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南京医科大学第三附属医院睡眠呼吸暂停低通气综合征专家

简介:

南京医科大学附属逸夫医院由南京医科大学与江宁区人民政府合作共建,并经教育部推荐,香港知名实业家邵逸夫爵士生前捐资建设并冠名的公立非营利性医院,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。自2011年破土动工以来,历经五年的软硬件建设,医院将于2016年5月正式对外运营。南京医科大学附属逸夫医院按照三级医院标准建设,为省属公立事业单位,是江宁区人民政府“33518医疗服务体系”重点建设项目。医院位于南京市江宁区龙眠大道109号,南京医科大学江宁校区旁,毗邻高铁江宁站、宁杭高速、绕城高速、南京地铁一号线和江宁区长途客运站。医院整体设计坚持以人为本的理念,采用亲近自然的设计手法,为患者及家属提供舒适、便捷、人性化的就医空间。医院规划占地面积210亩,设置床位1200张。目前投资10亿的一期工程已完成,占地109亩,建筑面积9.2万m2,开放床位600张。南京医科大学附属逸夫医院科室设置齐全,包含综合性医院所必须的各类临床和医技科室。在此基础上,医院采用国际先进医疗模式,按照器官和疾病建立疾病诊治中心,现阶段重点打造心血管与老年病诊治中心、肾脏病诊治中心、肿瘤诊治中心、消化病诊治暨内镜中心、呼吸病诊治中心以及健康管理中心等特色科室;未来将陆续建成包括心血管疾病中心、肿瘤综合防治研究中心、创伤中心和生殖医学中心在内的四大医疗中心。作为新型医院,南京医科大学附属逸夫医院医疗设备门类齐全。目前引进的设备均采用国际先进的品牌及型号,如:西门子Verio3.0T核磁共振、飞利浦iCT、飞利浦FD20DSA等。医院配备十五间手术室,并采用美国STERIS数字化手术室,为手术过程提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道。内镜中心配备高端的高清电子内窥镜系统,设有胃镜室、肠镜室、小肠镜室、支气管镜室、超声内镜室、ERCP室和胶囊内镜室等各类功能房间,尤其是在内镜中心建立了腔镜一体化手术室,使消化道早癌及各种疑难疾病、较大面积的病灶、难以剥离的良性肌瘤患者在此能够接受更安全、更规范的微创手术治疗。临床检验中心采用南京市首家德国罗氏Cobas8000全自动高速生化免疫流水线,免疫分析仪采用电化学发光技术,高通量、快速、准确的仪器将协助临床检验中心将“一切为了更精准”的理念推向极致!南京医科大学附属逸夫医院作为南京医科大学直属附属医院,依托医科大学的医疗人才资源、医院管理资源、国内外合作资源、省部委共建资源、学科建设资源等各方面的优势,建设一流的大学医院和医学中心。睡眠呼吸暂停低通气综合征(SleepApneaHypopneaSyndrome,SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。,口鼻肺,手术治疗,扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:肺功能肌电图呼气高峰流量脑电图动脉血气分析,。

王凤英 主任医师

精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      

好评 99%
接诊量 1591
平均等待 2小时
擅长:精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      
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柳林 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。

好评 -
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。
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沈华 主任医师

业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,
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张丽萍 副主任医师

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍
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蒋小猛 主任医师

幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。
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孙宝迪 副主任医师

普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。

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接诊量 -
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擅长:普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。
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钱莉 主治医师

内分泌各种疾病

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:内分泌各种疾病
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张斐然 主治医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限,妊娠期高血压等产科合并症、并发症的诊治。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限,妊娠期高血压等产科合并症、并发症的诊治。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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栾海飞 主治医师

直肠癌保肛,结肠癌,直肠阴道瘘,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:直肠癌保肛,结肠癌,直肠阴道瘘,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等疾病
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李泽蔚 主治医师

在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病
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患友问诊

36岁患者反映睡眠时打呼噜及呼吸暂停问题,已做呼吸睡眠检测,医生建议购买家用呼吸治疗设备。患者女性
33
2024-09-14 03:08:33
患者因睡眠呼吸问题咨询医生,AHI指数达到34,寻求医生建议。患者女性
32
2024-09-14 03:08:33
患者咨询打呼噜问题,寻求医生的专业建议。患者女性
20
2024-09-14 03:08:33
婴儿睡觉时打鼾,伴有鼻腔分泌物,担心是否正常。患者男性5个月29天
43
2024-09-14 03:08:33
侧躺睡觉时打呼噜,无其他症状,想了解打呼噜喷雾是否有效。患者女性
21
2024-09-14 03:08:33
脾胃不好,打呼噜、肚子大,睡觉流口水,大便粘马桶,正在服用脾胃调理药。患者女性
11
2024-09-14 03:08:33
孩子10天前开始出现眼睛和鼻子痒,晚上睡觉不通气,已用内舒拿,咨询其他用药。患者女性
45
2024-09-14 03:08:33
嗓子干燥,怀疑是使用医疗器械后引起的,有口呼吸情况。患者女性
64
2024-09-14 03:08:33
患者咨询关于打呼噜的问题,想了解是否需要检查和治疗。患者女性11岁
6
2024-09-14 03:08:33
患者因夜间睡眠低氧饱和度问题咨询改善方法,考虑使用单水平呼吸机。患者女性
70
2024-09-14 03:08:33

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征#中枢性睡眠呼吸暂停综合征
2

1.阻塞性睡眠呼吸暂停:最常见,睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。

2.中枢性睡眠呼吸暂停:较为少见,是由大脑中脑干的呼吸控制问题引起的。脑干对血液中二氧化碳含量的变化非常敏感。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征#睡眠低通气综合征
4

睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的疾病。睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。全世界有 10 亿多人患此病;睡眠呼吸暂停有多种类型,原因和风险因素各不相同。如果您或您家人有上述表现,建议及时到正规机构处理。

#鼾症#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征
8

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,常常被人认为睡觉打呼噜司空见惯的,是睡得香的表现。其实恰恰相反,打呼噜是健康的大敌,是呼吸道常见疾病——阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)的一个主要临床表现。

那么, 阻塞型睡眠呼吸暂停到底是个什么病呢?是怎么发生的?患者会有哪些表现?它会给我们的身体带来哪些健康危害呢?如果诊断了要怎么确诊和治疗呢?

 

 

1、阻塞型睡眠呼吸暂停(鼾症)到底是个什么病?

阻塞性睡眠呼吸暂停俗称鼾症,是在睡眠期间因各种原因引起上气道狭窄或阻塞导致的呼吸暂停和通气不足,从而引发打鼾、睡眠结构紊乱、间歇性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。2019年发表在《柳叶刀》杂志的权威数据显示,我国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者超过1亿,已成为呼吸系统的高发疾病。上气道尤其是咽腔的狭窄和软组织的塌陷是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的最主要原因。此外,中枢神经系统损害、肥胖、甲状腺功能减退引起的上气道组织黏液性水肿也是加重上气道狭窄的可能原因。

 

2、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)患者会有哪些表现?

睡眠中打鼾并呼吸暂停:由于上气道阻塞导致呼吸气流受阻,产生湍流进而产生鼾声,大多数情况下,气道阻塞越严重,鼾声越大。而更严重的情况是气道可完全塌陷闭塞出现呼吸气流的阻断,从而出现呼吸暂停的现象,这时患者会出现鼾声消失,直到下一次的呼吸再次出现鼾声。睡眠浅:呼吸暂停导致血氧饱和度的下降,机体处于缺氧的状态,逐渐下降的血氧会“提醒”我们的机体觉醒,从而中断这种缺氧的加重,因此患者无法进入更优质的深度睡眠,患者睡眠中会频繁翻身或有肢体运动,甚至被反复憋醒出现睡眠的中断,不能享有优质睡眠。白天疲劳:由于夜间低氧造成的睡眠中断、无法进入深睡眠,有些患者睡足十小时机体也没有不能充分休息,反而越睡越困,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。患者白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头昏头痛,长此以往,记忆力、注意力、判断力和警觉力下降,严重的患者可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退等。

 

 

3、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)会带来哪些健康危害呢?

睡眠中的间歇性缺氧是鼾症导致健康危害的主要原因。间歇性缺氧引发全身的炎症反应和糖脂代谢紊乱,可引发冠心病、高血压、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、痴呆、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、生殖障碍等多系统疾病,严重的可引发睡眠中心肌梗死、脑梗塞甚至猝死,严重危及患者的生命健康安全。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)要怎么确诊和治疗呢?

进行多导睡眠图检测(PSG)和便携式睡眠过筛检测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的重要方法,PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。PSG检查应在正规医疗机中进行至少7小时的监测。目前便携式的家用持续气道正压通气呼吸机(nCPAP)是目前公认的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)、纠正夜间缺氧最有效的方法,也是成人患者首选的治疗手段。CPAP可以防止睡眠中吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加。极少数患者可以选择手术和口腔矫治器的治疗。阻塞型睡眠呼吸暂停(鼾症)及其带来的夜间缺氧危害巨大,打鼾的病友应尽早到专业的医疗机构呼吸或鼾症门诊进行正规治疗,千万让自己“睡出”毛病来。

 

 

作者介绍:邓思蕾 湘雅二医院老年医学科 2021级硕士研究生,从事阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)的临床与基础研究。

导师:王轶娜 湘雅二医院老年医学科 副主任, 副主任医师,硕士生导师,长期从事阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)的临床与基础研究。

#睡眠呼吸暂停低通气综合征
5

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍,主要表现为睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气的现象。

其主要症状包括:

1. 打鼾。

2. 呼吸暂停。

3. 睡眠不安。

4. 张口呼吸。

5. 晨起头痛。

6. 白天疲倦、注意力不集中等。

可能的原因有:

1. 腺样体肥大。

2. 扁桃体肥大。

3. 肥胖。

4. 鼻部疾病。

5. 颌面结构异常。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会产生以下影响:

1. 影响生长发育,导致生长迟缓。

2. 影响神经认知功能,表现为注意力不集中、学习困难等。

3. 增加心血管疾病的风险。

诊断需要综合症状、体格检查、多导睡眠监测等。

治疗方法包括:

1. 手术治疗,如腺样体切除术、扁桃体切除术等。

2. 减肥。

3. 治疗鼻部疾病。

4. 佩戴口腔矫治器。

家长在日常生活中应注意以下几点:

1. 关注孩子的睡眠情况,如有异常及时就医。

2. 培养孩子良好的睡眠习惯。

3. 控制孩子的体重。

4. 预防上呼吸道感染。

早期诊断和治疗对于改善孩子的症状和预后非常重要。

#睡眠障碍#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征
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经常听到有人说很羡慕那些沾床就睡、睡着就打鼾的人,不管白天、晚上,只要有条件(床、沙发、椅子),总能快速睡着,听着鼾声就觉得他睡得很香。其实,睡得太快、打鼾不一定是好事,可能是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    睡眠呼吸暂停低通气合征是一种非常常见的睡眠相关疾病 。顾名思义,它是在睡眠中出现上气道(鼻腔、咽腔、喉腔)反复塌陷、阻塞,从而引起呼吸暂停和通气不足的一种疾病,频繁发作时会严重影响睡眠结构、心脏等多器官的功能。

睡眠呼吸暂停低通气综合征有多个危险因素:家族遗传、上气道解剖结构异常(如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、舌根后坠、软腭松弛、悬雍垂过长、下颌后缩、小颌畸形、短颈等)、男性(男女患病比例: 2-4:1 ,女性绝经后患病率增高)、年龄增长(随着年龄增长患病率增加)、肥胖( BMI 大于 28kg/m2 )、脖子粗(颈围大于 40cm )、吸烟、酗酒、服用镇静催眠或肌肉松弛类药物等。不同严重程度的呼吸暂停可能会出现不同的临床表现,如夜间憋醒、夜间呛咳、窒息、睡觉易醒、梦多、醒后疲劳(有时感觉跟没睡一样)、血压升高、心律失常、白天困倦等,部分人员也会有头痛、夜尿增多、注意力下降、情绪波动大、易怒、性功能减退等情况。在此还要重点提出的是,有些患者在不知道患有睡眠呼吸暂停的情况下服用大量镇静类药物来助眠,这其实是一种非常危险的行为,猝死风险会大大提高,建议失眠患者在完善睡眠监测的基础上再使用镇静类药物(睡眠监测发现呼吸暂停指数大于 5 /h 时建议在专科医生指导下使用助眠药物)。

除了上述临床表现,睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能影响全身多个系统,加重原有疾病,如心脑血管系统(高血压、冠心病、心肌梗死、中风等)、内分泌系统(糖尿病、糖耐量异常等)、精神心理(抑郁症、焦虑症等)。

因此,打鼾、沾床就睡并不一定就是睡得好,如果出现上述症状,需警惕睡眠呼吸暂停低通气综合征,建议及时到医院就诊!目前多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,一旦发现有上述危险因素便可进行多导睡眠监测来明确是否患病及严重程度情况。患有睡眠呼吸暂停低通气综合征也无需过度担心,可以通过减肥、控制体重、尽可能侧卧位睡眠、进行外科手术、佩戴便携家用呼吸机等措施来改善,同时可以进行呼吸训练,加强体育运动。

以下为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠监测图:

睡眠中呼吸正常时:

正常

睡眠中出现呼吸暂停伴有血氧饱和度下降(缺氧)、大脑微觉醒时:

捕获2

#睡眠呼吸暂停?#睡眠呼吸暂停综合征
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呼吸睡眠暂停,目前也是引起高血压的一个非常重要的原因,同时在睡眠中心的睡眠监测过程中,也会发现这些夜间呼吸睡眠暂停的病人,他的心律失常的发生比率是非常高的,包括房颤。因此对于特别肥胖的朋友,严重的打鼾,同时又没有发现明确的甲亢、高血压、风心病这些原因,还是建议要排除有没有呼吸睡眠的暂停情况。

#睡眠呼吸暂停?#睡眠呼吸暂停综合征
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舌头比较肥大,而且上面有齿痕,也是呼吸睡眠暂停的一个很重要的检查方法。会看到舌体是比较肥大的,造成舌的两侧是有牙齿的压痕,这样的一些朋友,引起呼吸睡眠暂停的机会会更高。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停 #脑梗 #医学科普 #耳鼻喉周成勇

这是我们在做支气管镜看到的,白色的是会厌软骨,在我们平卧时候,会厌软骨会有时候遮盖声门,导致气体进入困难。所以,我们建议,打鼾的人,可以侧卧位。避免声门被遮住。

睡眠呼吸低通气,有的会白天精神差。原因就是低通气及呼吸暂停,导致体内缺氧。

  缺氧导致动脉硬化,动脉硬化导致血压升高。

所以,需要纠正夜间低氧血症。

常规的检查:做睡眠呼吸监测。

睡眠呼吸监测,有一个指标AHI,中文名称:低通气指数。

AHI越高,越需要治疗。

常规治疗:

     饮食 少吃咸菜,少吃大油。

    饮食,吃慢一点

    饮食,多吃蔬菜。

    饮食,多吃水果。

   

运动:每周慢速跑步3次,每次30-45分钟。

 

治疗:每个人都要采取综合治疗。

治疗目的就是为了减少次生伤害。

 

也就是减少发生由于睡不好导致的车祸,由于缺氧导致的血压高而导致的中风。

由于缺氧导致的冠心病发作。

同时,也增加了血液里面的氧气供应。

 

治疗  无创的正压通气支持。

 

一般,第一次,可以在医院呼吸科大夫指导下,进行。

 

 

 

 

#睡眠呼吸暂停低通气综合征
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本期话题:宝宝睡觉突然尖叫,不一定是做噩梦

 

邀请嘉宾:首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

 

擅长领域:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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