灵璧县人民医院始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性医院,担负着全县120余万人口的医疗任务。医院目前实际开设床位500余张,年门诊量32万多人次,年住院病人4.8万人次,设临床科室30个,医疗辅助科室10个。行政后勤科室22个科室。医院重视人才队伍建设,拥有一支政治素质高,医术精湛的人才队伍,正、副主任医师38人,中级职称医务人员143人。每年派出数十人到北京、上海等国内知名医院进修学习,同时强化学科建设和技术创新。胸外科的食道癌、喷门癌根治已达到国家水平;妇产科在妇科经阴道全子宫切除、妇科肿瘤根治、眼科的白内障超声乳化术、疼痛科的椎间盘突出臭氧髓核溶解术、耳鼻喉科内窥镜治疗均走在全市的前列。医院强化先进技术的应用和设备的创新,不断提高医疗技术的科技含量。现拥有全球最先进的GE16排CT、进口飞利浦全新设计高端彩超、日本全自动生化分析仪、直接数字化X线摄影系统(DR)、新生儿高压氧舱、蓝光治疗仪、C型臂X光机、双目电子显微镜、超声乳化治疗仪、耳鼻喉科内窥镜等总投资约7500万元,为提高临床诊疗水平提供了有力的保障。近年来,医院始终把病人的利益放在首位,为了避免就诊时相互交叉感染如艾滋病、丙肝、乙肝、性病等,投资数百万购买口腔科快速消毒机、超声洗涤机、真空高压消毒设施等。成立了被服处置中心、物品供应中心,把全院的被服需清洗消毒的物品集中清洗、消毒、供应。手术室、产房、新生儿病房、重症医学科布局科学合理,流程规范、以最大限度保证了病人的安全。另外,为了解决百姓看病难、看病贵的问题,取消一切开单提成,多次对药品进行降价,严格执行物价部门核定的价格标准,实行电脑统一划价收费,彻底杜绝乱划价、乱涨价、乱收费现象。对农合病人实行即日报付,即门诊和住院病人就诊时只需支付自付部分即可,余下由灵璧县医院先行垫付。立足灵璧,服务周边,集医疗、教学、科研、保健、预防、康复、体检于一体,医疗技术水平和综合实力跻身全市先进县级医院行列,皖北规模最大的综合性县级医疗机构,成为灵璧县区域医疗中心。坚持党的领导,打造坚强和谐的医院领导集体;牢固树立改革进取的意识;坚持以人为本的理念,创建社会满意、群众满意、职工满意的医院;坚持以病人为中心、以质量为核心,不断加强医院内涵建设,促进医、教、研全面发展;坚持依靠全院干部职工的共同努力,调动一切积极因素,全面推进医院各项工作持续发展。2015年新院一期工程门诊大楼、医技大楼和19层主病房楼投入使用。新院区功能定位以综合医疗为主;门诊楼以医技辅助检查为主同时兼顾救治、紧急救援中心及综合医疗,兼顾行政办公;住院大楼开设30个病区。医院总开放床位数达到1000张,医院在岗职工人数超过1500人,人员专业结构合理,学历层次明显提升,专业技术人员岗位结构比例达到二甲医院标准。按照二甲级医院标准,一级科室、二级专业分科设置齐全,每科床位数达标,临床医技科室总数超过40个,新增病区10个以上,新增市级重点学科1-3个,形成一批院级重点学科群。依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,实施“名医、名科、名院”战略,不断提升医院整体水平,加强医院品牌建设,使医院基础设施建设呈现新的局面。坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心”的办院宗旨,强化医疗质量全程管理,积极构建患者安全管理制度体系,规范服务流程,建立良好的医院文化,不断提高医疗服务的安全性和有效性,积极创建百姓放心医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。