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铅山县人民医院变应性血管炎专家

简介:

铅山县人民医院,铅山县人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健、护理于一体的综合性公立医院,是全县卫生系统医疗急救中心、上饶市群众满意医院、全国爱婴医院。铅山县人民医院现拥有职工414人,专业技术人员230人,其中高级职称主任医师2人,副主任医师16人,副主任护师1人,中级职称101人。现代化综合性住院大楼内设有中央空调、中央吸引、中心供氧、闭路电视等。住院条件宾馆化,环境优美,医疗设施和服务技术水平为县级一流水准。拥有病床250张,科室30个,拥有进口多排螺旋CT、钬激光、500毫安遥控DR机及CR机、C臂机、进口彩色B超仪、全自动生化分析仪、进口西门子化学发光仪(可进行肿瘤的早期检测以及甲亢、性激素、前列腺疾病的检测)、进口奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、电子阴道镜、电子膀胱镜及前列腺气切系统、美国蛇牌进口腹腔镜及鼻窦镜、彩色经颅多普勒血流仪、酶标仪、血液流变分析仪、美国进口血球计数仪等一系列先进设备,拥有省内先进的万级层流净化手术室以及全上饶市唯一一家拥有颅内压监护仪的全封闭重症监护病房的医院,其颅脑创伤救治水平已达省内先进水平。铅山县人民医院是该县的龙头骨干医院,技术力量雄厚、就医方便、温馨服务、收费规范,拥有快捷、方便的急救绿色通道。对于广大人民群众患者,选择铅山县人民医院就医,是非常正确的选择。铅山县人民医院为城镇职工医疗保险、全县新型农村合作医疗定点医院,患者在该院住院报销费用流程方便、快捷。铅山县人民医院全体医职员工正紧密团结、开拓进取、艰苦奋斗,为建设一个和谐平安、群众满意、职工爱戴和拥护的医院而努力奋斗!变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

李世平 副主任医师

流行性感冒、急性呼吸道病毒感染、慢性咳嗽、肺炎、危重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤、咯血、间质性肺病及高血压病、2型糖尿病、慢性心力衰竭等。

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擅长:流行性感冒、急性呼吸道病毒感染、慢性咳嗽、肺炎、危重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤、咯血、间质性肺病及高血压病、2型糖尿病、慢性心力衰竭等。
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郑巧 主治医师

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丁建良 主治医师

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曹进明 主治医师

呼吸内科相关领域,包括肺炎,慢阻肺,哮喘等疾病的诊治

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擅长:呼吸内科相关领域,包括肺炎,慢阻肺,哮喘等疾病的诊治
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梁小丰 住院医师

儿内科、新生儿科常见病及疑难杂症

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黄龙 主治医师

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患友问诊

我脚上出现皮下出血点,晚上回家后更明显,今天下午开始就感觉到脚有血液在流动,另一只脚也有轻微的症状。请问这是什么原因?患者男性24岁
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2024-11-14 01:51:02
我有痛风和关节炎,经常感到关节疼痛,尤其是在脚趾和手指,想知道羟苯磺酸钙是否适合我?
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2024-11-14 01:51:02
我最近身上出现了红点,两周前吃了核桃馒头和核桃粥,今早腿上也出现了。请问这是什么病?患者女性1岁9个月
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2024-11-14 01:51:02
有血管变异和轻度动脉硬化,右侧大脑前动脉起自左侧,MRA显示颅内动脉狭窄。患者男性43岁
41
2024-11-14 01:51:02
我最近做了病理检查,结果显示可能是血管炎,脚部烂了,想知道这是否严重?患者女性18岁
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2024-11-14 01:51:02
我有糖尿病,最近尿液有泡沫,想问一下该怎么治疗?
29
2024-11-14 01:51:02
腹部不适,CT报告显示可能是腹主动脉夹层感染形成假性动脉瘤,需要进一步诊断和治疗。患者男性51岁
48
2024-11-14 01:51:02
老年女性患者近期出现认知障碍,CT显示可能为腔隙性脑梗死,抽血化验结果显示低血钾、贫血,正在服用醋酸泼尼松片治疗血管炎,导致高血糖。请问医生,这种情况该如何处理?患者女性71岁
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2024-11-14 01:51:02
我脸上有红斑和小疙瘩,尤其在鼻子周围,近半年来不喝酒但症状仍然存在,可能是酒渣鼻吗?患者男性50岁
31
2024-11-14 01:51:02
73岁老年人,患有血管炎,想了解如何选择和使用辅酶Q10以改善心脏健康。
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2024-11-14 01:51:02

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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