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眉山市仁寿县人民医院耳痛风石专家

简介:

仁寿县人民医院始建于1941年,医院充分依托人才和技术优势,致力于学科建设,已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级综合医院,国家级爱婴医院,四川省老年友善医疗机构,是四川省基层卫生机构全科医生转岗培训基地、四川省基层卫生人才能力提升培训(骨干人员)基地、四川省护士规范化培训基地(院内)、内江卫生与健康职业学院实践与教学基地和仁寿县医教研中心。医院成功入选国家首批“千县工程”示范单位;在香港艾力彼医院管理中心“中国县级医院竞争力100强”排名中,医院连续9年入围全国百强县级医院,2022年排名75位,省内第三,肾病学科、呼吸与危重症医学科、内分泌科三个学科进入全国专科30强;2021年度在国家三级公立医院绩效考核中国家监测指标排名由2020年915名上升275位,位列640名,监测指标等级:B+。全院占地地面积155.25亩,建筑面积81340平方米,编制床位999张,开放床位1200张。截止2022年12月,我院在岗员工共计1554人,卫生专业技术人员1225人,其中医疗人员404人、医技人员81人、护理人员692人,药学人员48人,正高级职称32人,副高级职称195人,硕士研究生101人。目前拥有省级重点专科2个,分别为肾病学科、重症医学科;市级重点专科7个,分别为肾病学科、重症医学科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、医学影像科、心血管内科;市级重点专科建设科室3个,分别为麻醉科、神经内科、心胸外科。眉州市名医12人,县级名医20人,省级学术技术带头人后备人选2人,各学科技术带头人20名担任市级专业学术委员会主任或副主任。医院设职能科室20个,临床科室23个,医技、辅助及门诊科室14个,拥有256排CT、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、DR、图像引导调强直线加速器等大型设备设施。近年来,医院对内强学科建设,对外求合作发展。以全面推进新技术、新项目的开展来推动医院学科全方位的建设与发展。新技术开展与学科建设取得了长足进步,多项技术在市域处于领先水平,部分达省级先进水平,其中微创技术、外周血管介入、心脏介入、神经介入、肿瘤放射治疗等技术项目取得了突破发展。新成立老年病科˙全科医学科、肿瘤科˙血液内科划分为肿瘤一科和肿瘤二科˙血液内科、普外一科和普外二科根据专业划分为肝胆胰脾˙甲状腺外科、胃肠外科,不断完善和优化科室设置。胸痛中心通过中国基层胸痛中心认证,卒中中心通过国家综合防治卒中中心验收挂牌,正积极创建标准版胸痛中心和高级卒中中心。开展肿瘤综合治疗,促进多学科协同诊治。2022年医院开通与四川大学华西医院远程会诊系统,推进远程医学与双向转诊工作。感染科、重症医学科、肾病学科、神经内科、泌尿外科、心胸外科、急诊科、检验科、神经外科、内分泌科等10个科室相继与四川大学华西医院签订专科联盟合作协议,妇产科加入四川省人民医院生殖医学专科联盟,通过学科对接、人才培养、互联网医疗等措施,促进省级优质医疗资源下沉,推进医院人才队伍建设及学科发展。医院坚持“群众满意,政府放心,员工快乐”的办院理念,秉承“仁爱、仁心、仁术、仁和”的院训,以病人为中心,以提高医疗质量,保障医疗安全为前提,采取切实有效的措施落实新医改,稳步推进分级诊疗,2022年通过开通分时段预约、诊疗和诊间支付、新增20间诊室、成立患者服务中心等方式优化门诊就诊服务流程,实施惠民利民举措,患者就医体验得到改善。医院不断加大基础设施投入,改善就医环境,成为眉山市首家“四川省园林式单位”的县级医院,分步推进住院大楼改造项目,五中心及门诊流程优化建设项目,积极筹备改建发热门诊及第二住院大楼建设项目,为广大人民群众身体健康保驾护航。仁寿县人民医院建院至今82载,昼夜更替、初心未改,医院将一如既往坚持以病人为中心,做好县域群众健康守门人。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吕佳敏 副主任医师

擅长各种消化系统疾病,重症胰腺炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病、消化系统疑难重症等诊治

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接诊量 5
平均等待 -
擅长: 擅长各种消化系统疾病,重症胰腺炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病、消化系统疑难重症等诊治
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刘建文 副主任医师

各种感染性疾病,乙肝,丙肝等。急慢性呼吸道疾病,肺部疾病,如支气管炎,哮喘,慢阻肺等。

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吴金珂 主治医师

内外科常见疾病,慢性病诊疗

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擅长:内外科常见疾病,慢性病诊疗
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周慧莲 主治医师

结直肠癌,肝癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等等消化道肿瘤和妇科肿瘤

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擅长:结直肠癌,肝癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等等消化道肿瘤和妇科肿瘤
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唐婧娴 主治医师

慢阻肺,肺部感染,支气管哮喘,胸腔积液,慢性咳嗽等

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擅长:慢阻肺,肺部感染,支气管哮喘,胸腔积液,慢性咳嗽等
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易佳 主治医师

慢性咳嗽 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺结节 肺癌

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擅长:慢性咳嗽 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺结节 肺癌
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乔珊 主治医师

擅长治疗四时感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;胃胀、胃痛、腹泻、便秘、消化不良、口腔溃疡等消化系统疾病;小儿感冒、咳嗽、发烧、积食等儿科疾病;湿疹、荨麻疹、疱疹、痤疮等皮肤类疾病;痛经、月经不调、乳腺增生、白带异常、子宫肌瘤、经间期出血等妇科疾病;肿瘤放化疗后调理等内科疾病。

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接诊量 43
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擅长:擅长治疗四时感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;胃胀、胃痛、腹泻、便秘、消化不良、口腔溃疡等消化系统疾病;小儿感冒、咳嗽、发烧、积食等儿科疾病;湿疹、荨麻疹、疱疹、痤疮等皮肤类疾病;痛经、月经不调、乳腺增生、白带异常、子宫肌瘤、经间期出血等妇科疾病;肿瘤放化疗后调理等内科疾病。
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胡玲娟 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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徐吉先 主任医师

暂无

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黄建军 主治医师

呼吸内科疾病的诊治

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擅长:呼吸内科疾病的诊治
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患友问诊

耳石症复位后,有时头发紧发晕,想了解治疗建议。
11
2024-11-24 15:20:22
58岁女性患者头晕晕乎乎,身上没劲十多天,已确诊为耳石症,询问治疗和生活建议。
35
2024-11-24 15:20:22
患者患有耳石症,医生建议使用盐酸倍他司汀片。
39
2024-11-24 15:20:22
耳石症患者,想了解银杏叶片是否能治疗此症状。
8
2024-11-24 15:20:22
58岁男性患者,前庭功能缺失和耳石症,想了解用药安全和正确用法。
68
2024-11-24 15:20:22
60岁女性半小时前起夜后躺下出现眩晕,怀疑是耳石症引起的,想了解是否可以用强力定眩片治疗。
44
2024-11-24 15:20:22
59岁男性患者头晕伴有耳石症状眩晕,询问丁苯酞软胶囊和甲磺酸倍他司汀片的用药区别。
40
2024-11-24 15:20:22
耳朵里感觉有石头在转动,65岁。
2
2024-11-24 15:20:22
39岁女性,耳石症发作,怀疑是否因维生素D缺乏。
10
2024-11-24 15:20:22
我经常头晕,转头或站起来时尤其明显,偶尔伴有耳鸣和听力下降,想知道这是什么原因?
47
2024-11-24 15:20:22

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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