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抚州市精神病人福利院,抚州市心理卫生中心下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

抚州市第三医院,作为抚州市唯一的一所公立精神病专科医院,自1983年成立以来,已走过30多年的风雨历程,从青涩走向成熟,不断壮大。医院不仅承担着全市精神疾病的医疗、防治、心理康复及司法鉴定等任务,还负责医学生实习、县区精防人员培训指导等工作,是上海市杨浦区精神卫生中心、江西省精神病院的协作医院。 在抚州市第三医院,精神科是重要的科室之一,由经验丰富的医生团队组成,共计{{query}}名医生。科室推荐专家包括{{query}}等,他们凭借精湛的医术和高尚的医德,为患者提供优质的医疗服务。精神科相关疾病名称包括{{query}}等,科室针对这些疾病,采用多种治疗方法,如药物治疗、经颅磁刺激、脑电治疗、脑电生物反馈、森田疗法、作业治疗等,旨在帮助患者早日康复。 在精神科,医生们针对静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高所致的疾病,如{{query}}等,具有丰富的临床经验。当血管内皮受到轻微损伤时,科室医生会及时采取有效措施,促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,防止血栓增大,从而避免血管腔闭塞。抚州市第三医院精神科始终秉持“质量第一、病人至上”的宗旨,竭诚为广大患者提供优质、高效、价廉的医疗服务,为抚州精神卫生事业作出新的贡献。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

许丽燕 副主任医师

睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常、发作性睡病等,擅长情绪障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍)、各类精神障碍、心身疾病等的治疗,并开展了团体心理治疗及家庭治疗

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常、发作性睡病等,擅长情绪障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍)、各类精神障碍、心身疾病等的治疗,并开展了团体心理治疗及家庭治疗
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袁滨 主治医师

擅长抑郁症,精神分裂症,情感障碍,神经症,多动症,自闭症的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 389
平均等待 30分钟
擅长:擅长抑郁症,精神分裂症,情感障碍,神经症,多动症,自闭症的诊断及治疗。
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熊金水 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待完善
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江文 主治医师

本人从事精神心理门诊和住院部临床多年,对精神分裂症,心境障碍,酒精所致精神障碍,癔症,癫痫性精神病,抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍等多种疾病有丰富的临床经验,对诊断用药方面有独到见解。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:本人从事精神心理门诊和住院部临床多年,对精神分裂症,心境障碍,酒精所致精神障碍,癔症,癫痫性精神病,抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍等多种疾病有丰富的临床经验,对诊断用药方面有独到见解。
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魏冬冬 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,躯体化障碍,躁狂症,抑郁症,精神发育迟滞

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,躯体化障碍,躁狂症,抑郁症,精神发育迟滞
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患友问诊

患者因下肢不适咨询按摩器使用问题,经医生提醒有下肢血栓不宜使用按摩器,患者询问如何缓解疼痛,医生建议去血管外科就诊。
70
2024-11-14 03:06:36
患者为母亲咨询弹力袜在预防和治疗静脉曲张及下肢血栓的应用。
36
2024-11-14 03:06:36
脑血栓和下肢血栓,用药咨询。
52
2024-11-14 03:06:36
怀孕期间出现下肢血栓,担心引产风险,寻求治疗建议。患者女性34岁
17
2024-11-14 03:06:36
患者患下肢静脉血栓,询问关于弹力袜的选择及日常注意事项。
10
2024-11-14 03:06:36
下肢血栓,皮肤瘙痒和异常子宫出血,咨询利伐沙班用药。
32
2024-11-14 03:06:36
小腿白天疼痛,晚上不痛,医生怀疑是小腿筋膜炎或腰椎间盘突出引起的下肢麻木酸胀疼痛。患者男性32岁
64
2024-11-14 03:06:36
老年患者发烧、尿少、单只脚肿,有下肢血栓病史,需查下肢动静脉CTA确认病因。患者男性71岁
45
2024-11-14 03:06:36
电动车摔伤脚后出现皮肤灼烧感,疑似皮炎,咨询医生。患者女性23岁
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2024-11-14 03:06:36
肌间静脉血栓,用药疑问。患者女性35岁
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2024-11-14 03:06:36

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。
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