妇想了解是否能用维生素B6缓解孕吐,担心用药安全问题。
50
2024-11-18 21:54:26
我想了解维生素B6片的用途和副作用,是否可以帮助减肥?我有妊娠呕吐的症状,能否用维生素B6片来缓解?
3
2024-11-18 21:54:26

科普文章

#呕吐#轻度妊娠剧吐
60

妊娠呕吐大多出现在怀孕6周,其原因可能与怀孕后体内HCG增多、胃肠功能失常、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG升高有关。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

那怀孕以后呕吐恶心难以忍受怎么办呢?

1、避开易呕吐的时间进食;

2、选择自己喜爱的食物,少食多餐;

3、多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物;,

4、多食清淡而且富含营养的饮食,如各种蛋汤,瘦肉汤类等,适当加入姜片;

5、应避免高脂肪的食品;

6.另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。同时还要多饮水,以及时补充体内因呕吐而丢失的水分。

7.保持生活环境安静整洁通风透气。呕吐严重适当卧床休息。待好转后适当户外活动,呼吸新鲜空气。

8.必要时可以穴位按摩如:内关,足三里等止呕止吐调节胃肠道等穴位。在食物结构上宜选择清淡易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、米汤、稀粥、豆浆以及馒头,面包片等。忌食油腻食物,过甜食物。过甜的食物对脾胃虚弱者尤其容易生湿生痰,导致胎气挟痰湿上逆而发为恶心呕吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各种蜜饯(如苹果脯、桃脯等)。均有助湿之弊,故应尽量避免食用。

轻度恶心呕吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6常可缓解。若患者严重呕吐,不能进食,导致尿量减少,脱水,酸中毒,电解质紊乱应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

#妊娠呕吐(早期)
5

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

妊娠反应是孕期常规的,也就是我们所说的一种生理性的反应,它的表现也是因人而异的。大多数的孕妇都会有疲倦、嗜睡、恶心、呕吐、浑身乏力等等相应的症状。而其中妊娠期,呕吐是最常见的一种现象。

孕吐会持续多久,这一般来说是没有一个固定的时间范围,因为每个人的情况是不一样的,有的人会在停经一个月左右,就出现早孕反应。有的人可能在四五十天,甚至是妊娠两个月左右的时候,才会出现。通常情况下孕吐持续的时间会在1~2个月左右。大部分的宝妈会在妊娠12周之后,早孕反应会出现一个明显的缓解,甚至是消失,给孕妇带来的不适感,也会逐渐的减轻,或者说出现一个明显的消失。

但是我们在临床上也会观察到,有少部分的孕妈,在整个孕期呕吐的反应,都是非常严重和明显的。如果说出现了严重的恶心呕吐的等等的一系列消化道系统的症状,建议宝妈要及时到医院进行就诊。

#妊娠呕吐(早期)
5

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
    • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
    • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
  • 2.妊娠试验:血、尿 HCG 阳性可协助诊断早期妊娠。
  • 3.基础体温测定双相型体温的妇女,高温相持续博日不见下降,早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能,不能反映胚胎情况。

注意:不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现假阳性。此外,异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿 HCG 检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果,以免误诊[2] 。

#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
    • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
    • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
  • 2.妊娠试验:血、尿 HCG 阳性可协助诊断早期妊娠。
  • 3.基础体温测定双相型体温的妇女,高温相持续博日不见下降,早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能,不能反映胚胎情况。

注意:不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现假阳性。此外,异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿 HCG 检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果,以免误诊[2] 。

#妊娠呕吐(早期)
2

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
  • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
  • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
#妊娠呕吐(早期)
8

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
  • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
  • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
#妊娠呕吐(早期)
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    在孕早期,常会出现疲倦、头晕、厌食、恶心、呕吐等症状,这就是常说的早孕反应。早孕反应不是每个人都有,也会因人而异,有些人轻一些,有些人重一点。但是一般情况下,轻度的恶心、呕吐、头晕都是正常生理现象,等到3个月左右就会自己消失,孕妇不需要过度紧张,只要自己注意调节饮食及身体情况,都会很快的度过孕吐反应时期。但是如果孕妈妈在孕早期孕吐头晕的厉害,或者早孕反应严重不能进食者,就需要及时治疗,避免影响宝宝发育。孕吐头晕厉害怎么办呢?
 
    由于早孕期胎盘尚未形成,孕妈妈体内分泌的绒毛膜促性腺激素是维持正常妊娠的重要激素,但是绒毛膜促性腺激素水平升高,导致孕妇发生早孕反应的重要因素,有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感,所以更容易感到难受。这样对胎儿和孕妈妈本身都有很大的伤害。
 
     对于孕吐头晕厉害的孕妈妈,首先要放松心情,不要将注意力放在孕吐头晕这件事儿上,找到转移注意力的方法,适当加强体育锻炼,也可以到郊外放松下心情。孕妈妈要注意动作缓慢,这样可以防止脑供血不足引起的眩晕、头晕等。避免疲劳,避免大幅度活动造成的眩晕,对于严重孕吐头晕的孕妈妈已经影响身体健康者,要及时到医院就诊。
#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。
#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

 

#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。

3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。
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