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青岛市胶州中心医院胎儿单脐动脉专家

简介:

青岛市胶州中心医院创建于1943年,前身为八路军滨北干部休养所,是青岛市卫健委直属三级综合性医院。青岛市腔镜外科中心、青岛市抗癌协会大肠肿瘤专业委员会、胶州市抗癌协会及司法鉴定所等科研学术团体均设在医院。医院坐落于胶州市老中心城区,占地面积2.95万㎡,建筑总面积4.46万㎡,其中医疗业务用房面积3.13万㎡。医院编制床位900张,临床科室33个、医技科室15个。2021年职工总数1410人,其中卫生技术人员1270人,占职工人员总数的90.07%;行政工勤人员140人,占职工人员总数的9.93%。卫生技术人员中,高级职称209人,占比16.46%,中级职称683人,占比53.78%,初级职称378人,占比29.76%,医生与护士之比1:1.78。年门诊量70多万人次,年收治住院病人4万余人次,年开展各类手术1万余例。医院拥有西门子直线加速器、飞利浦1.5TMRI、飞利浦64排CT、西门子公司DSA、线性等速运动控制训练系统、E-LINK评估及训练系统、锐柯高档数字摄片系统、全自动生化分析仪、高档四维彩超、眼科超声乳化仪、眩晕诊疗仪、盆底康复系统、高压氧仓、高清腹腔镜及关节镜、强生超声刀、德国JoiMax椎间孔镜、等离子治疗仪、高端全方位体检设备等国际一流设备及各类常规监护及治疗设备。医院可开展全脑血管造影术、脊髓血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、急性缺血性脑卒中血管内治疗、颈动脉海绵窦瘘球囊闭塞术、颈内动脉支架成形术、冠脉造影及介入治疗、综合介入治疗、腹腔镜胃肠癌手术、腹腔镜子宫手术、关节镜手术、椎间孔镜技术、椎间盘镜微创手术、鼻窦镜手术、关节置换术、玻璃体切割术和复杂性网脱手术、肿瘤适型放疗技术,难治性创面负压吸引技术,泌尿系统内镜微创治疗技术等,所开展的部分项目质量和数量达青岛先进水平。医院先后与新加坡邱德拔医院、台北医学大学署立双和医院结成友好医院,与上海仁济、上海六医、山东省肿瘤医院等结成技术合作单位,常年选派优秀业务骨干赴北京协和、上海华山、解放军301等国内多家知名医院进修学习并广泛开展学术交流。医院坚持“科学规范、创新超越、办人民满意的医院”的办院方针,弘扬“求真、务实、精诚、奉献”的医院精神,强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量,增强服务功能,取得了较好的经济效益和社会效益。医院2021年度国家综合绩效考核B+等级,神经外科学在中国医院科技量值(STEM)排名78位。医院先后荣获国家高级胸痛中心、国家高级卒中中心、山东省创伤救治联盟委员单位、省级癌痛规范化诊疗示范病房、山东省质量管理先进集体等荣誉称号。单脐动脉是指胎儿的脐带血管只有一条脐动脉一条静脉现象。 一般情况下,胎儿的脐带血管有2条脐动脉,1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉,1条静脉叫做单脐动脉。这种现象在人类比较少见,其发生机理尚未完全阐明,临床意义尚在研究中。一般认为,单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一,不过,仅仅只有单脐动脉一个标记,不提示胎儿发育异常,也不提示胎儿染色体异常。只是提示伴有异常的概率相对于正常脐带胎儿高十倍左右。要怀有单脐动脐的宝妈28周前做好胎儿排畸检查,注意胎动。,条脐动脉缺如(单脐动脉)相对常见,在单胎活产婴儿发生率为0.46%,多胎妊娠中为0.8%,染色体畸形的新生儿中为6.1-11.3%。13三体和18三体最常受累,而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿,超声可发现其他结构异常,此时应进行染色体核型分析。单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察,因为这些胎儿有先心病,早产、体重低,缺氧。肾病的危险性增加。 单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应,可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。 正常脐带应有两条脐动脉,一条脐静脉;如果只有一条脐动脉就称为单脐动脉)。在胚胎时期,脐动脉由背主动脉发出的一对尿囊动脉演变而成。若一条脐动脉发育不良而萎缩,或在早期(3.0~4.0mm胚胎体蒂)暂时出现单脐动脉时期(即左、右脐动脉合并成一条血管)持续下去均可致单脐动脉 脐动脉 在哺乳动物胚胎发育过程中,从胎儿心脏发出,将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘,转移至母体的动脉叫脐动脉 脐静脉 脐动脉中的血液是静脉血,带有胚胎的代谢废物和二氧化碳,脐静脉中的血液是动脉血,含有营养成分及氧气。叫脐静脉 胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,脐静脉获取氧气、营养物质、脐动脉排出二氧化碳及废物。 正常的是彩色多普勒示一红两蓝或两红一蓝的彩色血流信号呈“麻花状”排列。 而单脐动脉的是彩色多普勒血流显示一红一蓝盘曲伴行分布。 正常脐带是含两根动脉和一根静脉,那么切面就是品,单脐呢就是单动脉和一根静脉,切面就是吕字 单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察,单脐动脉是提示有问题的机率增大、而被列入高危。所以有条件的要做好胎儿排畸检查,如二十周左右的系统b超,24周左右的胎儿超声心动图。28周后的系统b超,24周前的羊水穿刺查胎儿染色体。检查都没问题宝宝发育也很好,就跟踪调查,注意胎动就可以了.动态监测胎儿生长发育情况即可,如果发育好羊水也正常,问题就不大。,动脉,孕妇不用进行治疗,无,无,B超,。

栾军伟 副主任医师

颈肩腰腿痛,椎间盘突出、腰椎管狭窄症的微创治疗。

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擅长:颈肩腰腿痛,椎间盘突出、腰椎管狭窄症的微创治疗。
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祁波 副主任医师

从事介入医学,主要在外周血管介入和肿瘤综合介入诊疗领域工作27年。擅长静脉曲张、动脉静脉血栓、动脉硬化狭窄、糖尿病足、良恶性肿瘤、囊肿等疾病的治疗。

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擅长:从事介入医学,主要在外周血管介入和肿瘤综合介入诊疗领域工作27年。擅长静脉曲张、动脉静脉血栓、动脉硬化狭窄、糖尿病足、良恶性肿瘤、囊肿等疾病的治疗。
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赫长胜 副主任医师

擅长胆囊结石,胆总管结石,胆囊息肉,肝囊肿及肝脏肿瘤的微创治疗,乳腺良恶性肿瘤腔镜手术,甲状腺结节微创治疗,大隐静脉曲张激光、射频微创治疗。

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擅长:擅长胆囊结石,胆总管结石,胆囊息肉,肝囊肿及肝脏肿瘤的微创治疗,乳腺良恶性肿瘤腔镜手术,甲状腺结节微创治疗,大隐静脉曲张激光、射频微创治疗。
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狄青海 主治医师

擅于各类烧烫伤、外伤性皮肤缺损、皮肤软组织感染,各型褥疮、糖尿病足、皮肤溃疡,各种体表皮肤肿物、色素痣、腋臭、瘢痕等疾病的诊断与治疗;尤其在应用负压封闭引流技术结合清创植皮或皮瓣技术治疗各种皮肤急慢性、难愈性创面方面积累了丰富经验。

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擅长:擅于各类烧烫伤、外伤性皮肤缺损、皮肤软组织感染,各型褥疮、糖尿病足、皮肤溃疡,各种体表皮肤肿物、色素痣、腋臭、瘢痕等疾病的诊断与治疗;尤其在应用负压封闭引流技术结合清创植皮或皮瓣技术治疗各种皮肤急慢性、难愈性创面方面积累了丰富经验。
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高玉强 主治医师

中西医结合治疗常见内,外,妇儿科疾病。

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擅长:中西医结合治疗常见内,外,妇儿科疾病。
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王健 主治医师

老年人心血管病包括:高血压,冠心病,心肌病变,心力衰竭及心律失常的药物治疗。

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擅长:老年人心血管病包括:高血压,冠心病,心肌病变,心力衰竭及心律失常的药物治疗。
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刘晓娟 主治医师

内科常见病多发病,经验丰富,特别是心内,呼吸内科等疾病

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擅长:内科常见病多发病,经验丰富,特别是心内,呼吸内科等疾病
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孙姗姗 主治医师

擅长肺癌,乳腺癌,大肠癌,胃癌,食管癌,妇科肿瘤等相关疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长肺癌,乳腺癌,大肠癌,胃癌,食管癌,妇科肿瘤等相关疾病的诊断与治疗
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患友问诊

患者咨询关于胎儿胆囊未显示及单脐动脉的产前诊断问题,已做无创检查,寻求进一步建议。患者女性39岁
63
2024-11-18 20:30:04
胎儿脐静脉行走迂回,担心对胎儿有影响。患者女性34岁
60
2024-11-18 20:30:04
孕期大排畸发现脐动脉血流比值偏高,担心是否有问题。患者女性30岁
46
2024-11-18 20:30:04
新生儿窒息后,脐动脉搏动情况不明,询问医生相关判断。患者男性6天
29
2024-11-18 20:30:04
首次怀孕,无基础疾病,产检中孤立性单脐动脉问题咨询。患者女性27岁
2
2024-11-18 20:30:04
患者担忧单脐动脉胎儿健康,咨询医生注意事项。患者女性34岁
31
2024-11-18 20:30:04
孕16周,单脐动脉胎儿咨询。患者女性36岁
34
2024-11-18 20:30:04
胎儿心脏多处畸形,疑似单脐动脉引发,已换一家医院确认诊断,准备引产。患者女性30岁
23
2024-11-18 20:30:04
我做了早期唐氏筛查,结果显示高风险,医生怀疑可能与单脐动脉有关。请问这两者之间的关系和后续处理建议。患者女性36岁
39
2024-11-18 20:30:04
胎儿脐动脉血流正常,但侧脑室略宽,需定期复查。患者女性24岁
26
2024-11-18 20:30:04

科普文章

#脐部感染(脐炎)#为胎儿肢体畸形给予的孕产妇医疗
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在产前超声中,我们需要常规测量脐动脉血流频谱,尤其是患有孕高症、慢性高血压,羊水过少等的孕妇,脐动脉血流监测具有十分重要的意义。

脐动脉血流反映胎盘阻力(胎盘循环),监测脐动脉血流除了测量频谱,还要观察舒张期血流是否缺失或者存在反流。

脐动脉在胎儿 12-14W 前无舒张期血流,14W 后出现舒张期血流,16-39W 舒张期血流逐渐增加,36W 以后 S/D<3.0。正常脐动脉 S/D 及 RI 值

脐动脉频谱异常主要表现:

  • 舒张期成分明显少。
  • 无舒张期成分。
  • 舒张末期逆向血流。

脐动脉频谱出现异常的意义:

  • 脐动脉频谱舒张期血流消失或出现反向波提示胎盘交换功能明显受损,病情较为严重,是比 S/D 更有意义的指标。
  • 脐动脉舒张期血流消失,提示胎盘血管床坏死超过 75%。有 85%的机会发生低氧血症、50%的机会酸中毒。
  • 异常的胎盘灌注将会全面导致心血管功能下降。
  • 提示胎儿宫内窘迫或预测新生儿脑并发症的重要参数指标。
#为胎儿肢体畸形给予的孕产妇医疗#其他精神发育迟滞
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在临床中单脐动脉会生出弱智儿的可能性还是比较小的。一般情况下怀孕以后需要定期的到医院去做相关的产检,了解一下胎儿各个组织发育方面的情况,比如说四维彩超检查,如果做了这个检查以后发现头部里面脑组织有异常,那就需要进一步的检查一下头部了,比如说胎儿头部磁共振检查,如果这两个检查结果头部都有异常,那说明小朋友头部里面脑组织发育不良或者是有损伤的出现,那这种情况导致胎儿出现弱智或者是脑瘫的可能性就比较大了,就需要加强和主管医生的沟通交流,了解一下是否有终止妊娠的必要性,否则等小朋友出生以后,不管是弱智还是脑瘫恢复起来都是比较困难的。

怀孕以后定期的到医院去做产检,对于胎儿和孕妇都是非常有好处的,怀孕期间要多注意饮食方面的问题,也不要乱吃药,要保持平和的心态,少生闷气,少发火。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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