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永州市中心医院二期梅毒专家

简介:

永州市中心医院历史悠久,目前已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的永州市人民政府举办的非营利性三级甲等综合性医院,担负着全市突发性公共卫生事件的紧急救援工作及全市645万人口的危、急、重症抢救工作,是永州市医疗保健和科研教学中心,湖南省人民政府指定的医学鉴定医院,南华大学永州临床学院,南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地,国家级住院医师规范化培训基地、湖南省全科医师转岗培训基地,湖南省肿瘤放射治疗临床医疗技术示范基地。医院占地面积469.3亩,基本医疗点有两处:永州市中心医院冷水滩院区和零陵院区。编制床位2400张。在职职工3009人,其中研究生导师14名,博士、硕士328名,高级职称专家606人,中级职称1028人。医院专科门类齐全,开设临床医技科室92个。拥有省级省临床重点专科3个、市州级省临床重点专科4个、市级临床重点专科25个、市级中医特色专科1个、国家临床重点专科培训项目1个、省级省临床重点专科建设项目6个、市州级省临床重点专科建设项目14个、市级医学中心5个。3个临床重点专科被选为市政府重点发展专科。2022年门急诊123.58万人次,出院10.21万人次,手术2万台次。医院拥有直线加速器、3.0T核磁共振仪、超高端双源CT、数字X线摄影(DR)、数字减影血管造影机(DSA)、PET-CT、各种腔镜系统、自动化腹膜透析机、四维彩色超声诊断仪等大中型设备500多台件,全方位地满足了临床、教学、科研工作的需要。医院先后获得“全国文明单位”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国三八红旗集体”“湖南省五一劳动奖状”等多项省级以上荣誉称号。展望未来,全院职工将继续秉承“厚德精医、普爱至善”的院训,发扬“救死扶伤、争创一流、恪尽职守、求真务实、爱院如家”的精神,贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,围绕“一个目标、两个转变、三个同创、四大战略”的发展目标,践行建设“服务优良,技术精湛,环境优美,百姓满意的高水平区域医疗中心”的共同愿景,为人民群众提供优质高效的医疗服务。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

陈小红 主任医师

擅长感染性疾病、肺癌、慢性气道疾病及呼吸危重症的治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长感染性疾病、肺癌、慢性气道疾病及呼吸危重症的治疗
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赵美芬 副主任医师

擅长各种急、慢性病毒性肝炎,结核病,新型冠状病毒感染,流感,不明原因发热的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长各种急、慢性病毒性肝炎,结核病,新型冠状病毒感染,流感,不明原因发热的诊治。
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谢光辉 副主任医师

肺部、纵隔、食管肿瘤,先心病、瓣膜病、冠心病、动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张!

好评 99%
接诊量 2016
平均等待 -
擅长:肺部、纵隔、食管肿瘤,先心病、瓣膜病、冠心病、动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张!
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张雁 主任医师

擅长新生危重症的救治,包括超早产儿的管理、新生儿窒息、新生儿持续肺动脉高压、肺出血、胎粪吸入综合症、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等,对新生儿肺炎、黄疸等常见病经验丰富。

好评 98%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:擅长新生危重症的救治,包括超早产儿的管理、新生儿窒息、新生儿持续肺动脉高压、肺出血、胎粪吸入综合症、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等,对新生儿肺炎、黄疸等常见病经验丰富。
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陈丽萍 主治医师

对皮肤科常见病多发病有丰富经验,擅长皮肤激光美容治疗,体表肿物等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2774
平均等待 30分钟
擅长:对皮肤科常见病多发病有丰富经验,擅长皮肤激光美容治疗,体表肿物等疾病的诊治。
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李湘云 主治医师

儿科呼吸系统疾病,儿童纤维支气管镜

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科呼吸系统疾病,儿童纤维支气管镜
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谭晶 主治医师

擅长腰椎间盘突出坐骨神经痛,腰椎滑脱 ,椎管狭窄,颈椎病, 骨性关节炎,肩周炎 尤其擅长脊柱疾病的微创治疗,如椎间孔镜,UBE镜下融合,脊柱骨折椎体成型,腰背痛射频消融,超声引导下颈肩腰腿疼痛神经阻滞等微创手术,目前就职永州市中心医院冷水滩院区 脊柱微创中心 科室地址 永州市中心医院二住院部四楼 脊柱微创中心 电话 (0746) 881 0060

好评 100%
接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:擅长腰椎间盘突出坐骨神经痛,腰椎滑脱 ,椎管狭窄,颈椎病, 骨性关节炎,肩周炎 尤其擅长脊柱疾病的微创治疗,如椎间孔镜,UBE镜下融合,脊柱骨折椎体成型,腰背痛射频消融,超声引导下颈肩腰腿疼痛神经阻滞等微创手术,目前就职永州市中心医院冷水滩院区 脊柱微创中心 科室地址 永州市中心医院二住院部四楼 脊柱微创中心 电话 (0746) 881 0060
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李玉豪 主治医师

儿科呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎、小儿肺炎、急性支气管炎、急性毛细支气管炎、支气管哮喘 2.消化系统疾病:鹅口疮、小儿肠炎、幽门螺杆菌感染、消化不良、便秘、食物过敏性胃肠疾病等。3.泌尿系统疾病:泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征4.儿科感染性疾病:流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、病毒性脑炎等。4.神经系统疾病:癫痫、颅内感染、吉兰巴雷综合症、抽动症等5、消化系统疾病:小儿腹泻、反流性食管炎,胃炎,克罗恩病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎、小儿肺炎、急性支气管炎、急性毛细支气管炎、支气管哮喘 2.消化系统疾病:鹅口疮、小儿肠炎、幽门螺杆菌感染、消化不良、便秘、食物过敏性胃肠疾病等。3.泌尿系统疾病:泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征4.儿科感染性疾病:流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、病毒性脑炎等。4.神经系统疾病:癫痫、颅内感染、吉兰巴雷综合症、抽动症等5、消化系统疾病:小儿腹泻、反流性食管炎,胃炎,克罗恩病等
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伍平 主治医师

对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断与治疗,特别是对儿支气管肺炎,慢性咳嗽,慢性腹泻,过敏性疾病,乳糖不耐受,过敏性紫癜,手足口病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。对儿科急危重症病人具有早期识别及抢救能力。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断与治疗,特别是对儿支气管肺炎,慢性咳嗽,慢性腹泻,过敏性疾病,乳糖不耐受,过敏性紫癜,手足口病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。对儿科急危重症病人具有早期识别及抢救能力。
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聂金桥 主治医师

擅长腰椎间盘突出症、颈椎病的椎间孔镜手术治疗,亦擅长老年骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术。

好评 100%
接诊量 622
平均等待 -
擅长:擅长腰椎间盘突出症、颈椎病的椎间孔镜手术治疗,亦擅长老年骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术。
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患友问诊

患者出现不寻常的皮疹和溃疡,担心自己可能患上了梅毒,并询问医生如何处理这种情况。患者女性23岁
44
2024-11-27 14:28:29
我怀疑自己患有梅毒二期,需要开药治疗,想了解治疗的费用和检查程序。患者男性14岁
36
2024-11-27 14:28:29
男性48岁,反复出现流水、溃疡的症状,可能是性传播疾病的表现,需要及时就医。
40
2024-11-27 14:28:29
我手脚有红斑两个多月,去医院检查后被诊断为梅毒二期,男朋友检查结果是阴性,很担心会不会治疗不好?患者女性19岁
11
2024-11-27 14:28:29
我自己检测出可能患有梅毒,症状持续一段时间,想了解如何确认诊断和治疗方法。
26
2024-11-27 14:28:29
生殖器红斑复发,可能是性传播疾病的表现,需要就医检查和诊断。
67
2024-11-27 14:28:29
阴茎两侧出现对称性起疹,担心是性病,需要专业检测和诊断。
16
2024-11-27 14:28:29
皮肤出现疑似梅毒疹症状,咨询治疗建议。
11
2024-11-27 14:28:29
我最近感冒,发现私处有小水泡,不痛不痒,可能是什么原因?患者男性23岁
58
2024-11-27 14:28:29
阴毛处长了一个痘痘,担心是硬下疳,想请教医生。患者男性22岁
27
2024-11-27 14:28:29

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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