吉林省传染病诊疗中心急性中耳炎专家

简介：

长春市传染病医院，始建于1957年，原名长春市结核病医院，于2003年更名为长春市传染病医院。医院占地面积22.8万平方米，建筑面积11.4万平方米，设有结核门诊、发热门诊等多个专科门诊，涵盖综合科、胸外科、骨科等多个科室。医院以防治各类传染病、结核病、应对突发公共卫生事件医疗救治任务为主要功能，在结核病、艾滋病、麻疹等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。近年来，医院积极开展国家级科研课题，成功应对了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎等传染病疫情。作为吉林省、长春市两级结核病专业委员会主任委员单位，医院致力于为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

陈亦洋主任医师

长春市传染病医院

好评 99%

接诊量 2289

平均等待 15分钟

擅长：性病，艾滋病阻断用药，梅毒，神经梅毒，尖锐湿疣，肺结核等。

更多服务

刘烨副主任医师

长春市传染病医院

好评 99%

接诊量 1.3万

平均等待 15分钟

擅长：Paxlovi奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，美国抗新冠药，huirui特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，先诺欣（先诺特韦片/利托那韦片组合包装)，民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片)，默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞，乐睿灵等特效药用药指导，磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)。甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠，新冠特效，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠后遗症，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗，新冠阳康后体虚多汗；重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染的诊治，重症肺炎，新冠病毒感染的诊治，肺结核，不明原因发热、咳嗽，胸闷，干咳，乏力，气短等呼吸系统疾病的诊治，呼吸内科，肺结核，淋巴结核，结核病，结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，胸腔积液，肺外结核病，呼吸系统疾病的诊治。

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汪洋副主任医师

新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询；司美格鲁肽注射液，速福达玛巴洛沙韦片，磷酸奥司他韦用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装。京东自营医生，新冠，新冠病毒肺炎抗病毒药，二阳，三阳，首阳，中医开方，中药方，汤药，后新冠，新冠恢复期中医药调理，新型冠状病毒感染，新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠辉后遗症，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗，新冠阳康后体虚多汗；重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染的诊治，重症肺炎，新冠病毒感染的诊治，特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，先诺新（先诺特韦片组合包装)，民德维（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦，莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），速福达玛巴洛沙韦片（速福达)。新冠症状咳嗽，咳痰，咽喉痛，咽痛，黄痰，胸痛，咯血，胸闷，气短，鼻炎，鼻塞，流鼻涕，发热，头晕，头痛等健康咨询与指导，普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询，肺结核，慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎急性发作，急性支气管炎，肺大泡，肺气肿，肺纹理增强，肺结节，肺小结节，支气管哮喘，心源性哮喘，呼吸衰竭，1型呼吸衰竭，2型呼吸衰竭，不明原因发热、咳嗽，胸闷，干咳，乏力，气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导，新冠病毒感染诊治及用药咨训。

长春市传染病医院

好评 99%

接诊量 6540

平均等待 15分钟

擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询；司美格鲁肽注射液，速福达玛巴洛沙韦片，磷酸奥司他韦用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装。京东自营医生，新冠，新冠病毒肺炎抗病毒药，二阳，三阳，首阳，中医开方，中药方，汤药，后新冠，新冠恢复期中医药调理，新型冠状病毒感染，新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠辉后遗症，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗，新冠阳康后体虚多汗；重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染的诊治，重症肺炎，新冠病毒感染的诊治，特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，先诺新（先诺特韦片组合包装)，民德维（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦，莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），速福达玛巴洛沙韦片（速福达)。新冠症状咳嗽，咳痰，咽喉痛，咽痛，黄痰，胸痛，咯血，胸闷，气短，鼻炎，鼻塞，流鼻涕，发热，头晕，头痛等健康咨询与指导，普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询，肺结核，慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎急性发作，急性支气管炎，肺大泡，肺气肿，肺纹理增强，肺结节，肺小结节，支气管哮喘，心源性哮喘，呼吸衰竭，1型呼吸衰竭，2型呼吸衰竭，不明原因发热、咳嗽，胸闷，干咳，乏力，气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导，新冠病毒感染诊治及用药咨训。

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李翠平副主任医师

长春市传染病医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：待补充

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李锦主任医师

长春市传染病医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 11小时

擅长：待补充

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刘石磊主治医师

长春市传染病医院

好评 100%

接诊量 80

平均等待 3小时

擅长：擅长艾滋病、梅毒等感染性疾病的诊断及治疗，尤其艾滋病、梅毒合并心、脑血管疾病及肺结核的诊断治疗，以及心脑血管病的预防治疗，具有丰富的临床经验。

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王鹏宇主治医师

长春市传染病医院

好评 99%

接诊量 2.6万

平均等待 -

擅长：常见结核病、重症结核病及其并发症的诊治

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尹桂东主治医师

长春市传染病医院

好评 100%

接诊量 8

平均等待 -

擅长：结核性疾病及胸外科常见疾病，尤其擅长结核外科疾病，淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗，对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病，比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。

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林松茁住院医师

长春市传染病医院

好评 100%

接诊量 4

平均等待 -

擅长：呼吸内科，包含胸腔积液，结核，耐药肺结核！糖尿病合并肺结核诊治。心内科，冠心病，高血压性心脏病，动脉硬化心脏病，心律失常，心衰心功能不全的诊治。甲流新冠的诊治

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李锦主任医师

长春市传染病医院

好评

接诊量

平均等待

擅长：擅长艾滋病抗病毒治疗，擅长艾滋病机会性感染的诊治，擅长艾滋病母婴阻断及相关心理问题的指导和咨询，恐艾心理问题疏导。

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患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。