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洛阳市妇女儿童医疗保健中心胆石症专家

简介:

洛阳市妇幼保健院成立于1953年,是一所集妇女儿童预防、保健、医疗、康复、教学、科研为一体的三级甲等妇幼健康服务机构,国家爱婴医院,洛阳市妇幼保健体系建设龙头单位,是全国首批、全省首家获得开展人类辅助生殖技术资质的地市级医疗机构,洛阳市危重孕产妇救治中心,洛阳市危重新生儿救治中心,洛阳市产前诊断技术服务机构,“两筛”“两癌”等民生实事定点筛查机构。医院现有洛阳市妇幼保健院南、北院区,河南省第二儿童医院(洛阳市儿童医院)、洛阳市妇幼保健计划生育服务中心四个院区,总占地面积247余亩,建筑面积38万平方米,编制床位为2500张。位于洛阳高铁龙门站对面的洛阳市妇幼保健院南院区为主院区;建设中的河南省第二儿童医院(洛阳市儿童医院)位于洛龙区文仲大道与洛宜路交叉口,按三级甲等专科医院标准建设,将成为我市和豫西地区的区域性儿童诊疗中心。医院设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部四大部,建设有六个临床中心(河南省新生儿重症救护网络洛阳分中心、洛阳市危重孕产妇救治中心、洛阳市危重新生儿救治中心、洛阳市新生儿质控中心、洛阳市儿童听力筛查诊断中心、洛阳市儿童心理行为中心);四个研究所(洛阳市生殖医学研究所、洛阳市男科医学研究所、洛阳市围产医学研究所、洛阳市儿科医学研究所);两个重点实验室(洛阳市生殖与遗传重点实验室、洛阳市儿科学重点实验室)。更年期保健为国家级特色专科,孕产期保健、新生儿保健为省级特色专科,妇女保健科为省级医学重点培育学科,儿童保健科为河南省儿童早期发展标准化建设基地,妇产科、新生儿科为市级重点专科;康复科为市级特色专科。让儿童更幸福,让母亲更健康,是我们不懈的追求。我们将始终贯彻以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,坚持面向群体、面向基层和预防为主的妇幼保健卫生工作方针,为妇女儿童提供全生命周期的健康服务与管理,向建成国内知名、省内一流的三级甲等妇幼保健院和区域妇女儿童医疗保健中心的目标努力奋斗,为推进健康洛阳建设作出更大贡献。胆石症(senilecholelithiasis)包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。随着人民生活水平的提高,我国老年人胆石病的发生情况发生了很大的变化。,老年人胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。 老年人胆管结石形成的诱因有:胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支肇吸虫、缝线线结等。,胆囊,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。胆总管切开取石、T管引流术:可采用开腹或腹腔镜手术。适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。,胆结石,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、腹部B超检查:其诊断胆囊结石的准确率接近100%。B超检查发现胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。对大的胆管结石检查准确率也是比较高的。 2、腹部CT检查:CT扫描能发现胆囊结石,对胆管扩张和结石的部位,但由于CT图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。 3、实验室检查:对老年人胆石症有急性炎症期,血常规会有白细胞、中性粒细胞升高的情况。胆管结石引起胆汁淤积会有肝功能胆红素升高的情况。,。

姚晓飞 副主任医师

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 7.7万
平均等待 15分钟
擅长:早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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陈红立 副主任医师

咽炎,扁桃体炎(咽喉肿痛),声带小结,声带息肉(嗓子哑),鼻炎,鼻窦炎(成人或者儿童鼻塞),鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻息肉,过敏性鼻炎,嗅觉减退,听力下降,耳聋,耳鸣,头晕,眩晕,中耳炎,外耳道炎(耳朵痒)鼻咽癌,喉癌,头颈部肿物。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 3小时
擅长:咽炎,扁桃体炎(咽喉肿痛),声带小结,声带息肉(嗓子哑),鼻炎,鼻窦炎(成人或者儿童鼻塞),鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻息肉,过敏性鼻炎,嗅觉减退,听力下降,耳聋,耳鸣,头晕,眩晕,中耳炎,外耳道炎(耳朵痒)鼻咽癌,喉癌,头颈部肿物。
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侯毅 副主任医师

各种乳腺疾病的的诊断治疗;乳腺肿块微创旋切手术、乳腺癌根治手术、保乳根治术及保乳根治术及乳腺癌的早期诊断与综合治疗。特别是对哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎的诊治有独到之处。

好评 99%
接诊量 7.8万
平均等待 -
擅长:各种乳腺疾病的的诊断治疗;乳腺肿块微创旋切手术、乳腺癌根治手术、保乳根治术及保乳根治术及乳腺癌的早期诊断与综合治疗。特别是对哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎的诊治有独到之处。
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褚宇强 副主任医师

不孕症及内分泌疾病如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复移植失败、反复流产等的诊治,在控制性超排卵、宫腔内人工授精、试管婴儿、选择性减胎术等方面有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 30分钟
擅长:不孕症及内分泌疾病如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复移植失败、反复流产等的诊治,在控制性超排卵、宫腔内人工授精、试管婴儿、选择性减胎术等方面有丰富的经验。
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魏建军 主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低,肾虚症。补肾壮阳,手淫过渡。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,性欲减退,男性不育,少弱精。前列腺疾病(包括前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急尿不尽)

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 7小时
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低,肾虚症。补肾壮阳,手淫过渡。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,性欲减退,男性不育,少弱精。前列腺疾病(包括前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急尿不尽)
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梁小辉 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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李永涛 副主任医师

擅长儿童及新生儿常见病及疑难危重症的诊治,尤其在儿童呼吸系统疾病的诊治方面,如儿童哮喘、慢性咳嗽、不明原因的咯血、呼吸困难等,擅长应用支气管镜诊治气道发育异常、重症肺炎、肺不张、呼吸道异物等。

好评 99%
接诊量 403
平均等待 -
擅长:擅长儿童及新生儿常见病及疑难危重症的诊治,尤其在儿童呼吸系统疾病的诊治方面,如儿童哮喘、慢性咳嗽、不明原因的咯血、呼吸困难等,擅长应用支气管镜诊治气道发育异常、重症肺炎、肺不张、呼吸道异物等。
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许富星 副主任医师

胆道疾病、肝脏疾病、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、乳腺疾病、阑尾疾病、消化道发育异常、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、外伤;小儿肛周脓肿切开引流术、肛门闭锁成形术、肠旋转不良、十二指肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胆道闭锁、小儿肠闭锁、小儿脐疝、脐茸、先天性巨结肠、胆囊结石、肝脏疾病、鳃裂、各种犬伤、外伤、骨折。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:胆道疾病、肝脏疾病、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、乳腺疾病、阑尾疾病、消化道发育异常、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、外伤;小儿肛周脓肿切开引流术、肛门闭锁成形术、肠旋转不良、十二指肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胆道闭锁、小儿肠闭锁、小儿脐疝、脐茸、先天性巨结肠、胆囊结石、肝脏疾病、鳃裂、各种犬伤、外伤、骨折。
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董波 主治医师

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 7.3万
平均等待 -
擅长:早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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雷洪涛 副主任医师

新生儿(早产儿)眼病筛查、新生儿泪囊炎微创手术、丰富的儿童常见眼病:泪囊炎、结膜炎、过敏性结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等的治疗经验、儿童眼保健、近视防控。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 1小时
擅长:新生儿(早产儿)眼病筛查、新生儿泪囊炎微创手术、丰富的儿童常见眼病:泪囊炎、结膜炎、过敏性结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等的治疗经验、儿童眼保健、近视防控。
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患友问诊

右上腹胀满疼痛,疑似胆结石,想了解治疗用药。
46
2024-11-20 16:34:47
83岁女患者,胆囊结石确诊,服用消炎利胆片2周,想知道是否可以换成利胆排石片?
30
2024-11-20 16:34:47
右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻,疑似胆石病。
53
2024-11-20 16:34:47
胆结石,求熊去氧胆酸片用量及副作用。
63
2024-11-20 16:34:47
40岁男性,甘油三酯6.9,询问是否需要服用贝特胶囊并关心用药注意事项。
14
2024-11-20 16:34:47
放屁臭不消化,是否适合使用利胆消炎药?
24
2024-11-20 16:34:47
胆道问题导致恶心,想了解温胆汤是否适用。
62
2024-11-20 16:34:47
患者咨询胆石病的治疗方法及药品使用。
51
2024-11-20 16:34:47
胆囊炎、胆石症,多发结石11✕4毫米,半年病史,偶尔疼痛。
32
2024-11-20 16:34:47
患者询问治疗胆石症的药物,并询问是否适用于肾结石。
12
2024-11-20 16:34:47

科普文章

#胆石病#肝胆管结石#胆囊结石
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胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

    病例   阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
    患者,男性,61岁,于2017年5月16日就诊。

 

   【 主 诉 】
     阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
   【 问诊目的 】
    患者为老年男性,慢性病程,急性发作为上腹痛伴呕吐,初步判断为消化系统疾病,包括胃、十二指肠疾病、胰腺疾病或胆道疾病等。因此问诊的目的是进一步通过详细询问病史对上述可能的疾病进行鉴别。此外,也要警惕心源性疾病导致的不典型症状。
   【 问诊主要内容及目的 】
   ① 上腹痛的部位是中上腹、左上腹还是右上腹?
   这有助于对病变脏器的初步判断。
   ② 是否伴有烧心、反酸、早饱、上腹胀或嗳气等症状?是否有饥饿痛、空腹痛及夜间痛等症状?上腹痛是否有周期性、节律性及季节性?是否有黑便、呕咖啡样液体或呕吐宿食等症状?
   如有上述情况则提示胃、十二指肠疾病可能。
   ③ 是否为饱餐后右上腹或中上腹绞痛?是否为发作性疼痛,夜间痛,是否伴恶心、呕吐及右侧肩背放射?
   如有上述情况提示胆道疾病可能。
   ④ 是否为饱餐后左上腹持续性疼痛,并可向左侧肩背放射,屈曲位是否可缓解?
   如有上述情况提示胰腺疾病可能。
   ⑤ 上腹痛是否集中于剑突下并伴胸前区放射?疼痛时间是否较短、多为数秒钟?是否与劳累相关?是否伴有胸闷、气短及憋气等症状?
   如有上述情况则提示心源性疾病可能。
   【 体格检查 】
    根据上述问诊的初步分析,体格检查的重点应该是在右上腹及中上腹,特别是肝胆区域。如:Murphy征(+),提示可能存在胆囊炎;如中上腹及左上腹压痛,应警惕胰腺炎;如皮肤巩膜黄染,提示梗阻性黄疸可能,有胆道疾病可能。
   【 实验室和影像学检查 】
    ① 血常规;
    ② 肝肾功能、胰腺淀粉酶、电解质等;
    ③ B超及CT等。

 

    ④ 脉象细而数,舌苔黄,尿色黄。
 
   【 西医诊断 】
     胆石症。
   【 蒙医诊断 】
     胆囊痞症。
   【 蒙医治疗 】
    治以调胃火,驱希拉邪热,化痞破积,对症治疗。
    药物选用通拉嘎一5、给旺一19、八味黑冰片散、十八味草乌散、四味当药汤及给旺一9等药,配合针灸、推拿等治疗。
   【 蒙医辨证治疗 】
     泛酸则给予大黑散+阿木日一6味散1g,腹胀明显则给予如达一6,腹痛给予十八味草乌散或给旺一19+少量嘎日迪一5,呕吐给予如达一6,消化不良给予毛勒日达布苏一4+四味当药汤。

 

   
   
  
   
 
 
   
   
  
   
 
 
 
 
   
   
  
 
 
  
   
   
   
   
  
#胆囊炎#胆石病
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胆囊炎多数由胆囊结石引起,属于中医“胁痛”范畴,主要症状为右上腹部持续性疼痛,陈发性加重,常伴有恶心、呕吐和发热。

慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适,慢性消化不良等。

预防与保健:

  • 膳食方面:饮食以清淡、易消化的食物为主,多食蔬菜、水果和鱼类;少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物;忌食辛辣、酒类等刺激食物;避免食用过冷过热食物;饮食要细软易于消化,少食多餐。
  • 起居方面:生活有规律,避免过度精神紧张和刺激,保证充足睡眠,避免寒冷刺激。
  • 情志方面:保持心情舒畅,情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。
  • 运动方面:可进行一些力所能及的体育锻炼。
  • 胁痛除药物治疗外:如果配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。
  • 可服:绿豆甘草汤或玉米须、金钱草煎汤代茶饮。
  • 如果急性发作:表现为右上腹剧痛,并向右肩放射痛感,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,应迅速到医院就诊。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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观众朋友们大家好,胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病,反复吃保护胃的药物,等到出现高烧,黄疸,甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机,对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状,便于患者自行判断病情。

胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状,其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。

  • 胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适,典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛,患者多合并恶心呕吐,呕吐物多含有胆汁样液体,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸,高热等表现,患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查,多可发现胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液,积脓等表现。
  • 胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症,如胆源性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等等,患者常见的症状有剑突下压痛明显,可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战,高热,腹痛,感染性休克,神智模糊等胆管炎表现,患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论,我们相互交流。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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   如今的中青年人往往以车代步,久坐不动,热衷于玩手机,饮食又喜欢吃辛辣刺激和肥甘,年轻的女性则另一个极端节食减肥,吃什么代餐拒绝主食。再加上心情浮躁喜怒无常,导致腹痛反复到医院来就诊,自以为是胃病,检查结果则提示胆结石,中医属于胁痛的范畴。
 
   当然对于胆结石首选是手术治疗,对一些没有达到手术的指证,又有上腹部不适的、腹痛的等中医疗效甚佳,中医如何调理胆结石,首先是饮食规律营养均衡,多吃含有维生素A和维生素的水果,保持心情愉悦,中药治疗当然要辨证施治。常见的证型是肝胆湿热、肝气郁结、湿热内蘊等。
 
    一、肝胆湿热型:症状胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数,治则清热利湿,处方大排石汤加减:龙胆草12克、柴胡12克,白芍15克,金钱草30克,郁金草10克,五灵脂10克等
 
    二、湿热内蕴型:症状热势缠绵、午后热高、身重疲乏、胸脘痞满、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤等,治则健脾祛湿,舒肝清热,小排石汤加减:陈皮6克,泽泻12克,野菊花15克,大黄10克,枳实10克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克等。
 
     三、肝郁气滞型:症状情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见有咽部异物感,或颈部瘿瘤,或有胁下肿块,或月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化有关。方药大柴胡汤加减。
#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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胆石症

  胆囊结石属于胆道系统的常见病,随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。

  胆结石的首选检查方法是超声,对于超声发现胆结石的患者,往往会接受CT检查来进一步确诊,但如果怀疑患者患有胆石症,能否可以只做CT检查?CT检查对于胆结石的诊断比超声更敏感、更准确吗?

  答案是否定的!

  1/3~1/2的胆石症可始终没有症状,患者常不及时诊治,胆石症的主要症状是右上腹痛和黄疸,并发胆管炎可出现高热等。胆石症的病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石,发生在胆管内的称胆管结石,统称胆石症。

  按化学成分可将胆石分为3种类型:胆固醇类结石:胆固醇含量占80%以上;胆色素类结石:胆固醇含量少于25%;混合类结石:胆固醇含量占55%~70%。

  阳性结石是X线不易透过、密度较高的结石;阴性结石是X线易透过的结石,其密度偏低。

  胆石的CT平扫表现与其化学成分密度相关,其CT值与胆固醇含量呈负相关,与胆红素和含钙呈正相关。因此,CT平扫发现的低密度结石可判断其主要成分是胆固醇。

  胆石可位于胆囊或胆管内,其症状与胆石的大小、部位及有无并发胆囊炎有关。肝内胆管结石直接征象表现为肝内高密度影,多发的肝内胆管结石呈铸型征象。肝内胆管结石要与肝内钙化相鉴别,后者CT值较高,前者CT值常为100HU左右,后者无肝内胆扩张,前者常多发,多层面仍可见。肝内胆管结石的间接征象表现为肝内胆管的扩张,肝外胆管结石则见梗阻段以上的胆管扩张。阴性结石主要以间接征象,表现为胆囊扩张、胆囊底密度增高、液平等。B超诊断优于CT平扫。

  由于通过胆囊切除治疗胆囊结石的治疗方法,不仅术后可能有较高的并发症发生率,还会损伤患者的身体机能,使得右半结肠癌的发生风险升高,甚至还有2%的死亡率。别是对于身体条件较差,无法耐受手术或者有保留胆囊意愿的患者,如能通过保守治疗获得较为理想的效果具有重要意义。

  当超声发现胆石症时,应进一步接受CT检查,利用螺旋CT平扫,不仅能判断结石的数目、大小,还能判断结石的密度,推测其组成成分,并为低密度的胆固醇结石、低钙盐小结石以及CT为阴性的等密度结石等提供新的治疗方向,如胆固醇结石用超声体外碎石,或化学药物溶石效果较好。随着医学影像设备普及,CT平扫将为临床提供更大价值的影像资料。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

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