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辽源市中心医院子宫内膜原位癌专家

简介:

辽源市中心医院始建于1947年6月,是医疗、教学、、预防保健、社区服务为一体的地区级大的综合性医院。为白求恩医科大学(现吉林大学)、大连医科大学的教学医院,上海医科大学协作医院,山东省泰安市中心医院和吉林大学第二临床学院的友好协作医院。是全国高等医学院校教学基地和本市的公安创伤、司法损伤医院。现己具有三级甲等医院规模和实力的辽源市中心医院,凭着自己的真实水平成为辽源市的急救中心、医学影像诊断中心、临床检验中心、基因诊断中心、肾病血液透析中心、体外碎石中心、手显外科治疗中心、介入治疗中心、白内障复明中心、心脑血管疾病防治监测中心、中美合作准分子PRK近视眼治疗中心、体检特诊中心、法医鉴定中心,拥有全市心脑血管疾病预防监测室,血液病研究室、高血压性脑出血协作小组等,是辽源地区卫生系统实力强的龙头单位。医院占地面积6.2万平方米,建筑面积4.3万平方米。现有职工1002人,专业技术人员661人,其中副高以上职称115人,中级职称144人,兼职教授92人。门诊部设42个专科,年门诊量16次;住院部设22个疗区,30个专科,现有病床700张,年收住院病人1万余人次;拥有万元以上设备223台(件),百万元以上就有10台。其中日立核磁共振成像系统、日本全新螺旋GT、美国GE9800CT、日本岛津1250MA大型X光机。美国惠普彩超3台、脑彩超2台、德国西门子大型数字减影系统(DSA)、意大利全自动生化分析仪、血球计数仪、自动尿分析仪、日本潘太克电子胃镜、结肠镜、纤维喉镜、支气管镜、腹腔镜、关节镜、美国准分子激光近视眼治疗仪(PRK)及新引进的日本进口CR(计算机数字成像系统)、白内障超声乳化仪(PHACO)、进口电子显微镜、三坐一卧高压氧舱、丹麦产脑干诱发电位仪、声阻抗测听仪、奥林巴斯尿道膀胱镜及鼻窦镜、体外碎石机、进口血液透析机8台、血液降脂净化系统、肌电图、基因诊断仪、电子阴道镜、数码肛肠综合治疗系统及高频电刀、动态心电、各型监护仪等的设备,不仅为临床诊断治疗提供了科学的依据和方便的条件,还大大激发了医院专科人才开展新技术新项目的浓厚兴趣和坚定信心。几年来,辽源市中心医院己利用腹腔镜、关节镜、胆道镜、支气管镜、内窥镜、纤维喉镜等开展了多项镜下治疗及手术,效果非常良好。同时他们开展的冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PDCA)、安装临时起搏器、下腔静脉狭窄支架、骨髓活检、上消化道出血胃镜下套扎术、侧裂入路显微外科脑内血肿清除术、颈间盘突出椎前路切开髓核摘除植骨钢板内固定术、断臂、断腕、断指再植术、复合式青光眼小梁切除术、白内障超声乳化手术、准分子治疗近视眼手术、鼻内窥镜下鼻中隔整形术、规范性左半肝切除术、腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等新技术都填补了辽源地区的空白,有48项获市级科技进步奖。其中,神经外科神经内科、心血管,有科、手显外科、基本外科于2002年被评为全市的名科,耳鼻咽喉颌面外科、肿瘤介入科、血液科、呼吸内科等专科己达到省内水平;消化内分泌科、骨科、眼科、妇产科、肾病科等都己到地区水平。自1997年以王绍文院长的新班子上任以来,医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,通过艰苦的二次创业和深化改革,严格的依法治院及科学管理,使医院发生了翻天覆地的变化,取得了全市瞩目的业绩。荣获了“省十佳医院、省精神文明建设标兵单位、省职业道德建设单位、省绿化红旗单位”等63项荣誉称号,三次获市政府嘉奖。特别是2002年,医院建院五十五周年之际,他们对旧楼进行了、、高标准的装修改造,并新建了一座5300平方米省内的环廊园林式门诊楼,不仅改善和提高了全市人民的就医环境,还成为辽源市一道亮丽的风景线。今天,辽源市中心医院以的环境、的管理、的技术、的设备和的服务赢得了患者和社会的一致好评。明天,他们将以更加高超的技术、高尚的医德、优质的服务,为全市人民的健康做出新的更大的贡献。发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在生育期妇女,子宫内膜每个月都增厚,准备接受一个受精卵,如果卵子未受精,子宫内膜的外层组织和血管剥脱,通过月经排出,良恶性肿瘤都能影响子宫。子宫内膜增殖是最严重的良性病,在一些妇女,它可以发展为子宫癌,子宫内膜,手术,放疗,化疗,不确定,避免饮酒和辛辣食物,避免油腻、油炸、发霉、腌制食品,避免羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、肉桂等温热食物,避免公鸡等发物,子宫附件B超检查,妇科检查,。

宋躐夫 主任医师

擅长小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘以及过敏性咳嗽;擅长消化不良,小儿肠炎腹泻病以及过敏性疾病,神经系统疾病,出诊性疾病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘以及过敏性咳嗽;擅长消化不良,小儿肠炎腹泻病以及过敏性疾病,神经系统疾病,出诊性疾病。
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马国良 副主任医师

普通外科的常见病,急腹症的诊断治疗

好评 100%
接诊量 7756
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擅长:普通外科的常见病,急腹症的诊断治疗
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王学松 副主任医师

从事心血管内科工作20年,擅长心血管系统疾病的诊治,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,高血压病,心力衰竭,各种心律失常,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,擅长冠脉造影术,冠脉内支架植入术,人工心脏起搏器植入术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事心血管内科工作20年,擅长心血管系统疾病的诊治,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,高血压病,心力衰竭,各种心律失常,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,擅长冠脉造影术,冠脉内支架植入术,人工心脏起搏器植入术
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姜侠 副主任医师

擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化道溃疡等

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化道溃疡等
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陈海峰 副主任医师

外科疾病的诊断治疗

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擅长:外科疾病的诊断治疗
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张军 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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介闯 副主任医师

延边大学 临床医学 本科毕业,2003年参加工作。擅长各种体表肿物、痣、瘢痕的微切口美容整形手术与综合治疗。肢体动静脉疾病恶性肿瘤的诊断与微创介入治疗。各种介入超声手术如胆囊穿刺引流术、胆道穿刺引流术、胸腹腔穿刺引流术、肝肾囊肿穿刺引流术、肝脓肿穿刺引流术,常见恶性肿瘤微波消融。在辽源率先开展输液港植入。 长期从事整形美容外科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科工作。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 -
擅长:延边大学 临床医学 本科毕业,2003年参加工作。擅长各种体表肿物、痣、瘢痕的微切口美容整形手术与综合治疗。肢体动静脉疾病恶性肿瘤的诊断与微创介入治疗。各种介入超声手术如胆囊穿刺引流术、胆道穿刺引流术、胸腹腔穿刺引流术、肝肾囊肿穿刺引流术、肝脓肿穿刺引流术,常见恶性肿瘤微波消融。在辽源率先开展输液港植入。 长期从事整形美容外科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科工作。
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孙金凤 主任医师

擅长小儿内科各系统疾病的诊治。如咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,过敏性咳嗽,反复呼吸道反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,心肌炎,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病脐疝,脐炎,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2115
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科各系统疾病的诊治。如咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,过敏性咳嗽,反复呼吸道反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,心肌炎,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病脐疝,脐炎,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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张万库 主治医师

呼吸系统疾病:肺炎,慢性喘息型支气管炎,支气管哮喘的诊断与治疗

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平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病:肺炎,慢性喘息型支气管炎,支气管哮喘的诊断与治疗
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王鹏博 主治医师

泌尿外科各种疾病的诊疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:泌尿外科各种疾病的诊疗。
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患友问诊

我被诊断出患有子宫内膜癌症,手术后需要多久恢复?是否需要配合其他治疗?
13
2024-11-20 18:48:12
我母亲被诊断出子宫内膜样癌,手术后进行了免疫组化和病理检测,显示P53突变。我们担心预后化疗的副作用,想了解是否需要检测林奇综合症以及是否可以选择局部放疗。患者女性50岁
42
2024-11-20 18:48:12
子宫内膜样癌,去年流产清宫,想了解检查结果和治疗建议。患者女性33岁
49
2024-11-20 18:48:12
我在句容,想明天去南京做子宫内膜癌手术,能直接办住院吗?
32
2024-11-20 18:48:12
我有白细胞低下的问题,子宫内膜癌术后,想了解用药情况。
41
2024-11-20 18:48:12
我被诊断出有子宫内膜癌症的病变,医生说可能需要手术,想了解更多关于这个疾病的信息和治疗方案。患者女性39岁
3
2024-11-20 18:48:12
陕西西安的患者初步确诊为宫颈鳞状细胞癌低分位,担心是否属于恶性肿瘤,能否治愈,需要进一步检查和治疗方案。
33
2024-11-20 18:48:12
患者被诊断出子宫内膜样腺癌,卵巢有囊肿,想了解手术方式的选择和治疗建议。
36
2024-11-20 18:48:12
73岁女性患者,子宫内膜癌晚期,CA125达到400多,化疗和免疫治疗无效,肿瘤增大,询问生存期和治疗选择。
69
2024-11-20 18:48:12
绝经后出现淡粉红色分泌物,担心是否为子宫内膜癌?患者女性54岁
11
2024-11-20 18:48:12

科普文章

#子宫内膜原位癌
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主要临床症状:

  • 阴道流血:绝经后阴道流血及月经紊乱。
  • 阴道异常排液。
  • 疼痛:多为下腹隐痛不适。
  • 晚期患者可有贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

 

检查

  • B 超检查:最常规的检查方法。
  • 分段诊刮:确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。还可以起到止血的作用。
  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围。
  • 磁共振成像(MRI):能较准确估计肿瘤分期。
  • 肿瘤标志物CA125:检测病情进展和治疗效果。

 

治疗:

  • 手术:子宫内膜癌最主要的治疗方法。
  • 放疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。
  • 化疗:化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者。
  • 激素治疗:对于癌前病变(不典型增生)或早期子宫内膜样腺样腺癌患者中,符合保留生育功能的条件者,可以选择孕激素治疗,需谨记这类患者定期要行病理学检查。
#子宫内膜原位癌#宫颈癌
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌晚期能活几年不能一概而论。

早期的宫颈癌能够达到治愈,五年成活率可能是90%,这样的人群就能够长期存活,因为五年以后算治愈。

而对于晚期的宫颈癌,其实现在只要没有全身转移,通过化疗、开展靶向治疗,包括用 PD-1或者是用抗血管生成的药物,患者的生存率也渐渐接近了五年。

所以总体而言,宫颈癌患者的预后还是比较理想的,只要能积极的配合治疗,长期存活往往是可以实现的。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
6

子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤,有关其病因,曾引起广泛深入的探索,某些情况已经得出肯定的结果。雌激素和内膜癌的发生有密切的关系。雌激素长时间持续,或高涨的,抑或不适当的产生与刺激,包括外源性应用,是发生子宫内膜癌重要而直接的原因。子宫内膜癌的高危因素有很多,如:

  • 肥胖:很多的研究发现子 绝经:晚绝经的妇女后几年多无排卵,这表明延长了雌激素的作用时间。
  • 未孕和不孕:未孕者患病风险至少较生过一个孩子的患病风险
  • 平均年龄
  • 绝经
  • 不孕
  • 多囊卵巢综合症
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 冠心病

表 1 两组一般情况比较

A 组

  • 40.1
  • 0 6(31.5%)4(21.1%)2(10.5%)1(5.2%) 0

B 组

  • 55.2 112(88.9%) 7(5.5%) 0 34(27.0%) 5(11.9%) 19(15.1%)

宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。2 晚

2.2 临床表现

A、B 组患者在临床表现上都有阴道异常出血、排液的症状,A 组

  • 12 例出现阴道出血、6 例出现阴道排液,宫腔占位 1 例。

B 组 98 例出现绝经后阴道出血,15 例出现月经紊乱,6 例出现阴道排液,3 例表现为

增加 1 倍。郎景和曾报道: 30 岁以后再生育也会增加患子宫内膜癌的[2]

危险性。4 高血糖危险性比血糖正常者增加 2.8 倍,高血压危险性比血压正常者增加 1.5 倍。5 多囊卵巢综合症:患者不排卵使子宫内膜一直处于高水平雌激素作用之下。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
2

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段 ,有研究指出[6] ,I 期子宫内 膜癌患者 ,术后步行辅助放疗 ,5 年局部复发率为 14% ,而行辅助放疗患 者的 5 年局部复发率仅为 4% ,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意 义 。 本研究 54 例手术治疗的患者中 ,有 22 例术后接受放化疗 。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者 ,除治疗疾病外 ,还需考虑患者生存 质量问题 。 年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望 ,且此类患者 多为分化良好的早期病变 ,可考虑为此类患者应用保守方案治疗 .孕激素 治疗子宫内膜癌 ,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化 ,促使癌组织萎 缩 ,适用于有生育需求的年轻患者 。 本次研究中 ,有 1 名 29 岁未生育者 未行手术 ,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I ~ II 级 ,M RI 提示盆腔淋巴结肿 大 ,行抗炎治疗后见淋巴结缩小 ,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗 , 160mg qd ,6 个月后行二次诊刮术 ,病理提示为子宫内膜分泌期 。

综上所述 ,阴道超声首选的影像学检查方法 ,将其与诊断性刮宫和宫 腔镜配合 ,可对子宫内膜癌的诊断起到互补作用 ,提升疾病诊断正确率 ; 为子宫内膜癌患者选择个体化的术式 ,并视实际病情合理辅以放化疗 ,能 够促进疾病转归 。

临床表现:子宫出血 阴道排液 下腹疼痛 宫腔占位

病例数 5 23 2 3 1,所占比例 9 4 .5 % 5 8 .2 % 5 .5 % 1 .8 %[3]。

关于子宫内膜癌的诊断 :

参考文献:蒋可平 ,郑建华 .复发性子宫内膜癌的诊断与治疗进展[J] .中国妇 产科临床杂志,2015,08(05 ): 468-470.

郝丽娅 ,李佩玲 .人附睾蛋白 4 在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究 进展[J] .现代肿瘤医学 ,2015 ,13(11 ) : 1597 - 1600 .

摘要 :目的 :研究针对小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预的临床效果 。 方法 :随机选取我院于 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的小儿肺炎 支原体感染患儿 60 例 ,分为对照组与研究组 ,每组患儿人数各为 30 例 ,其中 ,采用常规护理的是对照组 ,采用个性化护理的是研究组 ,治疗之后 ,比较 两组护理方式的治疗效果 。 结果 :比较两组护理方式可知 ,研究组的总有效率(93 .34% )明显高于对照组(73 .33% ) ,差异显著 ,P 0 .05 ,无统计学意义 。

1 .2   方法 :对照组实施常规护理 ,研究组实施个性化护理干预 ,就是 根据患儿的每个人具体的病情状况实施不同的护理方式 ,具体的相关工 作内容如下 :

1 .2 .1   对患儿的患病状况进行评估护理 :确定患儿的治疗及护理措 施的首要工作就是要对刚刚入院患儿的患病状况进行评估 。

1 .2 .2   对患儿及家长的消极心态进行心理护理 :虽然从临床上来

看 ,小儿肺炎支原体感染是一种常见疾病 ,但是大多数家长对此病并没有 万方数据

太多的了解 ,而且患儿又比较小 ,经常会使患儿与家长处在恐慌之中 。 长 期处于这种负面情绪当中自然是不利于疾病的治疗与康复 ,所以此时的 护理人员要经常与患儿及家长沟通 ,并鼓励患儿及家长积极配合医护人 员的治疗与护理 ,不要以焦急的状态来面对 。 另外 ,此种疾病的治疗与康 复周期都较长 ,已经入学的患儿可能会影响到他们的学习 ,这时患儿和家 长必定会着急 ,医护人员要亲切和蔼的与患儿沟通 ,以消除患儿和家长的 焦急心态 ,积极配合治疗 。

1 .2 .3   对患儿的身体状况进行体征护理 :患儿在患病期间会经常性 的伴有发烧发热的症状 ,所以在治疗前后 ,医护人员要每间隔两个小时对 患儿进行一次体温测量 ,时刻记录患儿的体温 、心率 、呼吸状况等相关数 据 。 如果测量后体温在 38 .5 °C 以下时 ,无需对患儿采取任何的退烧措施 , 只需叮嘱家长给患者多喝水就可以 ;如果测量后体温在 38 .5 °C 以上时 ,就 需要对患儿采取退烧措施 ,首先要考虑的是利用酒精擦拭身体等物理方 式进行降温 ,若没有效果 ,则考虑服用退烧药进行降温 ,降温时 ,医护人员 要及时的给患儿擦汗 ,避免患儿受凉感冒 。

1 .2 .4   对经常有抽搐现象发生的患儿进行神经护理 :小儿肺炎支原 体感染会影响到患儿的神经系统 ,时常会伴有抽搐现象的发生 ,此时医护 人员要及时的给患儿垫上牙垫 ,以免患儿因发病时伤到自己 ,同时要对患 儿采取镇定类药物注射的措施 。 在患儿恢复之后 ,要叮嘱家长经常的给 患儿调整位置 ,保证呼吸顺畅 。 在患儿抽搐的时候 ,医护人员要谨记 ,要 避免患儿受压 ,以免患儿骨折 。

1 .2 .5   对患儿的恢复状况进行饮食护理 :在患儿的身体体征开始好转 并可以进食时 ,要给患儿吃一些富含高蛋白 、高维生素的流食 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
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子宫内膜癌又称为子宫体癌 ,为妇科常见恶性肿瘤 ,多见于绝经后妇女 ,本次研究中 ,55 例子宫内膜癌患者中 ,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液 ,各种类型的子 宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现 ,临床应充分重视 ,本研究中 ,94 .5% 的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果 ,主要表现为浆液性分泌物或血 性液体 ,伴或伴有恶臭 。 本研究中 ,58 .2% 的患者可见阴道排液 。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致) ,但并不多见 ,本研究 55 例患者中 ,仅 3 例患者有下腹疼痛表现 。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发 ,预后较差 ,早发现 、早诊断 、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大 主要包括影像学检查和病理组织学检查 。

超声检查操作简单 ,价格低廉 , 可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度 ,并向医师提供内膜血流动力学 参数 ,便于医师早期发现病灶 。 有研究数据显示[4] ,超声检查对判断子宫 内膜癌浸润程度的准确率达 86 .7% 。

分段诊刮一种病理组织学检查方法 ,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法 ,但是不能提 示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围 ,此外 ,分段刮诊属盲目操 作 ,难以发现小病灶或宫角处病灶 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
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子宫内膜癌又称为子宫体癌,为妇科常见恶性肿瘤,多见于绝经后妇女。本次研究中,55 例子宫内膜癌患者中,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液,各种类型的子宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现,临床应充分重视,本研究中,94.5%的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果,主要表现为浆液性分泌物或血性液体,伴或伴有恶臭。本研究中,58.2%的患者可见阴道排液。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致),但并不多见,本研究 55 例患者中,仅 3 例患者有下腹疼痛表现。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发,预后较差,早发现、早诊断、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大。

主要包括影像学检查和病理组织学检查。超声检查操作简单,价格低廉,可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度,并向医师提供内膜血流动力学参数,便于医师早期发现病灶。有研究数据显示[4],超声检查对判断子宫内膜癌浸润程度的准确率达 86.7%。

分段诊刮一种病理组织学检查方法,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法,但是不能提示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围,此外,分段刮诊属盲目操作,难以发现小病灶或宫角处病灶。

除分段诊刮外,宫腔镜亦能有效诊断。子宫内膜癌,宫腔镜下,医师能直视整个宫腔及宫颈管,便于发现微小病灶,它已经成为现代诊断子宫内膜病变并判断分期的金标准[5]。本研究纳入的 55 例患者,均经影像学检查及病理组织血检查确诊。

#子宫内膜原位癌#宫颈CIN3术后复诊#子宫内膜癌
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每个妇科肿瘤的医生出门诊,看着走进诊室的体型“粗胖”的病人尤为注意,这并不是歧视,而是重视!为什么这么说呢?今天讲一讲子宫内膜癌(分雌激素依赖型 I 型和非雌激素依赖型 II 型)后大家就理解了。子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在我们国家子宫内膜癌每年有接近 20 万的新发病例,排在卵巢癌和宫颈癌之后,位于第三位。

那有什么高危因素导致子宫内膜发生呢?有研究表明,患有代谢综合征的女性,得子宫内膜癌(I 型)的相对风险高。代谢综合征顾名思义就是机体多种代谢紊乱。其中代谢综合征的肥胖,高血压,Ⅱ型糖尿病,都是子宫内膜癌的独立危险因素,患癌风险差不多增加一倍。这就是我们临床上常说的肥胖,高血压,高血糖导致的体型特殊的“粗胖”病人容易患有 I 型子宫内膜癌。那么在临床上除了需要化验血压,血糖,测量体重指数之外,我们需要进行哪些检查来诊断子宫内膜癌呢?

以下是常规检查方法:

  • 超声检查。对于肥胖病人经阴道超声比经腹部超声更有优势。通过超声检查可以了解子宫内膜有无回声不均或宫腔内有无赘生物,为进一步判断病情的最基础的方法。
  • 分段诊刮术。此方法目前临床应用最常用,其不仅可以明确是否有癌组织,宫颈管是否有累及,还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,它也是诊断子宫内膜癌最有价值的方法。
  • 宫腔镜检查术。随诊经济发展,医疗设备进步,目前开展宫腔镜检查的医院越来越普遍。宫腔镜检查和分段诊刮结合应用,减少了对子宫内膜癌的漏诊率,宫腔镜直视下活检准确率接近 100%。
  • CA-125 检测。虽然 CA-125 在早期内膜癌患者中一般无升高,但中晚期或有子宫外转移者,CA-125 可明显升高,这项化验可以监测病情进展和评估治疗效果。
  • 磁共振成像。为进一步明确子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,需要通过 MRI 检查,从而较准确估计肿瘤分期。而 CT 对于软组织的分辨率略低于 MRI,因此在具有条件的医院,应用 MRI 术前评估者较多。
  • 细胞学检查。可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,但阳性率低,不推荐常规应用。总之,通过应用正规检查方法及时准确诊断子宫内膜癌的同时,需要大家在生活中注意锻炼身体,做到管住嘴,迈开腿,远离高血压,高血糖,从而远离子宫内膜癌。
#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜交界恶性肿瘤
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首先是子宫出血。尤其是绝经期前后的不规则阴道出血,是子宫内膜癌的主要症状,通常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或者近绝经期患者容易把它误认为是月经不调,没有不及时就诊。即使是医生往往也对此有疏忽。个别也有月经周期延迟的,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断的阴道出血。

第二是阴道的异常排液。因为腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,所以在初期可能仅有少量血性白带,但后期合并感染、坏死,就会有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可以夹杂癌组织的小碎片。如果有宫颈、宫腔积液、积脓,引起发烧、腹痛、血象白细胞增多,也可能迅速恶化。

探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

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