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乐清市人民医院妇儿院区女性不孕专家

简介:

乐清市妇幼保健院承担着全市妇幼保健业务指导、医疗保健产科质量监督评价和《出生医学证明》管理工作,是集保健、预防、医疗、科研、教学于一体的妇女儿童专科医疗保健机构,承担着全市妇女的医疗保健任务,是温州市首家国家级“爱婴医院”。医院占地面积60多亩,建筑总面积35970平方米。根据乐清市人民政府、乐清市卫生局部署,于2014年3月,市人民医院儿科整体搬迁到该院成立了温州医科大学附属乐清医院妇儿院区,“乐清市妇儿诊疗中心”“乐清市围产医学中心”“乐清市新生儿急救中心”设立在该院。医院现有在职人员390人,其中卫技人员331人,占84.87%,卫技人员中高级职称20人,中级职称76人。医院设妇科、产科、儿科、新生儿科、PICU5大病区,开放床位180张。门诊开设儿科、妇科、产科等多个专科门诊以及妇女保健科、儿童保健科、急诊科等20多个临床科室,医技科室有检验、药剂、特检、病理等。儿科是浙江省县级医学龙头学科、温州市重点专科,基础扎实、梯队健全、技术力量雄厚、医教研全面发展的学科,承担着温州医科大学理论和临床教学任务。拥有主任医师3名,副主任医师9名,主治医师21名。与上海儿科医院、上海儿童医学中心等加强了横向联系,学科先后开设的特色门诊有:小儿呼吸及哮喘专科、小儿消化专科、小儿心血管专科、小儿神经专科、小儿内分泌及肥胖专科、新生儿专科等。妇产科是医院重点学科,拥有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师13名。无痛分娩、宫腔镜、腹腔镜手术治疗妇科疾病是医院的特色项目,现90%的妇科疾病在内窥镜下进行治疗,效果明显。妇科门诊主动引进“流产后关爱”项目,被中华医学会计划生育学分会评为“PAC优质服务医院”。作为温州市首家国家级“爱婴医院”的主要建设部门,肩负着全市妇女儿童的保健工作,取得了显著的成绩,“乐清市产科质控中心”设立在该院。乐清市妇幼保健院履行和承担着全市妇女儿童保健的业务指导、调研、培训任务,协助卫生行政部门做好公共卫生工作中的妇幼保健的管理督导工作,是县级妇幼保健网络的龙头单位。医院坚持保健与临床相结合,不断拓宽保健服务领域,为妇女、儿童生命周期各个阶段提供保健医疗一体化服务,开设系列保健专科特色门诊,建立妇幼各期保健综合服务体系。。

钱小泉 副主任医师

妇科肿瘤病理,宫颈疾病诊治,女性不孕症治疗。

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擅长:妇科肿瘤病理,宫颈疾病诊治,女性不孕症治疗。
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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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