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沙洋县人民医院视神经损伤专家

简介:

沙洋县人民医院座落于美丽的汉江之滨。医院创建于1951年,新院位于洪岭大道北66号。是国家二级甲等优秀医院、爱婴医院、湖北省健康教育示范医院,也是华中科技大学同济医学院教学基地、荆门市高校教学实习基地、全县继续教育中心、沙洋县120急救中心,医院注重精神文明建设,历年来获“优质服务优胜单位”、“消费者满意单位”、“药品质量信得过单位”、“平安医院”;县级“文明单位”、“卫生系统先进单位”等荣誉称号。医院妇产科被授予全国“巾帼文明示范岗”、省“群众满意窗口科室”;心血管神经内科授予市“群众满意窗口单位”。医院被十大传媒评为“人民满意医院”。医院占地面积6.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,拥有固定资产近2亿元,医院编制床位650张,内设19个临床科室、11个医技科室,其中省县级重点专科1个,市级重点专科9个。医院现有副高级以上职称72人,中级职称192人;具有研究生学历3人、在职研究生学历13人;拥有3名市管科技拔尖人才、4名县级优秀人才。医院拥有美国GE公司新光纤二代1.5T核磁共振、菲利浦16层全身螺旋CT、菲利浦DR、高频X线机、东芝数字胃肠机、菲利浦四维彩超、钬激光、超声刀、大型全自动生化分析仪、五分类血球记数仪、血液透析机、各种腔镜、人工肾等一大批先进的诊疗设备。建成层流手术室、检验中心,血液透析中心、内镜清洗中心、消毒供应中心。医院病案信息、财务管理系统、LIS、电子病历、电子医嘱实现了信息化管理。医院坚持提高医疗技术水平,加强质量管理。能开展胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜胆道镜双镜联合手术、髋关节置换术、膝关节置换术、经皮肾镜术、宫颈癌根治术、妇科盆底重建手术等高、难、新手术;同时我院腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、射频及放射介入等多种微创诊疗技术水平位于全市前列。医院大力完善服务设施,优化服务环境。医院各楼层都设有醒目的标识牌,门诊住院入口的设有导医导诊服务,门诊部和住院部开设多部电梯方便患者上下就诊;各候诊处都装有座椅、彩电、空调、电话,各就诊处配有轮椅、平车;病房配备了微波炉等设施,在门诊和病区增设自动取款机;住院部与门诊部连廊相接,形成一个循环式就医通道,病人足不出楼,即可完成必要的检查治疗。医院秉承“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨,以精湛的技术,良好的风貌,服务于人民,服务于社会。称之为外伤性视神经炎病变,是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,外伤,眼部,手术治疗,脑疝,动眼神经损伤,避免生冷、辛辣、刺激性食物,忌烟酒,视野检查,眼ct检查,眼底造影检查,。

孔波 副主任医师

擅长内科疑难杂症,尤其是心脑血管疾病。

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擅长:擅长内科疑难杂症,尤其是心脑血管疾病。
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熊兆新 副主任医师

大内科各类疾病擅长消化呼吸心脑神经系统疾病的中西医结合治疗以及杂症的治疗。

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接诊量 2
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擅长:大内科各类疾病擅长消化呼吸心脑神经系统疾病的中西医结合治疗以及杂症的治疗。
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李俊松 主任医师

对皮肤科常见病、多发病、疑难病症有丰富的诊疗经验。

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擅长:对皮肤科常见病、多发病、疑难病症有丰富的诊疗经验。
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余高斌 副主任医师

擅长常见病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1.6万
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擅长:擅长常见病的诊断及治疗。
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李伟 主治医师

对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。

好评 -
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擅长:对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。
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患友问诊

我在骑车时摔倒,导致右侧视神经管骨折,目前什么也看不清了,想知道手术能否恢复视力?
48
2024-11-14 12:08:45
眼睛干涩、酸痛,怀疑与长时间使用手机有关,咨询眼药水使用。
39
2024-11-14 12:08:45
我有糖尿病,最近眼睛看不见了,去医院检查说是视神经损伤,已经在本地医院治疗了几天,但没有明显好转。请问有哪些治疗方法和生活习惯可以帮助恢复视力?
7
2024-11-14 12:08:45
我右眼视力0.06,想了解是否能申请工伤,能定几级工伤?
16
2024-11-14 12:08:45
患者因外伤导致视力下降两个月,担心是否能恢复并询问治疗方法。
68
2024-11-14 12:08:45
我在25天前因车祸导致视神经受损,目前视力只有0.12,想知道能否治愈?
68
2024-11-14 12:08:45
双眼疼痛,视力下降,用药后效果不佳,怀疑视神经痛,需排除神经内科问题。患者男性33岁
44
2024-11-14 12:08:45
患者最近出现眼睛模糊、干涩和头痛等症状,担心可能是视神经损伤,想了解更多关于治疗和恢复的信息。
13
2024-11-14 12:08:45
我有肩周炎,按压肩膀时眼睛疼痛,想知道这两者之间的关系和如何治疗?患者女性24岁
66
2024-11-14 12:08:45
看东西模糊,想了解是否需要戴眼镜。
25
2024-11-14 12:08:45

科普文章

#视神经损伤[第二]#视神经损伤
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如果忽然出现视力非常模糊。应及时就医,或许是“视神经中风”,大家千万不能抱持着得过且过的心态,及时就诊才能及时治疗。  根据研究,视神经中风的病人,产生缺血性中风的风险比一般人高2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,比患视神经中风的几率比一般人多1.95倍,因此防止上述几种疾病的交叉出现,具有重要意义。 视神经中风到目前为止,还没有出现任何有效疗法,唯有在病发短短的两周黄金治疗期内紧急处理,有机会挽回一些视力。一旦视神经中风,眼睛的对比敏感度跟视野大受影响,严重时视力模糊、视野缺陷,看出去的影像残缺模糊,终生视力受损。 

 

 

什么是视神经中风? 

“视神经”就像是一条连结眼镜和大脑的电缆线,负责把视网膜上感光细胞收集到的讯息传递至大脑,形成影像。眼球本体的角膜、视网膜疾病种类虽多,几乎都已有医疗方法,唯独视神经一旦中风,眼与脑之间的连结中断,眼镜就看不见了。 尤以糖尿病控制不良族群为主,主要症状是单眼无痛急性视力模糊,好像一层纱挡住视线,或是上、下半部视野缺损。 视神经中风症状有时会与视网膜中风混淆,有些病人甚至将忽然产生的视力模糊误认为老花眼,置之不理,以致延误就医。 视神经中风急性发作后,如果没有接受治疗,4到6周后,视神经就会萎缩,视力将永远无法恢复。 

视神经中风危险因素

视神经中风通常因夜间低血压、睡眠呼吸中止症增加病变风险,以及服用特定药物下发生,病人往往一早醒来,突然发现一只眼睛不明原因看不见了,惊恐不已。 

 

 

视神经中风的确诊与治疗

疑似发生视神经中风时,可借由“免散瞳彩色眼底摄影机”检查出来,不需要花费太久时间即可确诊,透过眼底检查,可发现病人视神经有明显水肿。 视神经中风发作的二周黄金治疗期内,通常以施打类固醇作为急性治疗。 一旦错过黄金治疗期,就无法有效治疗,且另一只眼日后也有风险发生同样的视神经中风,最终导致双眼视力永久受损。 若有发现急性视力模糊的症状,切勿轻忽,一定要把握关键的两周黄金治疗期尽快就医,消除视神经水肿,保护还没有受伤的神经纤维,以及找出危险因子,以降低另一眼视神经缺血病变几率。

 

 

#视神经损伤[第二]#视神经萎缩#视神经损伤
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外伤会造成视神经损伤,一些眼部疾病也会造成视神经损伤,包括视网膜疾病、青光眼等。外伤性视神经损伤原因有车祸伤、坠落伤和打击伤等,其中最常见的是车祸伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧,一般指眉弓颞上部受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。如青光眼对视神经的损伤则是一个漫长的过程,眼压高会压迫视神经,而长期的压迫会让视神经逐渐凋亡、坏死,最终导致视神经损伤或视力的完全丧失。

视神经损伤后最直接的症状是出现视力及视野的损害,一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即治疗。治疗视神经损伤,减轻视神经的压迫,预防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经功能的恢复。出现外伤性视神经损伤的时候,不积极的进行治疗,往往就失去了恢复的机会。如果发现这个疾病非常晚,会丧失治疗时机。早期发现,早期诊断,早期治疗,是治疗的关键。

#视神经脊髓炎#脊髓脊膜炎,NEC#视神经损伤[第二]
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儿童视神经脊髓炎谱系疾病诊治进展

解放军总医院儿科医学部 杨光

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是中枢神经系统炎性疾病,特征为免疫介导的严重脱髓鞘及轴突损伤,主要累及视神经和脊髓,虽然在儿童不很多见,但其复发率及致残率较高,治疗相对比较棘手。

NMOSD 无准确流行病学数据,在不同研究中,其患病率为 1-5/100,000·年,非白种人更易感,女性明显高发,青壮年居多,但也见于儿童和老年人。

2015 年国际 NMO 诊断小组制定了新的 NMOSD 诊断标准,取消了 NMO 的单独定义,将 NMO 与单发或复发性视神经炎(ON)、单发或复发性长节段横贯性脊髓炎(LETM)、伴有风湿免疫疾病或风湿免疫相关自身抗体阳性的 ON 或 LETM 等统一命名为 NMOSD。

NMOSD 的治疗包括急性期治疗和序贯治疗。对于 NMOSD 急性发作或复发的患者,建议初始治疗时静脉给予大剂量甲泼尼龙。对于症状严重且糖皮质激素治疗无效的患者,建议予以血浆置换或大剂量丙种球蛋白治疗。

序贯治疗的目的为预防复发,减少神经功能障碍累积。对于 AQP4-IgG 阳性的 NMOSD 以及 AQP4-IgG 阴性的复发型 NMOSD 应早期预防治疗。利妥昔单抗(RTX)和吗替麦考酚酯(MMF)被推荐为序贯治疗的一线药物,由于硫唑嘌呤的副作用和起效偏慢,建议作为二线药物。就有效性来说,RTX 最优。耐受性来说,MMF 耐受性最好,RTX 次之,而环磷酰胺(CXT)耐受性最差。而小剂量环孢素 A(CSA)是有潜力的治疗难治性 NMOSD 的选择。

RTX 是一种针对 B 细胞表面 CD20 的单克隆抗体,B 细胞消减治疗能减少 NMOSD 的复发和减缓神经功能障碍进展,具有显著疗效。国内治疗经验表明,小剂量 RTX 对预防 NMOSD 仍有效,且副反应小,花费相对较少。小剂量 RTX 对成人 NMOSD 有效,对于体表面积更小的儿童而言,小剂量 RTX 更应作为临床剂量的优化选择。我中心用法为: RTX 100mg/m2 静脉点滴,1 次/周,连用 3-4 周。大部分患儿治疗后可维持 B 淋巴细胞消减 3~6 个月,可根据 CD19+细胞监测 B 淋巴细胞,若 CD19+细胞>1%可重复应用。

对于 AQP4 抗体血清阳性的患者,包括出现单次发作的患者,复发风险风险较高,免疫抑制治疗通常持续至少 5 年。但是,考虑到 NMOSD 后果往往严重,一些专家提出可终生治疗,其他专家建议,免疫抑制的疗程应根据发作和残疾的严重程度具体调整。

总的来说,AQP4-IgG 的检测对于诊断 NMOSD 具有重要意义,而 AQP4-IgG 阴性的 NMOSD 有待进一步研究。儿童 NMOSD 的急性期及预防复发期的治疗药物目前没有建立最佳剂量、持续时间和治疗顺序。随着我们对 NMOSD 发病机制了解的加深,各种药物作用靶点不断出现,更加需要前瞻性的研究来帮助我们选择合适的治疗药物。

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