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辽源市中心医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

辽源市中心医院始建于1947年6月,是医疗、教学、、预防保健、社区服务为一体的地区级大的综合性医院。为白求恩医科大学(现吉林大学)、大连医科大学的教学医院,上海医科大学协作医院,山东省泰安市中心医院和吉林大学第二临床学院的友好协作医院。是全国高等医学院校教学基地和本市的公安创伤、司法损伤医院。现己具有三级甲等医院规模和实力的辽源市中心医院,凭着自己的真实水平成为辽源市的急救中心、医学影像诊断中心、临床检验中心、基因诊断中心、肾病血液透析中心、体外碎石中心、手显外科治疗中心、介入治疗中心、白内障复明中心、心脑血管疾病防治监测中心、中美合作准分子PRK近视眼治疗中心、体检特诊中心、法医鉴定中心,拥有全市心脑血管疾病预防监测室,血液病研究室、高血压性脑出血协作小组等,是辽源地区卫生系统实力强的龙头单位。医院占地面积6.2万平方米,建筑面积4.3万平方米。现有职工1002人,专业技术人员661人,其中副高以上职称115人,中级职称144人,兼职教授92人。门诊部设42个专科,年门诊量16次;住院部设22个疗区,30个专科,现有病床700张,年收住院病人1万余人次;拥有万元以上设备223台(件),百万元以上就有10台。其中日立核磁共振成像系统、日本全新螺旋GT、美国GE9800CT、日本岛津1250MA大型X光机。美国惠普彩超3台、脑彩超2台、德国西门子大型数字减影系统(DSA)、意大利全自动生化分析仪、血球计数仪、自动尿分析仪、日本潘太克电子胃镜、结肠镜、纤维喉镜、支气管镜、腹腔镜、关节镜、美国准分子激光近视眼治疗仪(PRK)及新引进的日本进口CR(计算机数字成像系统)、白内障超声乳化仪(PHACO)、进口电子显微镜、三坐一卧高压氧舱、丹麦产脑干诱发电位仪、声阻抗测听仪、奥林巴斯尿道膀胱镜及鼻窦镜、体外碎石机、进口血液透析机8台、血液降脂净化系统、肌电图、基因诊断仪、电子阴道镜、数码肛肠综合治疗系统及高频电刀、动态心电、各型监护仪等的设备,不仅为临床诊断治疗提供了科学的依据和方便的条件,还大大激发了医院专科人才开展新技术新项目的浓厚兴趣和坚定信心。几年来,辽源市中心医院己利用腹腔镜、关节镜、胆道镜、支气管镜、内窥镜、纤维喉镜等开展了多项镜下治疗及手术,效果非常良好。同时他们开展的冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PDCA)、安装临时起搏器、下腔静脉狭窄支架、骨髓活检、上消化道出血胃镜下套扎术、侧裂入路显微外科脑内血肿清除术、颈间盘突出椎前路切开髓核摘除植骨钢板内固定术、断臂、断腕、断指再植术、复合式青光眼小梁切除术、白内障超声乳化手术、准分子治疗近视眼手术、鼻内窥镜下鼻中隔整形术、规范性左半肝切除术、腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等新技术都填补了辽源地区的空白,有48项获市级科技进步奖。其中,神经外科神经内科、心血管,有科、手显外科、基本外科于2002年被评为全市的名科,耳鼻咽喉颌面外科、肿瘤介入科、血液科、呼吸内科等专科己达到省内水平;消化内分泌科、骨科、眼科、妇产科、肾病科等都己到地区水平。自1997年以王绍文院长的新班子上任以来,医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,通过艰苦的二次创业和深化改革,严格的依法治院及科学管理,使医院发生了翻天覆地的变化,取得了全市瞩目的业绩。荣获了“省十佳医院、省精神文明建设标兵单位、省职业道德建设单位、省绿化红旗单位”等63项荣誉称号,三次获市政府嘉奖。特别是2002年,医院建院五十五周年之际,他们对旧楼进行了、、高标准的装修改造,并新建了一座5300平方米省内的环廊园林式门诊楼,不仅改善和提高了全市人民的就医环境,还成为辽源市一道亮丽的风景线。今天,辽源市中心医院以的环境、的管理、的技术、的设备和的服务赢得了患者和社会的一致好评。明天,他们将以更加高超的技术、高尚的医德、优质的服务,为全市人民的健康做出新的更大的贡献。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

宋躐夫 主任医师

擅长小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘以及过敏性咳嗽;擅长消化不良,小儿肠炎腹泻病以及过敏性疾病,神经系统疾病,出诊性疾病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘以及过敏性咳嗽;擅长消化不良,小儿肠炎腹泻病以及过敏性疾病,神经系统疾病,出诊性疾病。
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马国良 副主任医师

普通外科的常见病,急腹症的诊断治疗

好评 100%
接诊量 7756
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擅长:普通外科的常见病,急腹症的诊断治疗
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姜侠 副主任医师

擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化道溃疡等

好评 -
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擅长:擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化道溃疡等
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王学松 副主任医师

从事心血管内科工作20年,擅长心血管系统疾病的诊治,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,高血压病,心力衰竭,各种心律失常,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,擅长冠脉造影术,冠脉内支架植入术,人工心脏起搏器植入术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事心血管内科工作20年,擅长心血管系统疾病的诊治,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,高血压病,心力衰竭,各种心律失常,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,擅长冠脉造影术,冠脉内支架植入术,人工心脏起搏器植入术
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陈海峰 副主任医师

外科疾病的诊断治疗

好评 -
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擅长:外科疾病的诊断治疗
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张军 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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介闯 副主任医师

延边大学 临床医学 本科毕业,2003年参加工作。擅长各种体表肿物、痣、瘢痕的微切口美容整形手术与综合治疗。肢体动静脉疾病恶性肿瘤的诊断与微创介入治疗。各种介入超声手术如胆囊穿刺引流术、胆道穿刺引流术、胸腹腔穿刺引流术、肝肾囊肿穿刺引流术、肝脓肿穿刺引流术,常见恶性肿瘤微波消融。在辽源率先开展输液港植入。 长期从事整形美容外科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科工作。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 -
擅长:延边大学 临床医学 本科毕业,2003年参加工作。擅长各种体表肿物、痣、瘢痕的微切口美容整形手术与综合治疗。肢体动静脉疾病恶性肿瘤的诊断与微创介入治疗。各种介入超声手术如胆囊穿刺引流术、胆道穿刺引流术、胸腹腔穿刺引流术、肝肾囊肿穿刺引流术、肝脓肿穿刺引流术,常见恶性肿瘤微波消融。在辽源率先开展输液港植入。 长期从事整形美容外科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科工作。
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孙金凤 主任医师

擅长小儿内科各系统疾病的诊治。如咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,过敏性咳嗽,反复呼吸道反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,心肌炎,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病脐疝,脐炎,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2115
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科各系统疾病的诊治。如咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,过敏性咳嗽,反复呼吸道反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,心肌炎,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病脐疝,脐炎,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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张万库 主治医师

呼吸系统疾病:肺炎,慢性喘息型支气管炎,支气管哮喘的诊断与治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病:肺炎,慢性喘息型支气管炎,支气管哮喘的诊断与治疗
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王鹏博 主治医师

泌尿外科各种疾病的诊疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:泌尿外科各种疾病的诊疗。
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患友问诊

子宫内膜单纯性增生,医生建议用喷雾止血,但不确定用法和剂量,且有轻微糖尿病。
32
2024-11-19 11:08:17
月经持续一个月不停,检查发现子宫内膜单纯增生,咨询用药建议。患者女性32岁
63
2024-11-19 11:08:17
患者描述经期延长情况,怀疑与内分泌失调或子宫内膜问题有关。患者女性29岁
3
2024-11-19 11:08:17
月经推迟,疑有息肉,曾做宫腔镜手术,病理显示子宫内膜单纯性增生,现需咨询治疗方案。患者女性38岁
14
2024-11-19 11:08:17
50岁更年期女性,子宫内膜单纯性增生导致异常出血,已手术治疗,寻求药物调理和生活注意事项建议。
44
2024-11-19 11:08:17
患者因月经不干净就诊,经诊刮和免疫组化检查确诊为子宫内膜单纯性增生,患者对此结果有所担忧。患者女性40岁
49
2024-11-19 11:08:17
子宫内膜单纯增生,服用醋酸甲羟孕酮片,用量和停药后出血量有疑问。患者女性39岁
63
2024-11-19 11:08:17
患者因心气虚、失眠健忘等症状咨询用药问题,此前因子宫内膜单纯性增生服用过相关药物。现询问是否能同时服用天王补心丸等药品。
14
2024-11-19 11:08:17
单纯性内膜增生,月经不调,咨询地屈孕酮片使用方法。
31
2024-11-19 11:08:17
我左下腹隐隐作痛,例假时间延长,B超显示子宫内膜厚13mm,病理诊断为增生性改变。请问这是什么情况?患者女性32岁
54
2024-11-19 11:08:17

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

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