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乐安县人民医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

乐安县人民医院始建于1934年,经过多年的发展,现已是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院,同时也是爱婴医院和全县急、重症及交通事故抢救中心。医院拥有一支强大的医疗团队,其中包含{{query}}名专业医生,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 医院内的【心血管内科】是重点科室之一,由经验丰富的专家团队组成,其中包括{{query}}名推荐专家。该科室主要针对各种心血管疾病进行诊断和治疗,如高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常等。科室医生在治疗过程中,注重静脉回流压力的调节,血液黏度的控制,以及血小板和血液凝固性的管理。 针对静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等问题,【心血管内科】的专家们会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。当血管内皮受到轻微损伤时,科室医生会采取措施促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,从而避免血管腔闭塞。 乐安县人民医院【心血管内科】始终坚持以患者为中心的服务理念,积极开展各项便民、优惠措施,如推出单一病种的限额手术费用,为特困户、低保户、在乡老复员军人等自费患者实行“三免四减半”政策等。此外,医院还重视医疗技术创新与开发,引进先进的医疗设备,为患者提供更优质的医疗服务。 总之,乐安县人民医院【心血管内科】凭借其专业的医疗团队、丰富的临床经验以及先进的治疗技术,为广大心血管疾病患者带来了福音。医院将继续努力,为全县36.5万人口的医疗保健重任贡献力量。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

廖冬华 主任医师

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易海军 主治医师

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黄前强 主治医师

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曾梦瑶 住院医师

心血管,呼吸,消化内科

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管,呼吸,消化内科
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患友问诊

同事小腿出现肌经脉血栓,已服用消栓药物两周,是否需要调整用药或生活方式?患者男性29岁
27
2024-11-14 03:03:29
患者五十岁,患下肢血栓形成两个月,服用利伐沙班治疗,关注治疗效果及药物安全性。
45
2024-11-14 03:03:29
脚部血栓,疼痛严重,夜间加剧,脚部有黑色腐烂。
70
2024-11-14 03:03:29
78岁患者,有脑梗塞和下肢血栓病史,咨询用药情况。
12
2024-11-14 03:03:29
我想知道空气波压力按摩仪是否适合长期使用,特别是对于痛风和静脉曲张患者,是否存在使用限制?
59
2024-11-14 03:03:29
患者左下肢出现血栓,曾做过手术,准备在家服用利伐沙班药物。咨询剂量及是否需要根据个人情况调整用药。患者女性58岁
7
2024-11-14 03:03:29
患者因乳腺手术后手臂淋巴水肿,咨询医用空气波压力治疗仪的适用性和注意事项。
59
2024-11-14 03:03:29
脑出血术后22天,彩超显示双侧小腿肌间静脉血栓,患者担心此情况对康复的影响,询问处理方法和用药建议。患者男性70岁
18
2024-11-14 03:03:29
老年患者发烧、尿少、单只脚肿,有下肢血栓病史,需查下肢动静脉CTA确认病因。患者男性71岁
54
2024-11-14 03:03:29
60岁车祸植物人患者,长期卧床,腿部有血栓,腿部做过手术,咨询卧床患者可使用药物。
6
2024-11-14 03:03:29

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。
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