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韶关市职业病防治院、粤北工伤康复中心肾虚精亏证专家

简介:

韶关市职业病防治院是一所全民所有制的以防为主防治结合的专科医院,创建于1986年2月,由原地区职业病防治所与市第二人民医院合并而成。(韶关市职业病防治所成立于1972年5月,韶关市第二人民医院于1970年8月成立)。医院具有40多年的办院历史,拥有四个院区:武江区建设路11号院总部、浈江区西堤中路18号第一门诊部、工业中路83号惠民社区和五祖路3号新华社区。全院总占地面积近120亩,建筑面积2.5万平方米,其中医用建筑面积近2.3万平方米。开放床位470张;全院在职职工400多人,专业技术人员280人,医院业务主要分为四大部分:职业卫生;临床医疗;社区卫生;残疾人康复。医院在职业卫生方面是韶关地区独家具有职业卫生技术服务机构资质、职业健康检查机构资质、放射卫生技术服务机构资质及职业病诊断机构资质的专业医疗机构,其职业卫生检测中心通过了CNAS认可及广东省计量认证,可为客户提供“一次检测、全球承认”的优质服务;同时,医院是粤北工伤康复治疗的定点医疗机构,可开展尘肺及职业中毒的治疗和康复,如肺泡灌洗治疗、职业性铅、汞超标治疗及中毒抢救等诊疗项目。在职业病防治工作方面医院开创了从职业病危害检测与评价、健康检查、诊断、治疗、康复一体化服务的新模式。近几年来医院不断开拓职业病危害因素检测、建设项目职业病危害评价市场,业务辐射到广州及珠三角地区。并积极开展对各县(市)的职业卫生业务指导,帮助基层职业卫生监测解决技术疑难问题。每当发生职业卫生突发事件时,能及时到现场积极配合政府参与事件的应急处理。医院设有内科、外科、手术室、妇产科、康复科等临床科室。妇产科设有产房区、爱婴区和门诊,可开展围产期保健、孕妇学校、育儿指导、产后康复、新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿相关筛查、免费接送、院后随访等一系列整体化、人性化的治疗及护理服务。同时开展包括输卵管、卵巢、子宫等妇科领域的各种手术。每年收治产妇1600多人次,排在市直医疗机构的前列。外科是集普通、泌尿、创伤外科和五官科于一体的综合性科室,可完成除脑部及心脏以外的各类手术治疗,并于2009年引进德国“狼”牌输尿管镜,气压弹道碎石机,开展了微创手术治疗泌尿系结石,且取得了很好的效果;同时在市率先成功开展了经尿道前列腺等离子剜除术,此微创术式处于市领先水平。医院康复科、内科主要针对韶关老工业区城市,收治各大厂矿、企业因工作环境污染造成的尘肺病人、矽肺患者等各种职业病,及各类重金属超标患者和重金属中毒的抢救治疗,康复中心设置了一批先进的理疗仪器和康复器材,专为工伤病人和老年人的康复理疗服务,疗效显著。针对尘肺病人、矽肺患者开展了肺泡灌洗疗法。医院在西堤中路18号开设了中医特色门诊,提供精品中药、传统中医疗法、特色养生、美体护肤、调整亚健康状态等保健服务,率先开展了中医治末病系列项目,有扶阳疗法、中药薰蒸、针灸、药烫、艾炙、拔火罐、经络按摩等,对多种常见病和疑难病,如颈椎病、腰腿痛、风湿关节炎、肥胖症、痛经、盆腔炎、失眠症、骨质疏松症等,疗效显著,倍受好评。同时为方便怕煎药的顾客,门诊还引进了农本方中药配方颗粒及代煎服务,农本方中药配方颗粒是通过了国家GMP、美国USP认证的产品,具有和中药饮片相同的性味归经及主治功效,且服用方便快捷,即冲即饮,倍受欢迎。医院托管了武江区惠民、新华两个社区卫生服务中心,负责两个辖区共十七万多居民的卫生健康、预防保健任务,社区卫生服务有计划开展健康教育和健康促进活动,科学开展计划免疫和儿童保健系统管理工作,对新生儿父母进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导,访视率达100%,建立儿童保健手册,每年为辖区各年龄段人员接种疫苗两万余人次。院内残疾人康复中心大楼,是2012年市政府承诺为民办的八件实事之一,也是“百项工程兴韶关”的重点建设项目。康复中心总投资3053万元,总建筑面积8000平方米,建成后医院将与市残联携手为全市10周岁以下肢体、听障、智障、自闭症残疾儿童提供康复咨询、指导、训练和评估,以及残疾幼儿学前教育和特殊教育等服务。医院坚持医疗、康复、职业病防治、科研、教学的协调发展,先后获得韶关市政府颁发的“行风建设先进单位”;韶关市卫生局颁发的“文明单位”;省卫生厅颁发的“广东省职业卫生先进集体”;省卫生厅授予的“放射卫生综合监督管理合格市”;评为广东省卫生系统“法制宣传教育先进集体”;获得广东省卫生厅“文明职防院”;被卫生部卫生监督司授予“全国尘肺流调先进集体”等荣誉称号;成为中山医科大学教学基地,广东医学院实践教学基地,韶关学院医学院教学医院等。四项科研成果获奖,分别获得韶关市政府科学技术进步三等奖;广东省卫生厅医药卫生科技进步奖和韶关市科学进步奖。历经半个多世纪、几代职防人的不懈努力,医院已经发展成为以保障劳动者生命健康为己任,大力开展卫生技术服务,打造卫生技术服务数字化、信息化的现代医院,实现医院可持续发展和政府办医为民的公益目标。。

王忠洪 主治医师

消化专业常见病,例如食道炎,胃炎,肠炎,肝胆疾病,具有专业独到技术,诊治效果显著

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擅长:消化专业常见病,例如食道炎,胃炎,肠炎,肝胆疾病,具有专业独到技术,诊治效果显著
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邓雪英 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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欧文斌 副主任医师

内科系统各常见病、多发病的诊治,尤擅长心脑血管、神经系统及呼吸系统疾病的诊治。

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接诊量 13
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擅长:内科系统各常见病、多发病的诊治,尤擅长心脑血管、神经系统及呼吸系统疾病的诊治。
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周功浩 副主任医师

擅长呼吸内科疾病,内科常见病,职业病诊治。

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擅长:擅长呼吸内科疾病,内科常见病,职业病诊治。
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丘艳婷 副主任医师

擅长妇产科的常见病,多发病的诊治;尤其擅长宫颈疾病,异常子宫出血,围绝经期/更年期诊治,阴道病变,子宫脱垂,产后出血,孕期检查等等;擅长宫腔镜检查/手术,阴道镜检查,计划生育手术,剖宫产危急重症手术,妇科肿瘤的相关手术及诊治等等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长妇产科的常见病,多发病的诊治;尤其擅长宫颈疾病,异常子宫出血,围绝经期/更年期诊治,阴道病变,子宫脱垂,产后出血,孕期检查等等;擅长宫腔镜检查/手术,阴道镜检查,计划生育手术,剖宫产危急重症手术,妇科肿瘤的相关手术及诊治等等。
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赵彬 副主任医师

呼吸内科,尤其擅长支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病。熟练掌握心血管内科,神经内科,内分泌科,消化内科的常见病,多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1337
平均等待 -
擅长:呼吸内科,尤其擅长支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病。熟练掌握心血管内科,神经内科,内分泌科,消化内科的常见病,多发病的诊断及治疗。
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患友问诊

腰痛,尿后余沥,想了解肾虚精亏的治疗方法。
56
2024-11-15 03:22:34
腰膝酸软,浑身无力,精子成活低,寻求用药建议。
70
2024-11-15 03:22:34
父亲39岁,有肾虚精亏、阳萎早泄、腰膝酸痛症状。
47
2024-11-15 03:22:34
腰痛、尿后余沥,想了解五子衍宗丸治疗肾虚精亏阳痿不育的效果。
58
2024-11-15 03:22:34
肾虚精亏引起的阳痿不育,想了解治疗方法。
8
2024-11-15 03:22:34
阳痿早泄,考虑肾虚精亏。
27
2024-11-15 03:22:34
53岁男性,勃起后遗精,体质良好,无其他不适。
24
2024-11-15 03:22:34
19岁男性,有阳痿不育、怕冷、夜尿多等症状,询问五子衍宗丸的适用性。
1
2024-11-15 03:22:34
阳痿不育,想了解五子衍宗丸的用法和注意事项
57
2024-11-15 03:22:34
遗精、腰痛、尿频、盗汗、咽干耳鸣、脱发失眠,肾虚精亏。
40
2024-11-15 03:22:34

科普文章

#肾虚#肾虚精亏证
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小知识 中医知识分享 健康养肾 补肾壮阳 #肾虚#肾虚医学科普 #中医男科#中医知识分享#科普

#肾虚证#肾虚精亏证
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肾虚,是指肾脏精气阴阳不足的病证,是常见的中医病证。肾虚,可以分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等类型。其中临床上最常见的是肾阳虚,可以表现为怕冷、冬天手脚冰凉、习惯喝热水、大便稀烂、腰痛膝软、性功能下降的症状。肾虚,中医的治疗上主要是补肾为主,佐以温阳、健脾、祛湿等。如果想通过穴位按摩来调理肾虚,也是可以的。那么,有哪些部位是适合的呢?今天就来说说这方面的话题。

肾虚,主要是按摩足少阴肾经、督脉、任脉上的穴位来调理的。肾虚,首先取肾经的穴位,最适合不过了,而督脉,督一身之阳气,对肾阳虚尤其合适。至于任脉,则具有回阳、强壮作用,对虚寒性疾病同样效果不错。因此,按摩这三条经脉的穴位,可以起到补肾的作用。

在足少阴肾经上,可以按摩太溪、照海这两个穴位。太溪在踝区,内踝尖和跟腱之间的凹陷中。照海也是在踝区,在内踝尖下 1 寸,内踝下缘边际凹陷中。

在督脉上,可以按摩的穴位有命门、腰阳关这两个。命门在腰背部,后正中线上,第 2 腰椎棘突下凹陷中。腰阳关则在命门穴的下 2 寸,也是后正中线上。

在任脉上,可以按摩关元、气海这两个穴位。关元在腹部,前正中线上,脐中下 3 寸。而气海则在关元的上面,在脐中下 1.5 寸。

通过上面的介绍,大家都可能发现调理肾虚的穴位多在腰背部和腹部。是的,腰背部的穴位很多有直接补肾的作用,而腹部的穴位,是间接补肾为主。腰背部穴位与腹部穴位相结合,通过按摩,可以达到相互结合的补肾的作用。

#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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随着现代社会快速发展,临床所见年轻人肾虚问题日趋严重,其主要原因与长时间频繁手淫及过早纵欲耗伤肾精太过导致,还与个人先天不足、精神压力过大、经常熬夜、久病体虚等有关。

中医认为肾为先天之本,肾藏精,精化气,肾气是生气之源,是生命力活动的原动力,具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用。过度耗伤导致肾精亏虚肾气化生不足,肾脏功能失调,主管身体生长发育生殖等功能减退,临床症状多见腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泻,精神不振,记忆力减退,学习能力下降等。

肾阴虚、肾阳虚为最常见两种肾虚证型,临床所见多虚实寒热夹杂,多脏腑经络病变,不能自行对号入座,年轻人出现肾虚不要盲目进补,及时就医,在专业医生指导下正规治疗。治疗肾虚常用经典药物如六味地黄丸,金匮肾气丸,左归丸,右归丸等结合具体病情在医生指导下使用,还可以配合针灸推拿按摩理疗等,坚持锻炼和适当食疗亦多有裨益。

身体健康是最宝贵的,应充分认识肾虚的危害,戒除不良嗜好,加强休息节制,养成良好的生活习惯和作息规律,放松心情,增进沟通交流,培养良好兴趣爱好及健康观念。

#肾虚精亏证
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         经常有男性朋友们以硬度不好来就诊,刚要问感觉哪里不舒服,就给自己诊断为“肾虚”,有的朋友甚至会说,医生我“肾虚”,给我做个肾的彩色超声吧,可见“肾虚”这个词已经深入人心,首先说明“肾虚”是中医名词,彩色超声是看不出来肾虚不虚的,肾虚固然是一个重要的病因,但就算真的由“肾虚”引起也得分清是肾阴虚还是肾阳虚,补反了反而病情会越来越重。

       按照中医来讲,引起男性硬度下降的不止是“肾虚”一个原因,像生活工作压力带来的肝气郁结,大酒大肉出现的湿热下注,劳累过度或情志不遂带来的心脾两虚,糖尿病、动脉硬化等一些疾病带来的气滞血瘀,经常暴饮暴食或饮食不规律导致的脾胃虚弱,或者经常多疑、受到惊吓出现的恐惧伤肾都可能会导致男性硬度的下降,可见男性硬度下降与中医的肝、心、脾、肾都是息息相关的,年轻而体壮的人多与心肝为主,老年而体弱者以脾肾为主,所以不要乱用中药,甚至所谓的壮阳药,要结合自身情况而定。

       我是男科段医生,用中医和西医带你解男题

#肾虚证#肾虚精亏证
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    对于男人肾虚这个话题来说。我们说有肾阴虚肾阳虚,还有肾阴阳两虚。这三个症状来说是需要分别治疗的。所以临床上治疗的话是需要辨证论治的,而是不能一概而论的。同时的话疾病是比较复杂的,肾虚的话往往还伴随着一个湿邪的问题。最常见的往往就是湿热下注。那么在有湿邪存在的情况下,单纯的补肾治疗效果往往是不好的。
 
       首先说对于肾阴虚的情况大家都知道,用六味地黄丸或者左归丸治疗就可以了,如果有阴虚火旺的情况可以用知柏地黄丸。对于肾阳虚来说一般选的是金匮肾气丸或者右归丸。如果伴有遗精的情况下,可以选用金锁固精丸。而对于肾阴阳两虚的话,可以先用补肾丸,五子衍宗丸等。
 
        下面这些用药都是针对单纯的肾阴虚肾阳虚或者肾阴阳两虚来说的。如果伴有湿热下注的情况下。那么祛湿就是要放在主要的地位了。一般针对失血的话我们可以用龙胆泻肝汤。但是还有一个效果比较好的就是四妙丸。寺庙文化石的效果是很不错的,可以针对辨证准确的基础上和补肾的药物一起使用。如果出现脾肾两虚的情况下的话,那么脾肾还要同时调理。
 
小结:因为临床上的症状比较复杂,我们看到的往往不是单纯肾虚的情况。常常夹有其他的病机在里面。所以虽然有肾虚的表现,也不是就单纯的补肾治疗的。具体的情况还需要咨询专业的医师通过全面的了解病情。给予比较准确的处方才好。
#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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        肾虚对于男人来说比较常见,俗话说十个男人九个虚啊。当然这也是与年龄有相关性的。当然肾虚的原因很多啦,有的人有手淫的不良的习惯,这种往往是最容易导致肾虚的。有的人由于房事过多,也会导致肾虚。如果年龄比较大了,甚至自然衰老,也会导致肾虚的。还有就是长期的劳累饮食不洁等也会导致肾虚的。
 
         那么一旦肾虚了,该怎么调理呢?好多人就想到吃六味地黄丸补肾啊可是现实中吃了药后往往效果很不好,甚至有相反的作用。为什么会这样呢?因为肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,还有阴阳两虚的表现。如果是肾阴虚的话,可以用六味地黄丸左归丸或者是有阴虚火旺的情况下,就知柏地黄丸。如果是肾阳虚的话,可以吃金匮肾气丸,寄生肾气丸,或者是右归丸。如果是阴阳两虚的话,可以吃双补丸。现实中肾虚的时候往往伴随着湿邪的存在。这种情况下,单纯的补肾效果往往不好。这时候补肾的同时就要兼顾化湿治疗。如果是湿热比较严重的话,可以用龙胆泻肝汤。如果湿热不是很重的话,可以用四妙丸。
 
       还有的时候呢,本来是阴虚或者阳虚吃的药也比较对症,但是吃了之后很容易引起上火。这种一般是扰动了相火的缘故。这种情况下,还需要合上封髓丹来治疗。
 
小结:对于肾虚来说,先辨证属于肾阴虚和肾阳虚才是最重要的。只有辩证准确的用药才能够有效果。药物的如何选择以及如何搭配,还需要在医师的指导下治疗。
#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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近日,很多患者咨询关于肾虚的问题,今天我做一个简单的解答。
肾虚的概念很宽泛,或者说没有一个非常严格的定义。一般都是中医大夫根据患者的症状和体征,结合患者的病史以及舌苔和脉象,总结出的一个结果。
“肾为先天之本”。肾精充盛则人能正常地发育和生殖,反之男子就易发生阳痿、遗精,女子就易发生不孕、闭经等病症;肾主骨生髓,肾气充沛,则智力聪敏、精力充沛、身体强健。如年老肾虚、年幼肾气不足或因房劳太过、久病失养耗伤了肾精,就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢,也就是我们俗称的“肾虚”了。
那么肾虚到底有什么样子的表现的呢?我大体举几个典型的特征给大家介绍一下:脱发;记忆力下降,健忘;睡眠差,梦多;夜尿多;免疫力低,容易感冒;性冷淡;月经不调,烦躁不安;乏力,易疲劳;面容憔悴,常有黑眼圈,皮肤松弛、干燥。
但是不同的肾虚,其表现和治疗又有明显的区别。如果辨证错误,那么也就无法起到很好的疗效了。肾虚,我们最常见的就是肾阳虚和肾阴虚。
肾阳虚的病人多表现为面色苍白或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,精神疲倦,浑身乏力;男子阳痿早泄,女子不孕,性欲减退;便不成形,尿频、清长,夜尿多,舌淡苔白。此类患者的治疗大多数用金匮肾气丸加减。
肾阴虚的病人多是面色发红,腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱;男子遗精、早泄,女子经少或闭经;失眠健忘,口咽干燥,烦躁,动则汗出,午后颧红,形体消瘦;小便黄少,舌红少苔或无苔。此类患者的治疗大多数用六味地黄丸加减。
当然,在实际的诊疗过程中,每个人的体质和表现均不一样,也可能会同时伴有其他情况的可能,那就需要大夫细致的辨证和处理了。

 

 

#儿童情感交叉擦腿综合征#肾虚精亏证
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        随着现代社会“性”观念的开放,男士们劳动的机会越来越多。事物的双面性在性生活方面体现的尤其突出,适当的性生活可以“和阴阳”,但过频则容易导致腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降、精神恍惚,甚至导致阳痿、早泄、不孕不育等疾病。

 

        当出现以上症状时,首先应该让你的“肾”休息一下,如果恢复差就需要寻求中医的帮助。前几个月就有一个患者慕名找我寻求帮忙。该朋友手淫史6年余,且较为频繁,一年前变开始出现,精神疲倦,耳鸣,足冷等肾虚症状,然今年和女朋友久别重逢,连续3天,每天行房一次,第一天正常,第二天就现时间短,第三天便出现勃起困难,勉强勃起也是,“入门即泻”,之后一直存在勃起困难,腰酸的症状,结合舌脉象考虑,肾虚之体,房劳过度所致,故予填精补阳为法,右归丸加减,服药两周后上症明显改善。

 

服药三周后已可正常同房。嘱其服定制丸剂巩固,节制房事。

        然何为房劳?房劳的形式有两种,一种是性生活,另一种是自慰,再一种就是频繁遗精。

 

       如何才能做到房事合理,比如一周多少次?这个需要根据个人身体条件而定。《医心方》引《素女经》云:黄帝曰:夫阴阳交接节度,为之奈何?素女曰:交接之道,故有形状。男致不衰,女除百病。心意娱乐,气力强。然不知行者,渐以衰损。欲知其道,在于定气、安心、和志。三气皆至,神明统归。不寒不热,不饥不饱。亭身定体,性必舒迟。浅纳徐动,出入欲稀。女快意,男盛不衰,以此为节。用现在的话来说,房事后不出现精神差,劳累,腰酸等不适就是合理范围内,像上面的患者朋友已经出现,时间变短已经是警告他需要休息了,然其却一再坚持,导致出现勃起困难,实在不应该。

 

        对于手淫的次数,我个人提倡,清心寡欲,远离色情书籍、视频,做到不手淫最好,如不能做到,也应该以手淫后无不适作为判定点。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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