京东健康互联网医院
网站导航

新泰市第二人民医院脊柱侧弯术后专家

简介:

新泰市第二人民医院位于新泰市新汶大街,占地面积35507平方米,医疗用建筑面积32000平方米,1963年建院,由原新汶市人民医院发展而来,是集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化二级综合医院,是泰安市医疗急救服务中心之一,新泰市城镇职工、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医院,经山东省司法厅批准的司法鉴定单位,新泰市中西医结合骨关节病研究所。医院床位设置400张,实际开放600张,年门诊量15万余人次,收治住院病人2万余人次。在职职工542名,高级专业技术职称人员51名,中级专业技术职称人员230名,初级专业技术人员228名。医院现拥有美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子螺旋CT、GE核磁共振、ECT、直线加速器、美国GE四维彩超、东芝全自动生化分析仪、耳鼻喉综合治疗仪、DR数字成像系统、数字胃肠、GE大型C型臂数字剪影血管造影机、芬兰产牙科曲面断层数字高清摄片机、麦默通乳腺微创治疗仪、血液透析仪、神经外科手术显微镜、电子胃镜、肠镜、宫腔镜、腹腔镜等先进医疗设备。医院设临床科室25个,医技科室9个,行政后勤科室21个。骨科为泰安市中医治疗特色专科。儿科、妇产科、神经内科是医院重点科室。内分泌科(糖尿病诊疗中心)和肾内科(血液透析中心)为医院特色专科。痔漏专科与中日友好医院协作开展安氏疗法居国内领先水平。神经外科、消化内科、骨科分别与省立医院、齐鲁医院、济南军区总医院、河南省洛阳正骨医院开展技术合作,知名专家常年来院坐诊、会诊、手术,使广大患者近距离享受省级、国家级专家的诊疗服务。医院近几年来先后荣获“泰安市放心药房”、“省级卫生先进单位”、“泰安市质量信得过医院”、“泰安市文明平安卫生行业”、“泰安市文明单位”、“泰安市厂务公开先进单位”、“泰安市花园式单位”、“第一批全省综合医院中医药工作示范单位”、“泰安市护理岗位技能竞赛一等奖”、“泰安市工人先锋号”、“山东省青年文明号”、“全国职工书屋”等众多荣誉称号。。

范培传 副主任医师

呼吸内科常见病,多发病的诊治,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。尤其擅长呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的诊断及治疗。擅长支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的长期有效管理和随访。

好评 99%
接诊量 9987
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病,多发病的诊治,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。尤其擅长呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的诊断及治疗。擅长支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的长期有效管理和随访。
更多服务
李东 主任医师

甲状腺、乳腺疾病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺疾病诊疗
更多服务
王帅 主治医师

儿童健康监测,疫苗接种,感冒发烧,肺炎,腹痛,发育评估,心理行为,干预指导,骨龄解读。对小儿生长发育迟缓,贫血,佝偻病等尤为擅长。

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 15分钟
擅长:儿童健康监测,疫苗接种,感冒发烧,肺炎,腹痛,发育评估,心理行为,干预指导,骨龄解读。对小儿生长发育迟缓,贫血,佝偻病等尤为擅长。
更多服务
张雷 主治医师

便秘,腹泻,奶粉过敏,过敏性肠炎,新生儿黄疸,急性上呼吸道感染,气管炎,支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,腺样体肥大,贫血,儿童生长发育。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 15分钟
擅长:便秘,腹泻,奶粉过敏,过敏性肠炎,新生儿黄疸,急性上呼吸道感染,气管炎,支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,腺样体肥大,贫血,儿童生长发育。
更多服务
孙绍菊 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
更多服务
郑涛 副主任医师

内科

好评 100%
接诊量 883
平均等待 -
擅长:内科
更多服务
崔涛 副主任医师

泌尿系炎症,泌尿系肿瘤,包皮过长,阳痿早泄,乳腺增生,前列腺增生

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:泌尿系炎症,泌尿系肿瘤,包皮过长,阳痿早泄,乳腺增生,前列腺增生
更多服务
张龙 主治医师

预防保健,各种疫苗接种时间以及接种要求,不良反应等.新生儿常见疾病包括新生儿肺炎,新生儿黄疸以及早产儿,鹅口疮等。儿童保健,儿科常见疾病急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,脑炎,鼻窦炎,鼻炎。急性扁桃体炎,小儿肠炎,急性荨麻疹,过敏性紫癜,特发性血小板减少症。以及肾病综合征,糖尿病,甲状腺功能亢进等慢性病。常见各种感染性疾病包括水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎等。

好评 99%
接诊量 9328
平均等待 -
擅长:预防保健,各种疫苗接种时间以及接种要求,不良反应等.新生儿常见疾病包括新生儿肺炎,新生儿黄疸以及早产儿,鹅口疮等。儿童保健,儿科常见疾病急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,脑炎,鼻窦炎,鼻炎。急性扁桃体炎,小儿肠炎,急性荨麻疹,过敏性紫癜,特发性血小板减少症。以及肾病综合征,糖尿病,甲状腺功能亢进等慢性病。常见各种感染性疾病包括水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎等。
更多服务
董建 主治医师

急危重症的抢救,高血压 高血脂 糖尿病 冠心病的防治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急危重症的抢救,高血压 高血脂 糖尿病 冠心病的防治
更多服务
颜慧 主治医师

呼吸内科涵盖的支气管炎,肺炎,过敏性肺炎,过敏性哮喘,慢阻肺,肺癌等疾病

好评 88%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:呼吸内科涵盖的支气管炎,肺炎,过敏性肺炎,过敏性哮喘,慢阻肺,肺癌等疾病
更多服务

患友问诊

坐姿不正导致驼背和侧弯,想了解如何纠正。患者女性
28
2024-10-06 00:31:50
写字时驼背,想了解坐姿纠正对驼背侧弯的影响及预防措施。患者女性
58
2024-10-06 00:31:50
长时间低头工作,感觉背有点驼,想了解背背佳的使用时长及矫正效果。患者女性
58
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正导致驼背侧弯,想了解矫正方法和是否有副作用。患者女性
65
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正导致驼背和侧弯,询问纠正坐姿的效果及治疗方法。患者女性
10
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正常引起驼背侧弯,想了解有效纠正方法及预防措施。患者女性
55
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正导致驼背侧弯,想了解矫正器效果及使用建议。患者女性
32
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正导致驼背侧弯,想了解矫正效果及购买产品咨询。患者女性
6
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正导致驼背和侧弯,想了解纠正方法及注意事项。患者女性
41
2024-10-06 00:31:50
坐姿不正常导致驼背侧弯,想了解矫正方法和适用人群。患者女性
6
2024-10-06 00:31:50

科普文章

#脊柱侧弯术后
7
一、脊柱侧弯术后饮食需要注意什么?
脊柱侧弯术后的一般需要禁食1-2天,因每个患儿施行的手术部分不同,肛门排气的时间上也会有先后。一般在连续排气前只可以喝少量的水,如果喝多了或者进食会加重腹胀导致疼痛。连续排气后可以先进食稀饭等流质,1-2天后过度至面条等半流质,1-2天后过度至米饭等固体食物。早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物,可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患儿卧床,活动量不是很大,要少吃多餐进食每次进食量大概在平时的70%左右就行。恢复期可以适度增加富含蛋白质的食物(如奶、肉、鱼、虾、豆类等)。
 
二、脊柱侧弯术后多久能下地活动?
脊柱侧弯术后引流管通常会在术后5-7天左右拔除,拔除引流管后可佩戴支具在家属的搀扶下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟,如果没有头晕等不适症状后可以下床活动,活动量以患者自己的感觉为主,只要没有不舒服症状,我们鼓励患者术后早期下床活动。但由于患者的特殊情况(如患者有严重的骨质疏松、肥胖、低蛋白、伤口愈合不良等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等),我或者床位医生会单独告知。
 
三、脊柱侧弯术后支具要佩戴以及锻炼的相关问题?
脊柱侧弯术后建议支具佩戴8周(特殊情况需要延长的情况会单独告知),卧床时无需佩戴,起床活动前佩戴好,松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌,否则长期佩戴支具会引起腰背肌的萎缩。
恢复性运动:脊柱侧弯术后2周内需要在床上进行双下肢活动锻炼,预防深静脉血栓的发生。术后3周后(切口无明显疼痛)可开始用“五点支撑”法进行腰背肌功能锻炼(图1):仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者,我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼,抬起的高度不要太高,超过拳的高度就可以,注意缓慢抬起,最高位置停顿1秒,缓慢放下。每天建议做3-5组,每组10-20次。

一般性运动:游泳和慢跑,一般建议在术后6月后可以进行一般性运动,运动量以患者自己的本体感觉为主,主要不要太累。尤其推荐蛙泳,蛙泳可很好的锻炼腰背部及颈部肌肉。
对抗及剧烈运动:1年之内禁止参与剧烈运动,如足球、篮球、橄榄球、格斗等。1年之后根据复查结果适量参加。
 
四、脊柱侧弯术后如何调整自己的姿势?
脊柱侧弯术后患儿开始下床活动后就需要慢慢开始自己姿势的训练,我建议家长可以给患儿买一面全身镜,让患儿穿露肩的衣服,对着镜子练习自己的站姿和走路姿势。要求是把两个肩膀调整平衡,还有就是人整个身体要保持直立,不要有左右倾斜。因为术后患儿的脊柱从弯曲矫正直以后,这个姿势的训练是需要一个慢慢适应的过程,不要着急,如果训练中遇到问题或者困难,可以在线上或是复诊时咨询,我再根据实际情况对患儿进行指导。
 
五、脊柱侧弯术后复查相关问题?
脊柱侧弯术后复查时间是术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年、术后3年,可以根据自身情况提前预约本人专家门诊。复查时需要拍摄全脊柱正侧位X线片,可提前到诊室找医生说明情况并开具拍片单。

本期话题:退行性脊柱侧凸术后可消除腰背痛吗?

 

出镜嘉宾:原301医院脊柱科  张西峰教授

 

擅长领域:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

#脊柱侧弯术后#波特弯曲(脊柱)
27

南方医科大学南方医院脊柱骨科携手智善公益基金会开展 “挺起脊梁、放飞梦想”--脊柱畸形手术费捐助活动!

南方医科大学南方医院脊柱骨科在陈建庭主任的领导下,在脊柱畸形诊治方面积累了丰富的临床经验。

智善公益基金会为全国性非公募基金会,南方医院是智善公益基金会“中国梦-脊梁工程”项目特约合作医院。

在南方医院脊柱骨科手术的脊柱畸形患者,可向基金会提出手术费捐助申请。对符合申请条件的脊柱畸形患者,基金会将给予手术费捐助,减免多达 5 万元(上不封顶)。

1.捐助对象:各类脊柱侧弯、脊柱侧凸或驼背畸形,年龄≤55 岁的贫困患者。

2.申请捐助所需条件:

  • (1) 经确诊并需要手术的脊柱畸形患者。
  • (2)自愿签定《中国梦·脊梁工程手术费捐助协议书》。
  • (3) 乐于助人,曾经帮助过其他贫困脊柱畸形患者。
  • (4) 有 3 份家庭贫困证明(在以下 7 项中任选 3 项,所有贫困证明必须按照基金会官网下载的统一格式出具;基金会网站: http://www.zhishanjijin.cn/eap/ ) :
  • ① 低保证。
  • ② 残疾证。
  • ③ 在校学生所在学校及班主任写证明、盖章并注明联系电话(大学生可由院系出具证明)。
  • ④ 村委会(居委会)写证明、盖章并注明联系电话。
  • ⑤ 乡镇政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如乡镇政府、街道办事处或其下设的民政办、社会事务办等。
  • ⑥ 县(市、区)政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如民政局、残联等。
  • ⑦ 由 5 户邻居出具家庭贫困证明。

如果您想获得捐助,请每来南方医院脊柱骨科门诊就诊,办理住院手续,并按要求提供申请材料。资料审核通过后可获得资助。

      每一位脊柱畸形的患者都是折翼的天使,希望在我们的帮助下,能够挺起脊梁,重新飞翔!具体可在郑帅主任京东医生网站进行咨询。

#脊柱侧弯术后#波特弯曲(脊柱)#脊柱侧弯
5

脊柱侧弯矫形手术是创伤较大的手术,术后采取正确的康复训练方法,是保证手术取得良好效果关键之一,可以加速患者康复,提高患者的生活质量。

1、肺功能训练:

  • 正确的咳嗽、咳痰方法:尽量深吸气,吸完气屏住呼吸 1 秒,然后用力地咳嗽咳痰,尽量将肺部、气道里的痰咳出来。咳嗽的力度以不引起肺部、切口疼痛为标准。
  • 吹气球:买几个气球,没事的时候练习吹气球,这样就能使肺部的呼吸功能得到锻炼。每次吹 5-10 个气球,每天练习 3 次左右。刚开始肺部无力的情况下,可以吹那种比较大的气球,大气球阻力比较小,慢慢的可以吹小气球,小气球阻力大一些,还是以不引起肺部、切口疼痛为标准。
  • 向未装满水的瓶子里吹气:密封瓶子里装大概半瓶水,插入一根吸管进入水里,深吸气,然后尽量向瓶子里吹气,看见水泡冒出为有效,每次训练 10-15 分钟,一天训练 2-3 次,以不引起肺部、切口疼痛为标准。

2、四肢功能锻炼:

(1)术后 1-3 天:未拔出切口引流管,这段时间主要在床上进行训练:

  • 脊柱轴向翻身:所谓轴向翻身是指头、颈、胸、腰、下肢一起翻身,避免翻身的时候脊柱扭曲,一般在护士的帮助下进行,次数听从护士的安排。
  • 四肢屈伸功能训练:在床上进行简单的握松拳、屈肘、伸肘、屈髋、屈膝等训练,如果手术切口不是很痛,可以在床上缓慢地将下肢伸直抬高,抬高的幅度以不引起切口疼痛为准。

(2)术后 4-6 天:这段时间会拔出切口引流管,拔出引流管后,要尽早带上支具下地活动。很多人认为手术创伤大,要多卧床休息几天。这种说法是完全错误的,切记,越早下地活动恢复的越快,这样才有利于肺部、胃肠道、四肢肌力的快速恢复。这段时间要进行全身肢体的功能锻炼,如低头、抬头、颈部旋转、颈部侧屈、耸肩、上肢上举、外展、旋转、下肢踢腿、抬脚和对抗性的直腿抬高训练。训练强度以不劳累为准,每天逐步增加强度。

(3)术后 7-10 天,可以做腰背肌的功能锻炼,可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操,原创)》,这段时间切口已基本愈合,可以拆线出院回见休养。

(4)出院后到术后 3 个月,需严格佩戴支具。记住,只要上身直立就一定要佩戴支具(洗澡的时候可以暂时不带,短时间不带问题不大),卧床休息的时候可以脱去支具。可以适度行走,爬楼梯,以不劳累为主。不要做剧烈的体育运动,也不可剧烈活动腰部,不可搬重物,以多休息为主。

(5)术后 3 个月-半年:术后 3 个月返院复查,根据医生的意见决定是否脱去支具。这段时间可以做一些简单的运动,如散步、游泳等,但要减少脊柱的活动,不要做对抗性的运动,不要与同学打闹、嬉戏,避免摔倒等外伤。

(6)术后半年-1 年:可以做一些非对抗性的体育运动,如慢跑、快走、游泳等等,但也有避免脊柱剧烈屈伸活动,以免内固定断裂。

(7)术后 1 年以后,基本可以回归到正常的日常生活中去,一般的运动都可以做,但是不能做对抗性的体育运动,如篮球、足球等,避免外伤和重体力劳动,还有保持正确的站姿和坐姿(可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操,原创)》),因为不良的站姿和坐姿对脊柱的损伤非常大,不利于患者的康复。

(8)术后定期返院复查,这样才能让医生根据你术后恢复的情况给你制定更好的康复计划,复查时间为术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年。

3、胃肠道训练:患者术后 1-3 天经常会出现腹胀,这是一个很正常的现象。因为在矫形前,患者的腹部是向侧方弯曲的,矫正后,侧方弯曲消失,患者体内的肠道获得新的空间,这样肠道蠕动速度会减慢甚至消失,如果排气不顺畅,就会导致腹胀。所以术后前 1-3 天尽量进食流质饮食,喝稀粥、蛋白粉均可,每天多按摩腹部: 以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩,30 分钟/次,每天 2-3 次,还可以做自主收腹、缩肛活动,3-6 次/天,5-10 分钟/次。如果还不缓解,可以找医生进行肛管排气,将肠道内的气体排出,恢复肠蠕动即可缓解症状。

最后记住,脊柱畸形术后康复过程是一场持久战,要持之以恒,切记心急行简单粗暴的运动。术后康复强度因人而异,遇到问题及时联系你的医生,医生会给你最好的建议。最后祝所有脊柱畸形的病人都能挺起脊梁,重新走向美好的生活。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

“阳痿、早泄”一定要补肾吗?

肾精不足,教你一招恢复。

#孕前咨询#用药的问题
6
以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
男生备育前需要做好以下准备:
 
一、生活习惯方面
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜。良好的睡眠有助于提高身体的免疫力和精子质量。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、健身等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以增强体质,提高精子活力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子质量产生不良影响,降低受孕几率,还可能增加胎儿畸形的风险。备孕前至少提前三个月戒烟限酒。
 
4. 避免高温环境:避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,因为高温会影响精子的生成和存活。
 
5. 避免接触有害物质:尽量远离有毒有害物质,如农药、化肥、油漆、重金属等,以及避免接触放射性物质。如果工作环境中存在这些有害物质,应采取相应的防护措施。
 
二、饮食方面
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
 
2. 补充营养素:可以适当补充一些对男性生育有益的营养素,如锌、硒、维生素 C、维生素 E 等。这些营养素可以提高精子质量和活力。
 
3. 控制体重:保持合理的体重,避免肥胖。肥胖会影响男性的内分泌功能,降低精子质量。
 
三、心理方面
 
1. 保持良好的心态:备孕期间可能会面临一些压力,如担心生育问题、工作压力等。要学会调整心态,保持乐观、积极的情绪,避免过度焦虑和紧张。
 
2. 与伴侣沟通:与伴侣充分沟通,共同面对备孕过程中的问题和挑战,增进彼此的感情和信任。
 
四、医疗方面
 
1. 体检:进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、精液分析等。了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
 
2. 疾病治疗:如果患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,应在医生的指导下进行治疗,控制病情稳定后再备孕。
 
3. 预防接种:根据自身情况,咨询医生是否需要进行一些预防接种,如流感疫苗、乙肝疫苗等。
 
4. 避免使用药物:备孕期间尽量避免使用药物,特别是一些对生殖系统有影响的药物。如果必须使用药物,应在医生的指导下进行。
《狂犬病暴露预防处置专家共识》由中国疾病预防控制中心相关专家及特邀专家达成,主要内容如下:
 
1. 狂犬病概述
 
• 疾病介绍:由狂犬病病毒属病毒感染引起的动物源性传染病,病死率几乎100%,病毒主要通过破损皮肤或黏膜侵入人体,临床症状包括恐风、恐水、咽肌痉挛等。
 
• 全球流行情况:每年死亡约59000例,主要在亚洲和非洲,多个太平洋岛国、部分发达国家无狂犬病报告。我国为狂犬病流行国家,病例呈现农村地区多、男性多、儿童和老人多的“三多”特征,夏秋季高发。
 
• 宿主及传染源:储存宿主包括犬、猫、蝙蝠等,全球99%狂犬病由犬咬伤或抓伤引起,我国主要传染源是犬,其次是猫,部分野生动物也是重要宿主和传染源。人传人罕见,仅发生于器官移植。
 
2. 病原学与发病机理
 
• 病原学:病毒属单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属,有16种,我国主要流行RABV,病毒基因编码5种结构蛋白,体外存活能力差。
 
• 发病机理:病毒具有高度嗜神经性,在伤口肌肉组织复制后侵入外周神经系统,沿轴突向中枢神经系统移行并增殖,再扩散到其他组织。潜伏期1 - 3个月,与病毒数量、毒力和侵入部位神经分布有关。
 
3. 临床表现与诊断
 
• 临床表现:分为狂躁型和麻痹型,自然病程包括潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期和死亡。前驱期有不适、厌食等症状,急性神经症状期狂躁型有恐水等表现,麻痹型无兴奋期及恐水现象。
 
• 诊断标准:综合流行病学史、临床表现和实验室检查结果。病原学检测的荧光抗体实验是金标准,也可检测病毒核酸或进行病毒分离;特异性抗体检测可作为诊断依据之一。
 
4. 狂犬病暴露预防处置相关生物制品
 
• 狂犬病疫苗
 
• 我国上市疫苗:包括原代地鼠肾细胞疫苗、Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗和进口鸡胚细胞疫苗。
 
• 疫苗标准:规格、剂型多样,效价在有效期内≥2.5 IU/剂,冻干疫苗复溶后需及时使用。
 
• 适用性:上市前经过严格研究和试验,虽未专门评价联合使用,但实际应用显示联合使用效果可接受。
 
• 接种途径和部位:全球可采用肌内注射和皮内注射,我国目前批准肌内注射,2岁及以上在上臂三角肌,2岁以下在大腿外侧上1/3处。
 
• 免疫程序和剂量:暴露前和暴露后免疫程序多样,如暴露后可采用5剂肌内注射或4剂“2 - 1 - 1”程序等,皮内注射方案更节省疫苗。再暴露免疫程序根据上次免疫最后一剂完成时间确定。
 
• 特殊人群接种:孕妇和哺乳期妇女、HIV感染者接种安全有效,严重免疫功能缺陷者需特殊免疫程序。
 
• 疫苗安全性:细胞培养疫苗安全性和耐受性良好,少数人有局部和全身不良反应,严重不良反应少见。
 
• 免疫后的持久性:免疫记忆几乎可维持终身。
 
• 狂犬病被动免疫制剂
 
• 种类:人源狂犬病免疫球蛋白(HRIG)和马源狂犬病F(ab')₂片段制剂(ERIG)。
 
• 使用条件:Ⅲ级暴露及部分Ⅱ级暴露病例应在第1剂疫苗免疫同时进行伤口浸润注射。
 
• 剂量:HRIG最大剂量为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg,可适当稀释用于多伤口病例。
 
• 使用时机:最好在首次暴露者疫苗接种后立刻使用,最迟不超过首剂疫苗接种后7 d。
 
• 皮试:HRIG无需皮试,ERIG使用前需皮试。
 
• 单克隆抗体:如SII RMAb已在印度获批上市,我国开发的产品进入三期临床试验,是被动免疫制剂发展方向。
 
5. PEP处置建议
 
• 伤口处置
 
• 冲洗:用肥皂水和流动清水交替冲洗约15 min,可使用专业设备和冲洗剂,避免水流垂直创面,污染严重或就诊延迟的病例可擦拭创面,最后用生理盐水冲洗。
 
• 消毒:用含碘制剂或其他消毒剂消毒。
 
• 清创与缝合:清创前探查伤口,避免遗漏损伤和异物,需注射被动免疫制剂且清创后缝合的伤口应松散缝合,动物致伤伤口应谨慎缝合,根据多种因素决定是否Ⅰ期缝合,高感染风险伤口应避免Ⅰ期缝合,可延期缝合。
 
• 抗菌素使用:不推荐常规使用,存在感染高危因素的病例可预防性使用,根据情况选择广谱抗菌素,得到药敏结果后调整。
 
• 破伤风预防:根据狂犬病暴露分级评估破伤风风险,按相应程序免疫接种。
 
• 疫苗接种:Ⅱ和Ⅲ级暴露者需接种,我国采用肌内注射,有5针免疫程序、“2 - 1 - 1”程序等,免疫功能低下者接受5针程序,正在进行计划免疫接种的儿童可同时接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
 
• 使用禁忌:狂犬病疫苗暴露后无禁忌,接种前应询问受种者情况,对成分过敏者更换疫苗。
 
• 接种延迟:应按时完成全程免疫,某一剂次延迟注射,后续剂次按原间隔顺延。
 
• 疫苗品牌更换:尽量使用同一品牌,无法实现时可更换不同品牌按原程序接种。
 
• 被动免疫制剂注射
 
• 应用人群:首次暴露的Ⅲ级暴露者等特定人群。
 
• 应用剂量:按体重计算,HRIG为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg。
 
• 应用方法:将被动免疫制剂浸润注射在伤口周围,如剂量不足可稀释,特殊部位按最大剂量使用,黏膜暴露者可滴/涂或浸润注射,建议和疫苗同一天使用,不得在同一部位注射,接种疫苗首剂7 d后不再使用。
 
• 再次暴露后的处置
 
• 伤口处理:任何一次暴露后均应及时规范处理。
 
• 疫苗接种:如再次暴露发生在免疫接种过程中,按原有程序完成,上次免疫最后1剂完成后3个月内再次暴露无需加强,3个月及以上需第0和3天各接种1剂。
 
• 被动免疫制剂:按程序完成至少2剂疫苗接种者,除特定情况外再次暴露无需使用。
 
• 人用狂犬病疫苗不良反应的临床处置
 
• 轻度不良反应:局部反应如红肿、疼痛等,全身性反应如发热、无力等,一般不需处理可自行缓解。
 
• 罕见不良反应:如中度以上发热反应、过敏性皮疹等,需相应处理。
 
• 极罕见不良反应:如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等,需紧急处理或住院治疗。
 
6. PrEP处置建议
 
• 适用人群:持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体。
 
• 基础免疫:第0和7天分别肌内接种1剂,免疫功能低下者第0、7天和第21 - 28天分别接种1剂。
 
• 加强免疫:已接受全程基础免疫者一般无需加强,因职业原因持续暴露风险者需定期监测抗体水平,低于0.5 IU/ml时加强接种。
 
• 使用禁忌:对疫苗成分严重过敏者为禁忌症,妊娠等情况可酌情推迟。
 
7. 狂犬病暴露预防处置门诊
 
• 县级及以上地方卫生行政部门应合理布局,医师须经培训考核合格上岗。
 
• 门诊应具备伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品,最好备有多种疫苗和免疫制剂。
 
• 应建立健全管理制度,承担监测工作。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号