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上海金惠康复医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

上海中冶医院(第二冠名:上海金惠康复医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、教学于一体的二级综合性医院,拥有702张核定床位。作为武汉科技大学医学院等多所院校的教学医院,医院致力于为患者提供优质的医疗服务。医院是上海市医保、少儿基金儿保、学保和宝山区合作医疗定点医院,同时还是复旦大学附属儿科医院儿童康复基地,上海市康复培训基地,宝山区残疾人康复中心。医院特色学科包括康复科、骨科、血管外科、肛肠科等,特别在小儿脑瘫康复方面有丰富的临床经验。针对婴儿肝病综合征,医院设有专业的儿科科室,配备先进的医疗设备,为患者提供全方位的诊疗服务。上海中冶医院(上海金惠康复医院)致力于为患者提供优质、专业的医疗服务,守护患者的健康。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

京亮 主治医师

急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病

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擅长:急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病
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贾冬梅 副主任医师

糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风,骨质疏松症等

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陈志君 主任医师

高血压,冠心病等心血管内科疾病的诊疗。

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艾红 副主任医师

擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。

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擅长:擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。
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龚为群 副主任医师

鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征,慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎。

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程材 副主任医师

白内障,青光眼,眼底病,眼表病、干眼症,屈光不正,斜弱视等

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张波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,慢性前列腺炎,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤。

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尹雪梅 住院医师

善于中医内科的基础疾病诊治,善于中医肛肠科常见疾病的诊治

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李哲 主治医师

擅长小儿内科,尤其是小儿呼吸系统各种疾病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等感染性疾病,婴幼儿喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等过敏性疾病的诊治。还擅长儿童保健,儿童消化系统各种常见病,多发病的诊治。

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擅长:擅长小儿内科,尤其是小儿呼吸系统各种疾病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等感染性疾病,婴幼儿喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等过敏性疾病的诊治。还擅长儿童保健,儿童消化系统各种常见病,多发病的诊治。
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代秀芝 主治医师

呼吸系统呼吸道感染,支气管炎,咽喉炎,肺炎,慢性支气管炎,眩晕症,高血压,胃炎,肠炎,胃肠炎,尿路感染,便秘,脑梗死,脑出血,心脏病,糖尿病酮症,常见病的诊疗

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