京东健康互联网医院
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南京医科大学附属宿迁第一人民医院,江苏省人民医院宿迁分院,宿迁市传染病医院创伤性皮下气肿专家

简介:

医院总体概况 宿迁市第一人民医院(南京医科大学附属宿迁第一人民医院、江苏省人民医院宿迁分院),是由宿迁市委、市政府投资兴建的唯一一所综合性三级甲等公立医院,也是宿迁建市以来政府投资规模最大的民生工程。医院占地面积330亩,建筑面积26.5万㎡,总投资20多亿元,于2013年2月开工建设,2016年7月19日正式运营。医院秉承“开放、包容、友好、敬业”的办院方针,落实“德术并举、病人至上”的院训要求,医疗、教学、科研、公益、行风建设齐头并进,先后荣获了“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国红十字模范单位”“国家卫健委2018—2020年改善医疗服务先进典型医院”等国家级荣誉,先后荣获“江苏省文明单位”“江苏省卫生计生系统先进集体”“江苏省首批引才用才成效显著单位”“江苏省平安示范医院”等省市级荣誉。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

冯世香 主任医师

擅长产科各种疾病的处理,对孕期各种并发症和合并症经验丰富,熟练处理妇科常见病多发病。遗传咨询有处理经验。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 1小时
擅长:擅长产科各种疾病的处理,对孕期各种并发症和合并症经验丰富,熟练处理妇科常见病多发病。遗传咨询有处理经验。
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李佳佳 副主任医师

中医药治疗常见内科疾病及发热类疾病,尤其擅长胃食管返流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病及咽炎,咳嗽等各种呼吸系统疾病,不明原因发热类疾病。同时擅长针灸及小儿推拿,尤其是小儿斜颈的手法推拿。

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:中医药治疗常见内科疾病及发热类疾病,尤其擅长胃食管返流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病及咽炎,咳嗽等各种呼吸系统疾病,不明原因发热类疾病。同时擅长针灸及小儿推拿,尤其是小儿斜颈的手法推拿。
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韩飞 副主任医师

皮肤科常见及多发病。

好评 99%
接诊量 1756
平均等待 -
擅长:皮肤科常见及多发病。
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李欢欢 副主任医师

精通儿科常见病的诊断与治疗,擅长小儿童语言障碍、口吃、多动、抽动、矮小、喂养障碍、生长发育迟缓、遗尿以及睡眠问题等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:精通儿科常见病的诊断与治疗,擅长小儿童语言障碍、口吃、多动、抽动、矮小、喂养障碍、生长发育迟缓、遗尿以及睡眠问题等的诊治。
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孙炳霞 副主任医师

本人擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,擅长治疗小儿过敏性紫癜,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿反复呼吸道感染,小儿厌食症,腹泻病,食积症,汗证,小儿湿疹,小儿抽动秽语综合征、失眠障碍及失眠症等!

好评 99%
接诊量 446
平均等待 -
擅长:本人擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,擅长治疗小儿过敏性紫癜,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿反复呼吸道感染,小儿厌食症,腹泻病,食积症,汗证,小儿湿疹,小儿抽动秽语综合征、失眠障碍及失眠症等!
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周丽娜 主治医师

糖尿病,高血压,慢阻肺等常见慢性疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 10.0万
平均等待 -
擅长:糖尿病,高血压,慢阻肺等常见慢性疾病的诊断及治疗
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李将 副主任医师

囗腔正畸:隐形矫治,直丝弓矫治,功能性矫治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:囗腔正畸:隐形矫治,直丝弓矫治,功能性矫治。
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张佳 副主任医师

擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其是新生儿、早产儿危重症的管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其是新生儿、早产儿危重症的管理。
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朱季军 主任医师

消化内科常见的急慢性胃炎,胃食管反流病,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,消化道肿瘤,慢性肝炎,重症胰腺炎,消化道出血,炎症性肠病!消化道疾病的内镜诊断及治疗!

好评 99%
接诊量 9134
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见的急慢性胃炎,胃食管反流病,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,消化道肿瘤,慢性肝炎,重症胰腺炎,消化道出血,炎症性肠病!消化道疾病的内镜诊断及治疗!
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吴菁菁 副主任医师

呼吸科

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:呼吸科
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患友问诊

患儿卡介苗接种四个多月,疤痕红肿。无其他不适,生长发育正常。患者女性4个月28天
20
2024-11-27 13:43:56
大腿根部红肿破皮六年,反反复复,有时痒疼,已使用复方醋酸地塞米松乳膏治疗。
68
2024-11-27 13:43:56
腰部皮肤红肿半天,无水泡,不痒不痛。最近头痛,免疫力下降。患者女性31岁
10
2024-11-27 13:43:56
脚扭伤后脚面浮肿一个多星期,询问恢复时间和治疗建议。患者女性20岁
51
2024-11-27 13:43:56
六个月大宝宝脸上出现红肿后转黑疤,询问原因及治疗方法。患者女性28岁
23
2024-11-27 13:43:56
患者咨询包皮发红问题,曾有过伤口、水肿、化脓及真菌感染治疗史。目前勃起时发红明显,寻求专业建议。患者男性27岁
7
2024-11-27 13:43:56
患者因伤口不愈合和嘴唇干燥脱皮寻求医疗建议,想知道该如何用药和生活注意事项。患者男性26岁
32
2024-11-27 13:43:56
种植牙术后胸前有包,下嘴唇麻木四天。患者男性74岁
57
2024-11-27 13:43:56
泌尿外科微创手术后出现硬的鼓包,担心是否为发炎或血肿。患者男性40岁
6
2024-11-27 13:43:56
患者使用药膏后疤痕周围出现红肿现象,咨询医生了解原因及处理方法。
20
2024-11-27 13:43:56

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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