高血压病是常见的慢性疾病，是心脑血管疾病的重要危险因素，我们通常把收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。长期有效的控制好血压，可以预防心、脑、肾等靶器官的损害，这就有赖于规范的药物治疗和健康的饮食生活方式。下面我就高血压病患者该如何饮食？如何保持健康的生活方式？给大家一一道来！

一、饮食注意事项
1、低盐饮食

     盐就是氯化钠，过量摄入那在血压升高的发病机制中起关键作用。有研究表明，膳食限钠可减缓随年龄增长的血压升高，从而降低脑卒中、心肌梗死、肾脏损伤等多种疾病的风险。我们推荐高血压患者每日钠摄入量不超过3g，如何做到这一点需要了解一下几个问题？

（1）哪些食物钠含量高？

加工食物的含钠量很高，通常为罐装，盒装、瓶装食物，即使味道不咸也往往含有大量的钠。有些甜味食品中也含有大量的钠，这就需要我们查看外包装的营养成分表来明确钠摄入量。这些食物包括：罐装汤类，方便面，调味酱料，熏制腌制食品等。

（2）怎么减少钠摄入量？

尽量少吃上述含钠高的加工食品，应购买新鲜的水果蔬菜和肉类，而非预制加工食品或冷冻餐。如果不可避免要外出就餐，少去快餐店，可以跟服务员交代少盐、少加酱油等调味料。低钠饮食会使食物的口感下降，但人的味蕾会逐渐习惯低钠食物，这是需要慢慢适应的过程。

2、低脂饮食

     高血压病患者应当注意低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物。饮食上选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类。尽量选择粗粮（如燕麦、荞麦米、大豆、红薯等）、优质蛋白（如鱼类、禽类和奶制品）为主。食用油的选择上尽量用植物油，如花生油、橄榄油、大豆油。

3、高纤维膳食

     膳食纤维主要存在于果蔬和谷类中，足量的膳食纤维有助于降低胆固醇和控制血糖，因此可以降低心脏疾病、脑卒中和2型糖尿病的风险。高血压患者应当多吃高膳食纤维的水果蔬菜和粗粮。

二、生活方式注意事项。
      高血压病患者在生活中除了注意饮食外，还需要有其他健康的生活方式，包括：

1、戒烟限酒。

2、超重时减肥。

3、在一周的大多数日子每日锻炼至少30分钟。

4、作息规律、不熬夜。

      总之，高血压病患者应当低盐低脂高纤维饮食，注意健康的生活习惯。要做到这些对很多人而言确实有些难度。如果您想改善生活方式，可以从您认为最简单的改变开始。可以给自己设置一个具体且现实的目标，然后努力去实现它，一点点积累好的生活习惯并坚持到底，相信一定会给您的健康加分。

高血压危险因素包括遗传因素和环境因素两大方面。如果父母有高血压，后代发生高血压的风险高于其它人群，遗传因素难以改变。环境因素主要卫以下几方面，影响血压因素能够控制的就是环境因素，具体如下：

1、高盐饮食，很多家庭做菜比较咸，在南方地区平均每家每个人每天摄入食盐量在 8-10g 左右，北方大概在 12-15g 左右，食盐每天每个人限定量应该是 6g 左右，正是因为长期高盐饮食导致血管硬化，使高血压风险升高；

2、体重因素，肥胖人群更容易出现高血压，如果能很好控制体重，使体重减轻 10kg 左右，血压可以降低 5-6mmHg；

3、吸烟、饮酒等不良嗜好，吸烟和饮酒都可以导致血压升高，如果戒烟限酒，血压也可以得到很好控制。

一个人要活着，血压是保障，因为只有在一定血压的情况下才能推动血液的循环，保障血液的循环，让血液把氧气和营养物质运输到全身的组织器官，把代谢产物运动到相应的器官排除体外。但是，血压如果过高，并不是好事情，时间一长，各个组织起器官就会引起相应的并发症，让原本可以一直健康的组织器官出现损害。高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。原发性约占高血压患者的95％，患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现，有些会有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.