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包头铁路医院,包头医学院第四附属医院婴儿贫血专家

简介:

包头市第八医院建院于1958年,是一所三级综合性医院。1996年通过等级医院评审获得二级甲等综合性医院称号;2001年被确立为包头医学院第四附属医院,承担包头医学院教学实习任务。2004年7月,从呼和浩特铁路局整体分离划归包头市政府管理;2009年11月更名为包头市第八医院,同时保留包头市铁路医院作为医院第二名称,2017年通过等级医院评审获得三级医院称号。医院占地面积4.1万平方米,建筑面积近2.3万平方米。编制病床位315张,经过医院持续不断的建设与发展,实际设置床位已经达到601张。医院现有职工833人,在编职工560人。其中硕士研究生学历18人,大学本科学历397人。高级职称108人,中级职称158人。医院设有心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、老年病科、肾病学科、神经外科、普外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、康复科、麻醉科、重症医学科、肛肠科等20个临床科室,以及ICU、CCU、RICU、NCU等重症监护病房;医院开设有门诊、急诊科室20个;设有医学检验科、医学影像科、超声科、药剂科、病理科、供应室、手术室等医技辅助科室7个、健康体检科1个;医院开办分布在市三区的社区卫生服务机构6个,包头医学院校医院1个,正在筹建包头市北梁棚改新区社区卫生服务中心。医院拥有德国西门子Force开源CT、美国通用电气公司高场超导二代光纤1.5T磁共振仪、大型C型臂数字减影血管造影系统、西门子40层螺旋CT机、西部地区首台奥林巴斯最新3D腹腔镜手术及电子胃肠内窥镜系统、美国科医人钬激光碎石系统、GE飞天DR专用摄片机、岛津多功能DR造影系统、飞利浦四维彩超、全自动生化分析仪、血气电解质分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、骨科手术C型臂机、纤维支气管镜、关节镜、人工心肺机、CCU监护中心站、32导电生理仪、运动平板、胎儿监护系统、血液透析机、医用高压氧舱等大型医用设备50余台套,以及动脉硬化检测仪、可视化乳腺检查系统、骨密度测量仪及XSC-3000超倍生物显微系统、精神压力测定、法国鹰演全身多功能扫描仪等高端健康管理设备。医院承担着包头市驻区及呼和浩特铁路局驻包职工、家属的医疗、预防、康复、保健任务。同时承担着对内蒙古医科大学、包头医学院、包头卫校教学基地学生和进修人员的教学任务。是包头市城镇及呼和浩特铁路局职工、居民、生育、工伤医疗保险定点医院、包头市新型农村牧区合作医疗市级定点医院、包头市“120”指挥中心院前急救分站、包头市道路交通事故“绿色通道”医院、包头市全科医师培训基地、中国医师协会神经损伤培训基地、白求恩医学专家委员会临床基地。医院是中南大学湘雅医院、天津环湖医院(脑系科中心医院)神经外科、中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学复兴医院妇产医学、北京肿瘤医院微创治疗中心、北京大学第三医院泌尿外科、解放军301总医院医学影像学科等医院的技术协作单位。目前,医院开展的神经外科创伤及颅脑肿瘤手术治疗、普外科、泌尿外科、妇科常规手术及3D腹腔镜微创手术、心内科常规及介入治疗、人工髋关节及膝关节置换术、高龄患者骨科手术、麻醉医学及无痛舒适化诊断治疗等项目,均为自治区和包头市先进水平;儿科心身及发育障碍疾病、新生儿疾病、外科综合创伤救治、无痛群体性事故及突发卫生事件应急抢救等达到了包头市的先进水平。社区卫生服务是医院重点倾力打造的亮点。院属沼潭办事处社区卫生服务中心和青山区幸三社区卫生服务站做为自治区、包头市的标准化社区卫生服务的样板,接待了各地、各级有关部门的参观学习。沼潭办事处社区卫生服务中心被评为首批“自治区甲级社区卫生服务中心”,获“2013年全国示范社区卫生服务中心”荣誉称号,幸三社区卫生服务站荣获自治区“2012年群众满意的医疗卫生机构”称号。近年来,医院被授予“自治区文明单位标兵”、“自治区文明医院”、“全国百姓放心示范医院”“包头市文明单位”、“百姓口碑最佳医院”、“优质服务医院”、“A级诚信品牌单位”和全国“爱婴医院”、包头市对口扶贫工作先进单位、红十字优秀团体会员单位、“健康包头行动”先进集体、包头市急救工作先进单位、包头市社区卫生服务先进单位等荣誉称号,医院连续三年获得“鹿城百姓最满意综合医院品牌”。医院以建设让“老百姓满意的平价医院”为目标,全面落实各项医改政策,着力进行基础设施建设,持续改进患者就医环境;同时科学整合医疗资源,不断提高医疗质量,加强科研创新水平,规划建设特色专科,真正关注普通平民老百姓的医疗诊治、身心健康需求。经过不懈努力,医院在社会公益、健康教育、卫生应急与对口帮扶、精神文明建设、平安建设等方面取得一定成绩,较快的完成了管理体制、服务意识的转变,呈现出欣欣向荣、稳步发展的新局面,为建立和谐的医患关系贡献力量,为鹿城百姓的心身健康保驾护航。人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限是则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,继发于多种疾病的临床综合征,包括红细胞生成减少或不足,红细胞破坏过多和失血,全身,针对贫血病因治疗,根除病因是贫血治疗的关键,低血糖的头晕,发力,心悸,食用富含微量营养元素的食物,补充富含维生素c的食物,加强营养,不挑食,血常规,血清铁,血清转铁蛋白,骨髓穿刺,消化内镜,超声检查,。

赵丽泓 主任医师

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2024-09-10 11:26:54

科普文章

#婴儿贫血#缺铁性贫血
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宝宝缺铁性贫血的症状:

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克/百毫升,中度 6—9 克,重症 6 克以下,红细胞小,为小细胞性贫血。

宝宝缺铁性贫血吃什么?

1、脾虚气弱型表现为面色发白,唇舌色淡;疲乏无力,食欲不振,大便塘软,脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。

2、心血亏虚型表现为面色苍白,倦怠无力,皮肤干燥,心谎气短,睡眠不实,舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。

3、气血两虚型表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。

4、肝肾不足型多见贫血时间较长,影响患儿生长发育,其表情呆滞、智力低下,手足颤动,头晕目眩,双目干涩,舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地,当归、怀牛膝、枸杞子,紫河车粉(吞服)。

饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治,对重症患儿采用食疗既可加速康复,又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口,便于食用,易为患儿接受。

常用含铁较多的食物有:动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素 C,可促进铁的吸收,故应经常食用。

如何预防缺铁性贫血

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够,但其吸收较好。如不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁,

婴儿出生 4 个月左右,不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时,最好也补充富含维生素 C、果胶的水果,提高铁的吸收率。

关于加用强化铁的饮食,足月儿从 4—6 个月开始(不晚于 6 个月),早产婴及低体重儿从 3 个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加 1—2 次含铁谷类。

人工喂养儿在 6 个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过 750ml,否则就挤掉了含铁饮食的入量。

做好健康检查工作,定期进行贫血普查,以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在 110g/L 的正常低限的婴儿,亦应给予铁剂。实验证明,其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升,说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的,必须及纠正。阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。

胎儿在妈妈肚子里的时候通过自身的肝脏合成出生后4-6个月需要的铁量,所以如果宝宝出生4-6个月后没有及时补充铁,有可能会因为缺铁导致贫血。

铁是血红细胞的原材料,血红蛋白是负责输送氧气的,所以当宝宝缺铁的时候大脑氧气会不足,从而导致大脑发育迟缓。

调理贫血的方案,第一步是预防贫血为了避免宝宝出现贫血,在宝宝出生4-6个月的时候要及时添加高铁食物预防缺铁导致贫血。6个月的婴儿可以添加糊状食物,为了避免缺铁,这个时候首选的米糊是高铁米糊。

以下都是高铁食物:猪肝粉,猪肝泥,瘦肉泥,牛肉泥,这些食品类不但含有人体所需要的优质蛋白,多种维生素、微量元素、矿物质,尤其含有的铁元素非常多,适合缺铁性贫血的患者搭配食用。还有菠菜、大枣、海带也含有铁。

宝宝可以添加高铁米糊,高铁米粉等。维生素C可以促进铁的吸收,所以这些食物可以跟含有丰富的维生素C食物一起制作或者是同餐食用。
维生素C丰富的食物有:菜椒,番茄,橙子,草莓等等红黄色蔬菜水果。

第二:已经贫血的调理方案

1)每餐都要有红肉食物,例如:瘦肉,牛肉等。可以跟各种维生素C含量高的配菜一起制作,或者是餐后吃一些维生素C高的水果。

2)适当吃一些铁剂和含有铁的营养补充剂。

3)每天营养均衡。每天要有鱼肉蛋奶蔬菜水果。

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#新生儿贫血#婴儿贫血
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今天接诊了一个 8 月龄的孩子,身高、体重均在中等偏上,长得又白又胖,建议家长查一下血常规,检查结果显示孩子血色素 98g/L,(血色素正常值≧110g/L)轻度贫血。询问家长孩子的喂养史:纯母乳喂养,未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高,有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%,严重影响孩子的体格和智力发育,查找病因,有以下常见原因:

  • 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
  • 未及时添加含铁食物。
  • 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
  • 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物,希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则:最新的辅食添加与以往不同,为了预防小儿缺铁性贫血,我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉,孩子适应一周后,接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后,再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点:蛋类含有高磷复合物,不能和肉类同食,若同食影响铁的吸收,需要单独喂食,分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁,肉类和蛋类分开食用,同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题,中餐以铁作为主题:瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素,钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害:缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统:表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统:孩子注意力不集中,头晕,精神萎靡,智力低于同龄儿。免疫系统:孩子免疫力低下,容易感染,爱生病。

为了孩子的健康成长,建议家长定期健康体检,必要时做贫血的筛查,以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿,建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来,希望家长了解孩子的辅食添加顺序,合理喂食,减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

 

不少幼儿在成长发育过程中都会伴有贫血的状况发生,其中尤以缺铁性贫血最为严重,贫血会严重危害宝宝的身体健康以及减缓生长发育,必须及早防治,今天就给大家说说贫血都有哪些危害。

1、宝宝免疫力低下:相比正常宝宝更易患病。
2、运动能力差:由于血液携带的氧气量不足,患儿四肢软弱,时常感到疲惫。
3、消化能力差:贫血往往会导致胃酸分泌不足,弱化孩子的消化吸收,影响孩子的生长和发育。
4、呼吸系统异常:患儿常伴有心率加快,呼吸频率高且短而浅的症状。
5、大脑发育迟缓:幼儿的大脑正处于发育期,需要大量的氧,而贫血,会使血液含氧量不足,导致脑组织缺氧,进而影响幼儿的大脑发育。
6、外观异于同龄孩子:皮肤苍白,主要体现在面部和嘴唇,头发干枯无光泽,眼神较正常孩子黯淡。
7、精神状态不佳:经常头晕、头痛、易疲劳、情绪波动大、萎靡不振或常烦躁不安。
#婴儿贫血#中间型贫血
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     宝宝中度贫血是指血色素小于90g/L,此时宝宝的贫血比较重,一定要用药物治疗,而不能单靠饮食来纠正。
 
   中度以上的贫血首先是要进行病因的诊断,只有对因治疗贫血才能得以纠正。儿童最常见的贫血是营养不良性贫血,而在营养不良性贫血中缺铁性贫血最为常见,需要查贫血三项进一步诊断。其次也可以存在叶酸缺乏或维生素是B12引起的贫血,也可以是混合性贫血。如果单纯的是缺铁性贫血,需要应用铁剂口服,是首选的治疗方案,铁剂常常口服时有一定的胃肠反应,包括恶心、呕吐、腹痛等,如果反应重可以饭后服用,同时要加用维生素C,促进铁的吸收。缺铁性贫血,当服用治疗量的铁剂之后,血色素会明显上升,当血色素上升到正常范围以后,还要继续补充6~8个月以补充铁的储存。同时要注意调整饮食,饮食中要注意含铁多的食物的添加。同时需要查缺铁的原因,如果是由于消化道等疾病引起的吸收不良,一定要针对病因进行治疗,防止铁剂继续丢失。
 
   如果同时合并叶酸和维生素B12缺乏,需要给予叶酸及维生素B12治疗来纠正贫血,同样要注意饮食合理全面。
 
   贫血的原因,除了营养不良性贫血之外,还有地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,蚕豆病等等,虽然比较罕见,但要注意鉴别和诊断。
#贫血#儿童保健#婴儿贫血
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1. 什么是贫血?什么是缺铁性贫血?

简单来说,6个月以上宝宝血红蛋白<110g/L、6个月以下宝宝血红蛋白<100g/L时,就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型,主要是由于体内铁缺乏,造成血红蛋白合成不足,从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血?

早产儿和低出生体重儿

  • 足月儿出生时体内储备了充足的铁,这些铁含量足够他们用4-6个月了,而早产宝宝体内储存的铁可能只够用2个月左右的。

一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝

  • 牛奶里面铁含量较低,还会妨碍人体对铁的吸收。宝宝喝了牛奶后,会减少对其他富含铁的食物的摄入,而导致铁摄入量降低。

满6个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝

  • 母乳尽管铁吸收率高 但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物,是导致儿童缺铁性贫血的重要原因。

一岁以上挑食偏食的宝宝

  • 摄入的食物种类太单一,食物含铁量太少,也会导致缺铁性贫血。

有慢性基础疾病的宝宝

 

    • 体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁,临床最常见的是各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

       

      3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢?

       

      缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状,如唇色苍白,面色苍黄,指甲苍白,严重的指甲中间还有凹陷,就像汤匙一样(反甲)。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振,不爱活动,食欲减退,没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查,可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。

       

      4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢?

       

       

      1. 一般治疗:合理喂养,多吃富含铁的食物。

      2. 病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病,并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯,治疗慢性失血性疾病等。

      3. 铁剂治疗:应采用亚铁制剂口服补铁,利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2-6mg/kg,餐间服用,每日2-3次,可同时口服维生素C促进铁吸收。一般补铁2周后血红蛋白开始上升,4周后血红蛋白应上升20g/L以上。

      4. 定期复查:一般每2-3周复查血常规一次,若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。

      1. 健康教育:指导合理喂养和饮食搭配。

      2. 孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。

      3. 早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从2-4周龄在医师的指导下开始补铁,直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。

      4. 足月儿:尽量母乳喂养4-6个月,此后如继续纯母乳喂养,应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶,且添加含铁辅食。

      5. 幼儿及年长儿:注意食物的营养均衡,纠正厌食和偏食等不良习惯,多吃蔬菜水果,促进肠道铁吸收。

      6. 健康筛查:根据我国现阶段的社会经济现状,建议对缺铁的高危儿童在生后3-6个月进行血常规检测,其他儿童可在9-12个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

         

         

 

高血压对身体的多个器官和系统都可能造成危害,具体包括:

①对血管的损害:高血压会加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。

②对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常。

③脑部疾病:高血压与脑卒中关系密切,近50%的脑卒中与高血压有关。高血压既可以引起脑梗死,又可以增加脑出血的危险,血压越高,卒中风险越高。脑卒中一旦发生,相当一部分人会遗留后遗症,大大降低生活质量。

④肾脏损伤:长期高血压可导致肾脏损伤。可造成肾功能衰竭。

⑤眼部损害:长期高血压可导致眼底血管损害,眼底小动脉狭窄、出血、渗出和进行性视神经乳头水肿,会使视力下降。

⑥对老年人认知功能的损害:高血压会引起脑损害,可能加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失,而且随着年龄的增加而加重,主要表现为日常生活能力降低、性格改变、认知障碍等。

二高血压患者为什么不能停药?

①自行停药停药,可导致血压反弹,血压波动大,容易造成血管,心脑肾靶器官损害,严重可导致脑出血、主动脉夹层、急性肾衰竭、急性心衰等,致死率及致残率较高,严重影响患者的生活质量。

②停药后可导致血压波动大,出现头晕,心慌,乏力等不适,影响患者日常生活。

 

 

缺钙和缺乏维生素 D3 可能有以下明显症状:
 
一、缺钙的症状
 
1. 骨骼方面
 
- 宝宝可能出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿、“X”型腿等骨骼畸形。较大儿童和青少年可能会在夜间出现生长痛。
- 囟门闭合延迟,正常宝宝的前囟门一般在 12 至 18 个月闭合,缺钙可能导致闭合时间推迟。
2. 神经肌肉方面
 
- 宝宝容易烦躁不安、哭闹不止,睡眠不踏实,易惊醒。夜间多汗,尤其是头部出汗较多,与室温无关。
- 手足抽搐,表现为突然发生的局部或全身肌肉抽搐,多见于较大儿童。
 
二、缺乏维生素 D3 的症状
 
1. 骨骼发育异常
 
- 与缺钙类似,可出现佝偻病的表现,如方颅、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。维生素 D3 缺乏会影响钙的吸收和利用,从而导致骨骼发育不良。
- 出牙延迟,正常宝宝一般在 6 个月左右开始出牙,缺乏维生素 D3 可能导致出牙时间推迟。
2. 其他表现
 
- 免疫力下降,容易反复呼吸道感染。
- 肌肉无力,宝宝可能表现为运动发育迟缓,大运动和精细动作发展落后于同龄人。
 
需要注意的是,这些症状并非特异性的,不能仅凭症状就确定缺钙或缺乏维生素 D3,最好通过血液检查等专业手段来明确诊断,并在医生的指导下进行合理的补充。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。

臀大肌“受累”

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