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永州市中心医院甲状腺癌术后专家

简介:

永州市中心医院历史悠久,目前已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的永州市人民政府举办的非营利性三级甲等综合性医院,担负着全市突发性公共卫生事件的紧急救援工作及全市645万人口的危、急、重症抢救工作,是永州市医疗保健和科研教学中心,湖南省人民政府指定的医学鉴定医院,南华大学永州临床学院,南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地,国家级住院医师规范化培训基地、湖南省全科医师转岗培训基地,湖南省肿瘤放射治疗临床医疗技术示范基地。医院占地面积469.3亩,基本医疗点有两处:永州市中心医院冷水滩院区和零陵院区。编制床位2400张。在职职工3009人,其中研究生导师14名,博士、硕士328名,高级职称专家606人,中级职称1028人。医院专科门类齐全,开设临床医技科室92个。拥有省级省临床重点专科3个、市州级省临床重点专科4个、市级临床重点专科25个、市级中医特色专科1个、国家临床重点专科培训项目1个、省级省临床重点专科建设项目6个、市州级省临床重点专科建设项目14个、市级医学中心5个。3个临床重点专科被选为市政府重点发展专科。2022年门急诊123.58万人次,出院10.21万人次,手术2万台次。医院拥有直线加速器、3.0T核磁共振仪、超高端双源CT、数字X线摄影(DR)、数字减影血管造影机(DSA)、PET-CT、各种腔镜系统、自动化腹膜透析机、四维彩色超声诊断仪等大中型设备500多台件,全方位地满足了临床、教学、科研工作的需要。医院先后获得“全国文明单位”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国三八红旗集体”“湖南省五一劳动奖状”等多项省级以上荣誉称号。展望未来,全院职工将继续秉承“厚德精医、普爱至善”的院训,发扬“救死扶伤、争创一流、恪尽职守、求真务实、爱院如家”的精神,贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,围绕“一个目标、两个转变、三个同创、四大战略”的发展目标,践行建设“服务优良,技术精湛,环境优美,百姓满意的高水平区域医疗中心”的共同愿景,为人民群众提供优质高效的医疗服务。。

陈小红 主任医师

擅长感染性疾病、肺癌、慢性气道疾病及呼吸危重症的治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长感染性疾病、肺癌、慢性气道疾病及呼吸危重症的治疗
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赵美芬 副主任医师

擅长各种急、慢性病毒性肝炎,结核病,新型冠状病毒感染,流感,不明原因发热的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长各种急、慢性病毒性肝炎,结核病,新型冠状病毒感染,流感,不明原因发热的诊治。
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谢光辉 副主任医师

肺部、纵隔、食管肿瘤,先心病、瓣膜病、冠心病、动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张!

好评 99%
接诊量 2016
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擅长:肺部、纵隔、食管肿瘤,先心病、瓣膜病、冠心病、动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张!
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张雁 主任医师

擅长新生危重症的救治,包括超早产儿的管理、新生儿窒息、新生儿持续肺动脉高压、肺出血、胎粪吸入综合症、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等,对新生儿肺炎、黄疸等常见病经验丰富。

好评 98%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:擅长新生危重症的救治,包括超早产儿的管理、新生儿窒息、新生儿持续肺动脉高压、肺出血、胎粪吸入综合症、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等,对新生儿肺炎、黄疸等常见病经验丰富。
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陈丽萍 主治医师

对皮肤科常见病多发病有丰富经验,擅长皮肤激光美容治疗,体表肿物等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2774
平均等待 30分钟
擅长:对皮肤科常见病多发病有丰富经验,擅长皮肤激光美容治疗,体表肿物等疾病的诊治。
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李湘云 主治医师

儿科呼吸系统疾病,儿童纤维支气管镜

好评 -
接诊量 -
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擅长:儿科呼吸系统疾病,儿童纤维支气管镜
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李玉豪 主治医师

儿科呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎、小儿肺炎、急性支气管炎、急性毛细支气管炎、支气管哮喘 2.消化系统疾病:鹅口疮、小儿肠炎、幽门螺杆菌感染、消化不良、便秘、食物过敏性胃肠疾病等。3.泌尿系统疾病:泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征4.儿科感染性疾病:流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、病毒性脑炎等。4.神经系统疾病:癫痫、颅内感染、吉兰巴雷综合症、抽动症等5、消化系统疾病:小儿腹泻、反流性食管炎,胃炎,克罗恩病等

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平均等待 -
擅长:儿科呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎、小儿肺炎、急性支气管炎、急性毛细支气管炎、支气管哮喘 2.消化系统疾病:鹅口疮、小儿肠炎、幽门螺杆菌感染、消化不良、便秘、食物过敏性胃肠疾病等。3.泌尿系统疾病:泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征4.儿科感染性疾病:流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、病毒性脑炎等。4.神经系统疾病:癫痫、颅内感染、吉兰巴雷综合症、抽动症等5、消化系统疾病:小儿腹泻、反流性食管炎,胃炎,克罗恩病等
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谭晶 主治医师

擅长腰椎间盘突出坐骨神经痛,腰椎滑脱 ,椎管狭窄,颈椎病, 骨性关节炎,肩周炎 尤其擅长脊柱疾病的微创治疗,如椎间孔镜,UBE镜下融合,脊柱骨折椎体成型,腰背痛射频消融,超声引导下颈肩腰腿疼痛神经阻滞等微创手术,目前就职永州市中心医院冷水滩院区 脊柱微创中心 科室地址 永州市中心医院二住院部四楼 脊柱微创中心 电话 (0746) 881 0060

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接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:擅长腰椎间盘突出坐骨神经痛,腰椎滑脱 ,椎管狭窄,颈椎病, 骨性关节炎,肩周炎 尤其擅长脊柱疾病的微创治疗,如椎间孔镜,UBE镜下融合,脊柱骨折椎体成型,腰背痛射频消融,超声引导下颈肩腰腿疼痛神经阻滞等微创手术,目前就职永州市中心医院冷水滩院区 脊柱微创中心 科室地址 永州市中心医院二住院部四楼 脊柱微创中心 电话 (0746) 881 0060
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伍平 主治医师

对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断与治疗,特别是对儿支气管肺炎,慢性咳嗽,慢性腹泻,过敏性疾病,乳糖不耐受,过敏性紫癜,手足口病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。对儿科急危重症病人具有早期识别及抢救能力。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断与治疗,特别是对儿支气管肺炎,慢性咳嗽,慢性腹泻,过敏性疾病,乳糖不耐受,过敏性紫癜,手足口病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。对儿科急危重症病人具有早期识别及抢救能力。
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聂金桥 主治医师

擅长腰椎间盘突出症、颈椎病的椎间孔镜手术治疗,亦擅长老年骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术。

好评 100%
接诊量 622
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擅长:擅长腰椎间盘突出症、颈椎病的椎间孔镜手术治疗,亦擅长老年骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术。
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患友问诊

我妈妈从12月16号自测阳性至今无法转阴,肺部有感染,需要住院治疗,担心会不会发展成重症?患者女性65岁
9
2024-11-25 00:07:45
患者咨询高血压和甲状腺癌术后的用药和生活注意事项。
21
2024-11-25 00:07:45
患者甲状腺癌术后两个月,寻求药物辅助减重建议。医生询问病情及生活方式后,建议可在排除过敏和用药禁忌后使用辅助药物,同时强调健康生活方式的重要性。
64
2024-11-25 00:07:45
有心律不齐和甲状腺乳头状癌术后,长期服用美西律片和甲状腺素钠片,想了解是否可以继续用药。
69
2024-11-25 00:07:45
患者甲状腺癌术后多年,近期检查有异常,服用优甲乐,询问医生关于甲状腺功能指标是否正常的问题。患者男性34岁
39
2024-11-25 00:07:45
宝宝16岁,抵抗力低,经常感冒,甲状腺癌术后,想知道术后营养补充的问题。
50
2024-11-25 00:07:45
甲状腺癌术后疤痕,想了解芭克凝胶的使用方法及注意事项。
47
2024-11-25 00:07:45
患者因甲状腺癌术后进行CT检查,发现肺部有结节,询问医生意见。患者女性29岁
36
2024-11-25 00:07:45
甲状腺癌术后,引流7天多未流干净,担心并发症。
4
2024-11-25 00:07:45
60岁患者,乳腺和甲状腺癌手术后,考虑补充叶酸。
12
2024-11-25 00:07:45

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
46

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
115
现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
52

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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