曲靖市第五人民医院(原为水电十四局职工医院)地处曲靖市南宁北路中段197号,历史沿革于1954年,是一所非营利性二级甲等综合医院,省市职工、城乡居民医疗保险定点医院,省、市工伤保险协议医院。1999年被授予“曲靖市医学会老年病专业委员会”、“高血压、糖尿病防治工作站”,2010年“曲靖市高校毕业生就业见习基地”、“曲靖医学高等专科学校实习医院”,云南省医学会老年病专业委员会理事单位,云南省医院协会医院文化管理理事单位,曲靖市医保协会理事单位。医院设置床位230张,拥有职工248人,医院开设内科、外科、康复医学科、疼痛科、门急诊科、口腔科、医技科、药剂科、中医科、皮肤科、甲亢专科等二十余个临床医技科室。是一所以老年病专科为主的综合性医院,因医院历史和文化内涵方面的积淀,我院在矽肺、呼吸,外伤骨科方面有独特的治疗方案,特色专科有疼痛,高血压、糖尿病防治等分别获得曲靖市政府颁发的科技进步三等奖。医院现拥有16排螺旋CT、DR(数字X光机)、贝克曼生化分析仪、遥测心电监护系统、呼吸机、肺功能测定仪、彩色B超、动态血压心电监护系统、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、多功能麻醉机、全电脑三维正脊仪、X光机、尿液分析仪、红外线乳腺诊断仪、床旁心电监护仪、高压氧治疗舱等一批先进的专科专病检查与治疗的医疗设备。在市卫计委领导支持下,在医院班子带领下全院职工团结一致,开拓创新,各项工作稳步推进,医疗服务水平不断增强,患者对医院的满意度明显提高,取得了显著的经济和社会效益,医院步入了持续、稳步、健康发展的阶段。医院服务设施齐全,收费合理,全体医务人员以“关爱健康、用心服务”的理念,竭诚为广大患者提供优质医疗服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。