宿州市第二人民医院(宿州市精神病院),始建于1966年,是皖北地区成立较早、省内较有影响力,集精神、心理疾病预防、治疗、康复、教学、科研于一体的三级精神专科医院。医院编制床位500张,开放床位730张,现有职工470余人,其中中高级职称200余人。 医院承担着宿州市及周边地市精神疾病的预防、治疗、康复、精神疾病残疾评定及司法鉴定等工作,同时承担全市严重精神障碍管理治疗项目、精神科医师转岗培训、心理危机干预及心理健康促进等社会公益性任务,参与全国社会心理服务体系建设试点,皖北卫生职业学院《精神病学》、《心理学》教学等工作。医院开设精神科、心理科、精神病康复科、精神病司法鉴定科、心理咨询(治疗)中心、内科康复科等专业科室。开展了精神分裂症、情感障碍、药物与酒精依赖、睡眠障碍与神经症、儿童青少年与老年精神医学、精神康复、心理治疗、心理咨询与评估、心理危机研究与干预、精神病司法鉴定等特色诊疗项目。医院精神科为省级临床重点专科,精神科、心理科为宿州市重点学科,重性精神病科被列为宿州市十大“名科培养”学科。 在五十余年的发展变迁中,医院始终秉承“安全至上、管理至精、质量至臻、服务至诚、环境至美”的办院理念,在市委市政府的正确领导下,在市卫健委的指导帮助下,在历任领导、几代员工的辛勤耕耘下,医院从小到大,从弱到强,医疗质量、服务水平、群众满意度不断提高,社会美誉度不断扩大,学术影响力日益凸显,无论是医疗技术水平、专业学科建设、还是卫生人才培养等各方面均取得长足的进步。 医院现为国家级住院医师规范化培训协同单位(精神科医师培训基地)、上海市精神卫生中心院际业务协作医联体单位、武汉市精神卫生中心专科联盟单位、淮河生态经济带精神卫生专科联盟副理事长单位、淮海经济区精神医学专科联盟副理事长单位、中南大学湘雅医院医疗联合体心理专科联盟副主席联盟单位、安徽省医院协会精神病医院分会副主委单位、安徽省精神卫生专科联盟成员单位、安徽省精神医学科研联盟成员单位、安徽省精神专科护士临床实践基地、宿州市精神卫生专科联盟牵头单位、宿州市精神卫生质控中心挂靠单位、宿州市心理健康学会挂靠单位、安徽淮海司法鉴定所登记单位、宿州市青少年心理健康教育基地。 医院积极发挥公益职能,致力于宿州市精神卫生事业的发展和创新,积极探索严重精神障碍患者救治救助模式,强化精细化管理,持续提高医疗质量和服务能力,赢得了患者、社会、政府多方的认可。国家卫健委医政医管局发布的全国公立医院满意度调查报告显示,我院无论是患者还是员工的满意度都高于国家、安徽省平均水平,居于省、市前列。多名青年骨干在全国精神心理健康公益科普大赛、安徽省精神科医师病历书写比赛、解析大赛、病历演讲比赛、学术论文交流等活动中取得优异成绩。 全院干部员工秉持以人为本、积极探索、与时俱进、锐意改革的创新精神,围绕“打造百姓满意、员工幸福、政府放心、社会信赖、省内一流的三级甲等精神专科医院”这一发展发展愿景,紧抓发展机遇,全力以赴推动医院治理手段、治理模式、治理理念创新,努力为人民群众提供高水平医疗服务,为促进安徽省精神卫生事业的发展作出更大的贡献! 医院理念:安全至上、管理至精、质量至臻、服务至诚、环境至美。 医院愿景:打造百姓满意、员工幸福、政府放心、社会信赖、省内一流的三级甲等精神专科医院。 医院院训:仁爱、精医、诚信、致远。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。