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岳阳市人民医院意识丧失专家

简介:

湖南省岳阳市人民医院始建于1902年,原名“普济医院”,是岳阳市西医发源地。1911年创办了“求新学校”,1930年彭德怀率领工农红军进驻岳阳,医院积极为红军医伤治病,并输送了部分医务人员,戴道生作为学员中的突出代表,曾任中央红军卫生部部长。1957年,曹伦胜院长作为基层医院的先进代表出席了全国医院工作会议,受到了周恩来总理的亲切接见。2003年,原全国政协副主席毛致用视察我院时亲笔题词:“做病人信得过的医生,办百姓放得心的医院”。2017年,中共中央政治局委员、全国人大常委会副委员长李建国在省、市主要领导的陪同下视察医院,对我院各项工作予以充分肯定。医院现为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是“国家住院医师规范化培训基地”“国家211重点大学湖南师范大学附属岳阳医院”和“岳阳市全科医师培训基地”。先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国三好·满意示范医院、中国医疗机构公信力示范单位、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、全国健康管理示范基地、全国医院感染检测网院感横断面调查先进单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省援外医疗工作先进集体、湖南省模范职“岳阳市红十字工之家、湖南省文明单位等诸多荣誉。挂牌成立了“岳阳市肿瘤医院”医院”,岳阳市紧急救援中心依托医院成立。医院现有在职职工1600余人,高级职称370余人;硕士生导师21人、硕士以上学历220余人;有湖南师范大学教授20人;南华大学兼职教授、副教授24人;有109人在省级及以上专业委员会担任副主委、常委、委员职务。57人担任岳阳市各类医学专业委员会的正副主任委员,13人担任市级专业质量控制中心主任。医院现有湖南省政府特殊津贴专家2人,岳阳市政府特殊津贴专家4人,“岳阳名医”14人,岳阳市首席专家21人。医院共占地145亩,建筑面积11万余m2。其中,新院区占地108亩,建有功能完备的门诊医技楼、住院楼、科教楼和全科医生培养大楼。老院区占地37亩,现为医养结合的老年病治疗中心。2019年医院新建高14层、建筑面积7.6万m2的新门诊大楼。医院实际开放床位1585张,设职能科室31个,临床、医技科室54个。医院现有16个湖南省临床重点专科[骨科、呼吸与危重症医学科、康复科、临床护理、消化内科、普通外科(胰脾方向)、急诊医学科、神经内科、心血管内科、肾病科、普通外科(肝胆方向)、神经外科、泌尿外科、妇科、肿瘤科、医学检验];23个市级专业委员会和13个市级专业质量控制中心依托医院设立。能开展心、脑、胸、腹、泌尿、生殖系统.脊柱、四肢、颁面、口腔、耳鼻喉、眼等人体各部位高难度手术和诊治各种疑难杂症。特别是断肢再植、各类皮瓣移植、各类骨折的微创手术,各类肺病的支气管镜下介入治疗,心脑血管、肿瘤介入治疗,胸、脑、腹、关节、脊柱、泌尿、妇科等腔内微创手术,准分子激光治疗近视眼、五官科的各类腔镜治疗、医疗美容等治疗技术已步入湖南省乃至全国先进行列。医院一直承担10余所医学院校医学生临床教学工作,是湖南师范大学硕士研究生学位授权点和南华大学硕士研究生联合培养点。近两年来,医院承担了省部级科研项目6项,获科技成果奖29项,获国家技术发明专利8项,发表论文200余篇。医院设计规范,设施先进。静脉用药调配中心、全净化多功能手术室、全自动化消毒供应中心等在全省处于先进水平。近年来,医院先后引进了一批具有国内领先水平的医疗设备设施:PET-CT、3.0T核磁共振仪、西门子双源CT、电子直线加速器、数字减影血管成像系统(DSA)、进口高档彩超、电子胃肠镜、超声胃镜、高档腹腔镜、乳腺铂靶机、海扶刀、高端骨科显微镜等一系列高精尖设备。医院紧紧围绕人民群众的健康服务需求,遵循“救死扶伤、关爱健康”的医院宗旨,坚持“管理立院,人才兴院、质量强院、文化塑院”的办院方针,秉承“博爱、诚信、务实、创新”的医院院训,树立“百年老院,百姓放心”的医院形象,认真践行“普济大众、造福员工、仁爱至诚、博学精医”的医院核心价值观,努力建设德艺双馨、百姓放心、员工幸福、文化厚重、追求卓越的三甲医院。涌现出一大批先进人物和典型:刘芳先后获得全国劳动模范、全国三八红旗手称号;胡春莲荣获“全国优秀护理部主任”,当选第十三届“全国人大代表”;黄河颂荣获全国抗击新冠肺炎先进个人,并荣获湖南省记大功奖励;黄紫兰荣获全国“优质护理服务表现突出个人”,刘佳光荣当选为湖南省第十一届党代会党代表、“岳阳市道德模范”。吴晓球、林春龙获“享受省政府特殊津贴”专家:余飞跃、吴晓球、刘芳、林春龙获“享受市政府特殊津贴”专家。孙文利获岳阳市劳动模范称号;刘芳、林春龙、高春阳、胡雄、朱卫东、孙文利、廖春望、刘秋华、李志峰、祝立勇、伍小琼、李振华、彭小辉、向迪凯等14位同志相继被评为“岳阳名医”,周传意同志入选“巴陵青年英才”。。

汤旭 主任医师

全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
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谭奇 主治医师

中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:中医内科常见疾病 消化不良 阴阳失调 睡眠欠佳 多汗 自汗 急诊 重症医学 常见中毒
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蒋文杰 副主任医师

脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:脑出血,脑梗塞,肺炎,肺部感染,呼吸衰竭,重症胰腺炎,急性肝功能衰竭,急性肾功能衰竭,心肌梗死,心源性休克,脓毒症,感染性休克,失血性休克,过敏性休克,肺栓塞,重症营养,重症颅脑外伤,胸外伤,多发肋骨骨折,血气胸,多发伤,农药中毒,心跳骤停,心肺脑复苏,ECMO。
更多服务
谢明 副主任医师

糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。
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陆克银 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李尚富 主任医师

肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,大肠癌等的综合治疗
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赵敏蓉 主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、危重急症的诊疗及儿童支气管镜的诊疗操作。
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傅豪 副主任医师

从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作10余年。曾在上海市儿童医院PICU进修学习。擅长诊治儿童呼吸、消化等系统常见病、多发病,对儿童危急重症的救治具有较丰富的经验。
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林春龙 主任医师

慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗(包括各种支架的植入)、呼吸衰竭、肺癌的诊断及肿瘤放射性碘125粒子植入
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黄琦 副主任医师

擅长肾脏疾病诊治及肾衰竭透析相关治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肾脏疾病诊治及肾衰竭透析相关治疗
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患友问诊

突然四肢抽搐,意识不清,疑似癫痫。患者女性31岁
10
2024-11-19 15:28:21
16岁青少年,突发意识丧失,伴头晕头痛,睡眠质量差。患者女性16岁
5
2024-11-19 15:28:21
患者咨询关于深度睡眠问题,描述自己最近睡眠特别沉,醒来后无意识,以前会有感知,但昨晚无感知。患者女性24岁
1
2024-11-19 15:28:21
患者头部碰撞后,需关注意识状态、呕吐、头痛等症状,及时就医检查。患者男性4个月23天
49
2024-11-19 15:28:21
20岁女性,有时低血糖失去意识,想咨询治疗方案。患者女性33岁
39
2024-11-19 15:28:21
烟雾病患者,96天病程,疑似昏迷,营养状况不佳,询问手术时机及注意事项。患者女性45岁
1
2024-11-19 15:28:21
口吐白沫,抽搐,意识丧失五分钟。患者男性57岁
1
2024-11-19 15:28:21
患者因剧烈咳嗽后短暂失去意识两次而就医咨询。患者男性58岁
25
2024-11-19 15:28:21
患者想了解寒闭神昏的症状,症状包括意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等。患者男性44岁
18
2024-11-19 15:28:21
产检时突然头晕、意识丧失,手抽搐,疑似癫痫。患者女性25岁
1
2024-11-19 15:28:21

科普文章

#意识丧失#逻辑障碍
19

周某, 男性,66岁 浙江嘉兴人,2019年10月患者前交通动脉瘤夹闭手术后28天时候,ICU监护中,自主呼吸(气管切开)、心率110次左右、血压正常(不用增压药),血小板、血红蛋白偏低,肺部感染(经抗感染可控);昏迷评分7分(自主睁眼、气管切开无法发音、四肢仅在刺激下有回缩动作),刺激下有痛苦表情,眼睛有时可循声而动;做过5次高压氧,因CT发现有小血肿而暂停高压氧,CT再次复查后小血肿未增大,脑梗有好转(至少未见明显进展)、有脑积水(量不多)。

请问,该病人头部感觉明显,而四肢知觉不明显,最小意识状态。

术后前两周内,不能自主呼吸、血压需用去甲。以ICU支持治疗为主,目前生命体征平稳,已停用镇静剂约两周了,用过促醒药物(具体什么药不知)。

做过高压氧舱5次,因CT发现新小血肿而暂停。今年病人能点头摇头,手微动,有痛苦表情、自主睁眼(手接近眼睛有明显回避)。把床头转到90度,让病人靠着坐起来,把盛着水的调羹靠近病人嘴边,他会把水喝进去,这个情况是不是属于有意识行为?

行夹闭术后生命得以维持,但一直昏迷状态,因疫情等原因就近在杭州康复治疗,从手术到现在已近1年,目前可间断性作简短语言回应总体不爱讲、不多讲、在扶着时可短时间站立、喂食可正常吞咽(但仍以鼻饲为主)、可聚精会神看电视,微小意识状态吗,交流差。这种患者就是我们说的醒了,但是微意识永久。

#意识丧失#原皮回植状态
35

植物人是指大脑皮层的功能丧失,而脑干的功能相对保留,就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激的反应以及主动表达的能力,而呼吸和心跳等基础生命活动仍然存在的情况,具体表现为患者呈现出睁眼昏迷的情况,也就是患者可能会存在自发睁眼的现象,甚至其眼睛会不自主的追随旁边的物体,但是患者不能与人交流,不能对外界语言进行有意识的反应。

这种情况下,患者的呼吸多比较平稳,而且可以存在正常的睡眠和觉醒周期。若上述症状持续一个月,就可以判断为患者目前处于植物状态。统计证明,在精心护理和亲情呼唤等情况下,部分处于植物状态的患者可以苏醒。所以,植物状态的预后存在差异。临床上,可以综合患者的脑电图、头颅核磁共振检查等来判断患者是否有苏醒的可能。

#逻辑障碍#其他谵妄(混合起因的谵妄)#突发意识丧失原因待查
8

谵妄,又称急性脑病综合征或急性可逆性意识障碍,其发生原因大多数由于多种躯体疾病所致。谵妄的表现以意识混浊、意识范围狭窄、定向力障碍、思维不连贯、多伴有精神运动性兴奋,即行为紊乱为特征,因此又被叫做精神错乱状态。

谵妄,虽然可在任何年龄阶段发生,但以 60 岁以上更多见。在以老年患者为主要服务对象的临床科室,如老年科、干部科及其病房,脑血管病、心血管病以及代谢专科医院等医疗机构中,老人福利院及疗养机构中,老年谵妄都是常见的病征。

老年谵妄的病因大部分为两个重要方面:即生物学因素和心理社会因素。

#突发意识丧失原因待查
10

一般而言,如果不考虑交通事故等导致的外伤,独身在外突发疾病最可能的原因是:

  • 心脑血管疾病(心绞痛、心梗、脑卒中)
  • 代谢性疾病(主要是糖尿病的急性并发症)
  • 急性消化道疾病(食物中毒、肠梗阻)
  • 呼吸道疾病(哮喘、肺炎等)

对于患者本人来说,一是预防,二是自救。其中预防比自救更重要。

本身就有基础疾病,如何预防

  1. 按时服药,随身携带急救药物
  2. 就心血管疾病而言,很少有人凑巧是在旅途中第一次发病的。

    对于既往曾经明确诊断过心血管疾病、哮喘等随时有急性发作可能的,应该随身携带急救药物如硝酸甘油、沙丁胺醇喷雾等,高血压、糖尿病患者都应该继续坚持服药,把血压、血糖保持在正常范围可以大大减少心脑血管急症的发生率。

  3. 携带个人医疗信息卡
  4. 制作一张个人医疗信息卡并随身携带:至少应该包括姓名、出生年月、家庭住址、紧急联系人、联系电话、病史、现在服用的药物等信息,其他信息如血型、过敏物质、体内是否有起搏器、心脏支架等植入物体,知道的话也应该加进去。可以做成名片大小,放在自己的钱包或衬衣口袋里。

  5. 不要过量饮酒、吃不洁或陌生的食物
  6. 饮酒是心血管疾病的重要诱因,在无人看管的状态下醉酒后呕吐物进入气道引起窒息甚至死亡的案例也是不计其数。

    而不洁食物则是导致急性消化道疾病的主要原因,自己从来没有吃过的食物如海鲜等则有引起过敏的风险。

病情紧急发作,如何正确自救?

  1. 意识清楚时,向别人说明病情
  2. 在意识清楚的情况下,用四句话简明扼要地说明自己的病情即可,这四句话是:

    1. 我目前最主要的不适是什么(胸痛/头晕/发热等等);
    2. 我的不适感是什么性质的,以胸痛为例,告诉医务人员是局部间歇针尖样的刺痛、还是向手臂及颈部持续放射的绞痛;
    3. 我认为不适与什么有关,可以是诱发或加重的因素(体力活动、昨天吃了不洁的食物),也可以是缓解的因素(躺下来胸痛就要好一些);
    4. 我有什么既往疾病。患者有效报告病情,医生再通过简单的体查,就可以把可能病因从十几种减少到一两种,从而赢得大量抢救的时间。
  3. 觉得自己快要失去意识,需要注意以下两点:
    1. 向旁人呼救,注意一定是具体到某个人。因为心理学研究表明在向单个的路人求助的成功率要远高于无目的的呼喊;
    2. 尽量寻找相对平整、开放、通风的地方慢慢扶着支撑物靠着或侧卧躺下,不仅可以避免摔伤、误吸等二次伤害,也方便他人进行施救。

    当然,考虑到中国的国情,如果您能给旁观者说一声「我是自己生病的,和帮我的人没关系」,说不定会有更多的人愿意伸出援手。

实际上,只要做到了预防中说的那几点,就能在一定程度上避免突发疾病了,当然仅有自救也是不够的。不过万一不幸在旅途中发病,以现在的医疗条件,也基本都能很快得到救治

#突发意识丧失原因待查
14

一般而言,如果不考虑交通事故等导致的外伤,独身在外突发疾病最可能的原因是:

  • 心脑血管疾病(心绞痛、心梗、脑卒中)
  • 代谢性疾病(主要是糖尿病的急性并发症)
  • 急性消化道疾病(食物中毒、肠梗阻)
  • 呼吸道疾病(哮喘、肺炎等)

对于患者本人来说,一是预防,二是自救。其中预防比自救更重要。

本身就有基础疾病,如何预防

  1. 按时服药,随身携带急救药物
  2. 就心血管疾病而言,很少有人凑巧是在旅途中第一次发病的。

    对于既往曾经明确诊断过心血管疾病、哮喘等随时有急性发作可能的,应该随身携带急救药物如硝酸甘油、沙丁胺醇喷雾等,高血压、糖尿病患者都应该继续坚持服药,把血压、血糖保持在正常范围可以大大减少心脑血管急症的发生率。

  3. 携带个人医疗信息卡
  4. 制作一张个人医疗信息卡并随身携带:至少应该包括姓名、出生年月、家庭住址、紧急联系人、联系电话、病史、现在服用的药物等信息,其他信息如血型、过敏物质、体内是否有起搏器、心脏支架等植入物体,知道的话也应该加进去。可以做成名片大小,放在自己的钱包或衬衣口袋里。

  5. 不要过量饮酒、吃不洁或陌生的食物
  6. 饮酒是心血管疾病的重要诱因,在无人看管的状态下醉酒后呕吐物进入气道引起窒息甚至死亡的案例也是不计其数。

    而不洁食物则是导致急性消化道疾病的主要原因,自己从来没有吃过的食物如海鲜等则有引起过敏的风险。

病情紧急发作,如何正确自救?

  1. 意识清楚时,向别人说明病情
  2. 在意识清楚的情况下,用四句话简明扼要地说明自己的病情即可,这四句话是:

    1. 我目前最主要的不适是什么(胸痛/头晕/发热等等);
    2. 我的不适感是什么性质的,以胸痛为例,告诉医务人员是局部间歇针尖样的刺痛、还是向手臂及颈部持续放射的绞痛;
    3. 我认为不适与什么有关,可以是诱发或加重的因素(体力活动、昨天吃了不洁的食物),也可以是缓解的因素(躺下来胸痛就要好一些);
    4. 我有什么既往疾病。患者有效报告病情,医生再通过简单的体查,就可以把可能病因从十几种减少到一两种,从而赢得大量抢救的时间。
  3. 觉得自己快要失去意识,需要注意以下两点:
    1. 向旁人呼救,注意一定是具体到某个人。因为心理学研究表明在向单个的路人求助的成功率要远高于无目的的呼喊;
    2. 尽量寻找相对平整、开放、通风的地方慢慢扶着支撑物靠着或侧卧躺下,不仅可以避免摔伤、误吸等二次伤害,也方便他人进行施救。

    当然,考虑到中国的国情,如果您能给旁观者说一声「我是自己生病的,和帮我的人没关系」,说不定会有更多的人愿意伸出援手。

实际上,只要做到了预防中说的那几点,就能在一定程度上避免突发疾病了,当然仅有自救也是不够的。不过万一不幸在旅途中发病,以现在的医疗条件,也基本都能很快得到救治。

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