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仪征市人民医院自身免疫性溶血性贫血(温型)专家

简介:

仪征市人民医院始建于1914年,医院为国家级爱婴医院,南京医科大学教学医院,扬州大学医学院临床学院,仪征市红十字医院;上海市东方医院集团医院,江苏省人民医院医联体单位,东部战区总医院技术帮带医院,东南大学附属中大医院集团医院,苏北人民医院“医疗联合体”;成立了上海瑞金医院“不孕不育(生殖医学)医疗联合体”“南京大学仪征肿瘤精确放疗研究中心”,东南大学附属中大医院“介入诊疗专家滕皋军教授工作站”“消化病学专家施瑞华教授工作站”“泌尿外科专家陈明教授工作站”,南京医科大学附属明基医院“皮肤病疑难杂症会诊中心仪征分中心”等。先后获得县级综合医院全国院务公开示范点、全国综合医院中医药工作示范单位、江苏省医疗机构诚信服务执业单位,省、扬州市文明单位等荣誉称号。医院占地面积6.4万平方米,正在异地新建的东区医院规划用地201.3亩,建筑总面积约18.51万平方米,设置床位1000张。现拥有320排640层CT、1.5T核磁共振、高端数字减影血管造影机(DSA),已实施“掌上医院”、移动医疗、移动护理等项目。目前医院核定开放床位数725张,内设一级临床科室33个,医技科室10个。在职职工1000余人,卫技人员占86%,其中高级职称200余人,省333人才4名、江苏“卫生拔尖人才”2名,扬州市有突出贡献的中青年专家2人,扬州市英才培育计划4人,扬州卫健委科教强卫重点人才、重点后备人才4人,扬州市“绿扬金凤计划”创新领军人才1人,扬州市名中医1人,扬州市名师工作室1个,扬州大学硕士研究生导师5人,仪征市“510”人才培养对象先后共30人,仪征市首批“名师工作室”2个。医院重视专科建设,骨科、神经内科、普外科、肿瘤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、妇产科、内分泌科、影像科、消化内科、感染性疾病科、儿科、重症医学科等13个专科已成为扬州市临床重点专科;呼吸内科被确认为扬州市临床重点专科建设单位;孵育骨科、神经内科积极创建省级临床重点专科。近三年,医院积极开展新技术、新项目47项,江苏省限制类医疗技术27项,如普外科3D腹腔镜手术,心血管内科冠脉造影、起搏器安装等限制性医疗技术,神经内科静脉溶栓、脑血管DSA造影,肿瘤科精确放疗及介入治疗,消化内科内镜下粘膜剥离术(ESD)、经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)等技术。本着“巩固优势,稳步发展”的原则,医院以不断提高医教研水平为目标,以“突出专科特色、增强综合实力”为发展方向,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,依法执业,规范收费,努力改善服务态度,优化服务流程,提高医疗质量,继续巩固区域医疗中心作用,努力为广大人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务,不断提高社会满意度,促进医院高质量发展。免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,淋巴增殖病,感染,肿瘤,血液,药物治疗,手术治疗,遗传性球形细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,自身免疫性溶血性贫血,不能吃辛辣的食物,禁止饮酒,有些食物不可食用,如海鲜,血象,红细胞自身抗体检查,骨髓象,。

叶实明 副主任医师

鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。

好评 99%
接诊量 1100
平均等待 -
擅长:鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎,腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌,急/慢性咽炎、急/慢性喉炎,急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。
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李玲 主治医师

擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。
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患友问诊

我最近检查出网织红细胞明显升高,直接和间接抗人球蛋白试验阳性,其他检查结果没有明显异常,医生说可能是自身免疫性溶血性贫血,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方案。患者女性38岁
23
2024-11-08 22:13:57
我有手脚僵硬、无力摔跤的症状,早上基本没症状,下午至晚上会出现,左手左脚无力会摔跤但是一会就会正常了,做了肌电图和血沉检查,想知道可能的原因和诊断。患者男性32岁
45
2024-11-08 22:13:57
家人血小板低,之前正常,吃了泼尼松后出现了这个情况,疑问是免疫性血小板减少症吗?患者女性28岁
10
2024-11-08 22:13:57
我血小板减少,之前确诊为原发免疫性血小板减少症,吃海曲泊帕可以升至正常,但现在不起作用了,牙龈和四肢有出血现象,想知道有其他药物可以升高血小板?患者女性31岁
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2024-11-08 22:13:57
我在住院治疗,之前用了激素类药物,后来停药了2天,血红细胞最低时是68,网织红细胞一直维持在10%,想了解治疗效果和复发率。患者女性38岁
62
2024-11-08 22:13:57
我最近月经不调,出血过多,伴随感冒和头晕,可能是贫血。请问该如何处理?患者女性20岁
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2024-11-08 22:13:57
我最近感到非常疲劳,化验单显示中度贫血,可能是什么原因?患者女性57岁
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2024-11-08 22:13:57
68岁女性患者,患有自身免疫性溶血性贫血,想了解中医治疗的可能性,并询问双氢青蒿素的使用情况。
68
2024-11-08 22:13:57

科普文章

#药物性自身免疫性溶血性贫血#自身免疫性溶血性疾病(温型)#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病属于消化内科常见的一种肝病,目前临床病因尚不明确,多与环境因素、遗传因素、以及免疫功能异常等多种因素相关。多发生于患有自身免疫性疾病的人群,女性发病率较高,以青春期、以及女性绝经前后人群居多。

自身免疫性肝病的诊断可以通过病史、临床症状体征、以及抽血化验肝功能和γ球蛋白、抗核抗体等辅助检查来分析后明确诊断。确诊后需要及时地综合治疗,防止病情进展加重。那么,自身免疫性肝病病情进展出现轻度肝硬化时该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

心理方面

自身免疫性肝病也是临床上高发的一种肝脏疾患,不必有太大的思想压力,日常生活中注意保持愉悦的心情,积极配合诊疗。

生活方面

1.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化出现时,注意养成健康的生活方式,做到规律休息,定期复查。

2.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化时,注意均衡膳食,避免辛辣刺激性、高糖分油炸等食物的摄入。

药物干预方面

1.自身免疫性肝病出现轻度肝硬化时,需要给予熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、激素类以及各种面免疫抑制剂的应用。

2.自身免疫性肝炎并有轻度肝硬化时,需要根据肝功能情况对症给予保肝降酶等治疗。

3.自身免疫性肝炎病发轻度肝硬化时,药物治疗效果不佳者可考虑肝移植。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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