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仁寿县第二人民医院仁寿县富加镇卫生院耳痛风石专家

简介:

仁寿县第二人民医院始建于1951年,地处仁寿县富加镇,距仁寿县城18公里,幅射仁寿东南部的禾加、禄加、北斗、龙马、汪洋等片区的20多个乡镇,幅射面积800多平方公里,服务人口50余万人。医院占地面积27239平方米,业务用房18232平方米,编制床位240张,实际开放床位418张。医院现有在职职工387人,其中专业技术人员335人,副高级以上23名,县级名医及学科带头人6名,硕士研究生1名。医院是四川省人民医院(集团)合作医院,西南医科大学和眉山职业技术学院教学实习基地,仁寿县全科医生转岗临床培训基地,各类医保定点医院,“眉山市文明、卫生单位”,国家级爱婴医院。年门诊18.5万人次,住院1.8万人次,现已发展成仁寿县东南片区规模最大、设置最全、设施最先进、技术力量最强的国家综合医院。医院拥有1.5T核磁共振(MRI)、16排螺旋CT、数字X光机(DR)、彩超、全自动生化分析仪、全自动鉴定和药敏分析系统、化学发光仪、电子胃镜、电子鼻咽喉镜、钬激光、经颅多普勒、腹腔镜、利普刀、电子阴道镜、24小时动态心电图仪、动态血压仪、多功能麻醉机、呼吸机、配置中心供氧、中心负压、病员自动呼叫系统和医院网络管理(HIS、LIS、PACS)系统等先进设备设施。医院设门诊部、住院部、行政后勤三大区域,其中:行政后勤科室18个、临床科室及医技科室32个、公共卫生科室5个。住院部病区主要以儿科、中医骨伤科、内一科(心血管科)、内二科(呼吸科)、内三科(消化科)、外一科(普外科)、外二科(脑外、骨科、创伤)、妇产科、手术室、麻醉科、重症监护室(ICU)面对竞争激烈的医疗市场,医院全体干部职工将按照“服务病人、树立形象、提升档次”的工作思路,提升科学管理水平,优化服务流程,实施惠民利民举措,规范医疗服务行为,保障医疗安全,以高超的技术促进医院高质量发展,以科学的管理开拓医院发展新局面,以优质的服务赢得患者满意和社会好评。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

但东梅 主任医师

高血压病,冠心病,心律失常,心衰,脑血管意外的诊治处理。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:高血压病,冠心病,心律失常,心衰,脑血管意外的诊治处理。
更多服务
胡丽 主治医师

中西医联合治疗呼吸系统,心脑血管系统相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医联合治疗呼吸系统,心脑血管系统相关疾病
更多服务
李文静 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
谌容 住院医师

腰腿痛,胃肠道及呼吸系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腰腿痛,胃肠道及呼吸系统疾病
更多服务
李秀平 主治医师

中西医内科,皮肤科。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:中西医内科,皮肤科。
更多服务
汪东杰 住院医师

主攻心血管内科,擅长神经内科,呼吸内科等各大内科常见的基础疾病的预防、诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主攻心血管内科,擅长神经内科,呼吸内科等各大内科常见的基础疾病的预防、诊断及治疗。
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患友问诊

耳石症八年,耳鸣伴随听力下降,潜艇功能受损,想咨询药贴使用及副作用。
28
2024-11-24 16:06:24
脑梗后出现眩晕和乏力症状,同时伴有耳石症,正在服用中药调理。
25
2024-11-24 16:06:24
患有耳石症,长期服用药物后症状有所缓解,但未进行复查。
1
2024-11-24 16:06:24
患者患有耳石症,医生建议使用盐酸倍他司汀片。
61
2024-11-24 16:06:24
60岁女性半小时前起夜后躺下出现眩晕,怀疑是耳石症引起的,想了解是否可以用强力定眩片治疗。
28
2024-11-24 16:06:24
眩晕,耳石症,用药咨询
53
2024-11-24 16:06:24
80岁男性,患有耳石症,咨询用药问题。
15
2024-11-24 16:06:24
患者有耳石症,近期睡眠质量不好,询问是否可以使用防噪音耳塞。
70
2024-11-24 16:06:24
40岁女性耳石症患者,复位手术后仍有头晕症状,询问口服液的用法和效果。
33
2024-11-24 16:06:24
颈椎病伴有头晕,咨询耳屎软化产品使用及耳石症诊断。
44
2024-11-24 16:06:24

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
31
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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