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通辽市中医医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

通辽市中医院始建于1978年,是通辽市唯一一所以中医、中药为主体的国家二级甲等中医院,也是中国健康扶贫工程定点医院,中国农村卫生协会数字化建设项目医院,内蒙古自治区百佳医院和自治区示范中医院,中医院共有职工430人,其中各类卫生技术人才近290人,中、高级人才90余人,硕士研究生6人,著名专家10余人,是集教学、科研、医疗于一体的中医综合性医院。医院占地面积16000平方米,使用面积10000平方米,现有病床280张,病房环境优雅、舒适,室内配置中央空调,实行24小时人性化服务。医院设有中风病科、肛肠科、中西医结合内科、中西医结合骨科、中医儿科、中医皮肤科、妇产科、外科、口腔科、针灸理疗科、内分泌科、结石科等30多个临床及门诊科室。2008年被确立为通辽市120急救抢救分站,承担起了全市的急诊抢救任务。医院拥有螺旋CT机、数字化X光机、全自动生化分析仪、彩超机、体外冲击波碎石机、胃镜、肠镜等大中小型设备100余台,完全满足患者的辅助检查的需求,新近开展了畸形矫正手术、小儿脑瘫康复治疗、前列腺电化介入治疗等医疗项目。中医院秉承“以人为本,创和谐医院”的服务理念,全面发扬“自强不息,真诚奉献,弘扬人道,追求卓越”的敬业精神,以创建“综合医院、花园医院、平安医院、惠民医院”为目标,在科室建设、医疗队伍建设、服务质量建设上全力打造“关注民生、关注健康”患者信赖的市民医院。中医院全体员工将“以病人为中心”,充分发挥中医药特色,用严谨的治学态度、精湛的医疗技术、热情周到地为全市人们健康提供良好的医疗服务,让您满意在中医院!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

王国全 主任医师

痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,直肠前突,肛周湿疹,肛窦炎,结直肠炎等。

好评 100%
接诊量 1488
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擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,直肠前突,肛周湿疹,肛窦炎,结直肠炎等。
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张立军 副主任医师

医学影像诊断,尤其擅长全身各部位CT及MRI的影像诊断

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擅长:医学影像诊断,尤其擅长全身各部位CT及MRI的影像诊断
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贾丹 副主任医师

胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳腺疾病以及疝的微创手术诊治

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擅长:胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳腺疾病以及疝的微创手术诊治
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李玉程 住院医师

胃痛,腹胀,失眠,心悸。

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擅长:胃痛,腹胀,失眠,心悸。
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李颖 主任医师

从事外科专业工作,擅长甲状腺疾病,腹外疝,乳腺疾病,肛肠,胆道胰腺疾病的诊断及治疗。

好评 99%
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擅长:从事外科专业工作,擅长甲状腺疾病,腹外疝,乳腺疾病,肛肠,胆道胰腺疾病的诊断及治疗。
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李库 主治医师

专业擅长:采用中西医结合疗法,无痛微创治疗痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,藏毛窦,慢性结直肠炎,肛周湿疹等肛肠疾病。

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擅长:专业擅长:采用中西医结合疗法,无痛微创治疗痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,藏毛窦,慢性结直肠炎,肛周湿疹等肛肠疾病。
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徐鹏 临床药师-副主任药师

抗感染专业临床药师,擅长呼吸内科及其他科室抗感染专业,熟练应用抗菌药物,对各种慢性病的药物治疗也有一定研究

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擅长:抗感染专业临床药师,擅长呼吸内科及其他科室抗感染专业,熟练应用抗菌药物,对各种慢性病的药物治疗也有一定研究
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王拯夫 主治医师

中医辨证论治为指导,治疗内科疾病及男女亚健康症候的诊疗

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接诊量 86
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擅长:中医辨证论治为指导,治疗内科疾病及男女亚健康症候的诊疗
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患友问诊

哺乳期女性,晚上休息不好,白天精神状态差,遇事悲观,暴躁,想自杀,网上心理测量显示双相情感障碍,中度抑郁,担心需要药物治疗。
19
2024-11-19 05:52:18
我最近总是心情低落,记忆力下降,脾气也变得很差,甚至有时候会无缘无故地发脾气,已经持续了一年多了。请问我可能患有什么疾病?患者女性20岁
49
2024-11-19 05:52:18
我总是感到低落,情绪波动大,可能是双相情感障碍抑郁症,需要专业帮助和治疗。患者女性12岁
49
2024-11-19 05:52:18
我最近情绪低落,心情波动,怀疑自己可能患有抑郁双相,想知道是否有在线开具处方的可能?患者男性22岁
1
2024-11-19 05:52:18
患者因双相情感障碍和重度抑郁症状,长期睡眠质量不佳,白天精神疲惫。医生建议改善生活习惯,增加白天运动量,充实生活,并提供了一些改善睡眠的方法和药物建议。
25
2024-11-19 05:52:18
我长期感到生活乏味,想自杀,但又不想让家人担心,偶尔会有极度兴奋的状态,可能是抑郁症或双相情感障碍的表现。患者女性20岁
5
2024-11-19 05:52:18
我是一位双相情感障碍患者,最近两天突然心情特别好,无法入睡,之前有过熬夜的经历,正在服用丙戊酸钠、舍曲林片和阿力哌唑,想了解这是否是病情好转的迹象。
37
2024-11-19 05:52:18
我最近常常感到特别抑郁,脾气特别焦躁,会莫名其妙的不开心,发脾气,哭的频率也很高,是否是双向情感障碍?患者女性16岁
23
2024-11-19 05:52:18
患者曾在多家医院就诊,诊断为抑郁双相,目前在用阿立哌唑5mg,但对用药方法和其他治疗方式存在疑问。患者女性16岁
57
2024-11-19 05:52:18
我妈妈在生我后得了精神病,我现在有重度抑郁和双相情感障碍,担心结婚生子后会遗传给孩子。请问这种情况下,精神病是否会遗传?
12
2024-11-19 05:52:18

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
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其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁
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