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伊春林业中心医院右心心肌病专家

简介:

伊春市林业中心医院伊春市中心医院,伊春市林业中心医院,始建于1949年。是伊春市规模最大的集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性医院。全院占地面积8.34万平方米,床位536张,现有职工817人,其中卫生技术人员664人,主任医师6人,副主任医师(药、技、护)师78人,主治医(药、技、护)师338人。医院拥有美国全身ct机、日本摇控x光机、彩色b超机、24小时动态心电监护仪、血液透析机、电子胃镜、二人高压氧仓、血气分析仪等先进医疗仪器设备百台,设备总价值二千多万元。为我校临床教学医院。医院坚持科技兴院,重点突破,快速发展的战略,先后开展了心脏除颤术、心内起搏术、心脏调搏术、二尖瓣狭窄扩张分离术、断手再植术、结甩手代食道颈部吻合术、脾静脉吻合术、喉癌根治发声重建术等先进技术。血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究已列入国家重点科技攻关计划,正在临床研究中。现获得国家级科研成果1项,省级2项,市级33项,国家级论文236篇,省级论文320篇,形成了人才、设备、技术相互联动的新格局。其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换,起初为区域性,逐渐呈全心弥漫性受累,常染色体显性遗传,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,冠心病,心脏瓣膜病,高血压性心脏病,缩窄性心包炎,主动脉瓣狭窄,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,。

潘爽 副主任医师

擅长青少年儿童近视、远视、弱视、斜视的诊断和治疗,角膜塑形镜的验配,青少年近视防控。

好评 75%
接诊量 5
平均等待 20小时
擅长:擅长青少年儿童近视、远视、弱视、斜视的诊断和治疗,角膜塑形镜的验配,青少年近视防控。
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金林 副主任医师

老年病

好评 -
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擅长:老年病
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丛丽丽 副主任医师

擅长心血管疾病治疗

好评 -
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擅长:擅长心血管疾病治疗
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闫雪鹏 副主任医师

心血管疾病药物治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:心血管疾病药物治疗
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姜吟 副主任医师

擅长内科疾病治疗

好评 -
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擅长:擅长内科疾病治疗
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张鹏 副主任医师

待完善

好评 -
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平均等待 -
擅长:待完善
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赵军 主任医师

结直肠及肛周疾病的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:结直肠及肛周疾病的诊断及治疗
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魏良玉 副主任医师

呼吸内科副主任医师 擅长呼吸系统常见病与多发病诊疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸内科副主任医师 擅长呼吸系统常见病与多发病诊疗
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李红英 主任医师

上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、病毒性肺炎、支原体肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、、肺部结节的鉴别诊断,肺癌的放化疗及免疫治疗、肺癌晚期的治疗,肺栓塞的治疗、慢性阻塞性肺疾病及肺心病的治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、病毒性肺炎、支原体肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、、肺部结节的鉴别诊断,肺癌的放化疗及免疫治疗、肺癌晚期的治疗,肺栓塞的治疗、慢性阻塞性肺疾病及肺心病的治疗。
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潘强 副主任医师

擅长高血压,冠心病,心肌病,高脂血症,心力衰竭,心脏瓣膜病的诊疗,平时主要从事冠脉介入治疗,起搏器植入,射频消融术。

好评 99%
接诊量 296
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心肌病,高脂血症,心力衰竭,心脏瓣膜病的诊疗,平时主要从事冠脉介入治疗,起搏器植入,射频消融术。
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患友问诊

拍打肘窝后心脏不适,是否有其他症状?
50
2024-11-16 09:42:26
患者近期出现胸闷、气短等症状,担心自己可能有心脏问题,询问医生关于右心室增大和心脏彩超检查的相关信息。
67
2024-11-16 09:42:26
患者今天早上突然出现心慌、胸闷和右手无名指麻木,既往有痛风史,正在服用非布司他。
12
2024-11-16 09:42:26
我14岁时有过胸口喘不来气的经历,检查后发现心脏偏右,想了解心脏偏右和右位心的区别以及如何调理心情和预防相关问题
23
2024-11-16 09:42:26
患者右心房大小为26,心电图显示心律偏快,服用降低心律药物,肌钙测试结果正常,担心是否存在问题。
8
2024-11-16 09:42:26
患者前几天做了心电图和血糖检查,发现血糖高,肌酸激酶值也偏高,伴有心跳加速和讲话时气喘的症状,想了解这些结果的含义和可能的疾病原因。患者信息:无降脂药物使用,近期有运动,讲话时气喘。
51
2024-11-16 09:42:26
我在下雨天气时经常头晕恶心,昨天甚至在地铁上晕倒了。平时没有任何不适。请问这是什么原因?
42
2024-11-16 09:42:26
患者有高血压和高血脂,心电图显示右心房高电压,担心是否需要治疗和如何管理心脏健康?
22
2024-11-16 09:42:26
我是女性,最近出现右侧胸部疼痛,尤其是6号位置,感觉像拉扯的疼痛,持续时间不长,但有时会突然出现。身体也不能动。没有任何基础病。希望能得到专业的帮助。
6
2024-11-16 09:42:26
患者因左脚心疼咨询医生,长时间走路后疼痛加剧,怀疑可能是扁平足。医生询问了患者的详细情况并查看照片后做出初步判断。患者男性38岁
32
2024-11-16 09:42:26

科普文章

#致心律失常性右室心肌病#右心心肌病
11
  • 致心律失常性右室心肌病的危害:

     

    患者发病后可能会诱发心力衰竭,甚至心源性猝死,严重威胁患者的生命安全。

     

    预后

     

    致心律失常性右室心肌病是一种慢性进展性疾病,经积极治疗有些患者病情长期稳定,这是由于本病患者左心室功能一般保持良好,且室速较少演变为室颤。

     

    有晕厥发作史,特别是反复发作晕厥者,预后较差。

     

     

    此外,合并左心室受累者,猝死风险较高;超声心动图或心室造影发现有明显的右心室室壁运动异常或室速不易控制者,预后亦较差。

     

    治疗包括:

     

    药物治疗及导管消融、植入埋藏式自动心脏复律除颤器以及心脏移植等治疗。

     

    内科治疗

    对心律失常者可使用各种抗心律失常药物,如β受体阻滞药、维拉帕米、胺碘酮等。

    导管消融

    室性心动过速者在心内膜标测下寻找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作。

    埋藏式自动心脏复律除颤器

    对有晕厥发作史,或经抗心律失常药物治疗无效的持续性室性心动过速等高危患者,植入埋藏式自动心脏复律除颤器能有效终止所有室速,是一种能改善本病长期预后的有效治疗手段。

    外科治疗

    对于药物难以控制的终末期患者可考虑心脏移植手术。

     

    预防

    保持心情愉悦,充足睡眠。

    避免剧烈运动或情绪激动。

    适当运动锻炼,戒烟限酒。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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