随着超声检查的普及，不少人群在体检的时候发现了肝内钙化灶。

对于不了解肝内钙化灶的人，可能会问我们超声医生，什么是钙化灶？有没有影响？这时候，我们就需要了解肝内钙化灶的形成原因了，这样才能对这些病人解释清楚。

今天，我们就跟大家聊聊肝内钙化灶！当然，我们这里所说的肝内钙化灶是单纯性的钙化，不牵涉到肿瘤以及寄生虫病引起的钙化。

肝内钙化灶是一种病理性的变性坏死或异物的钙盐沉积，难以完全吸收而成为机体内长期存在的异物，并刺激周围的结缔组织增生，将其包裹而形成。

一般情况下，单纯的钙化灶对身体并没有太大的影响。当然，如果我们这样跟患者解释难免过于专业。

下次在遇到这类病人的时候，我们可以通俗地说，肝内钙化灶如同皮肤上长的痣或者疤痕，一般情况下不用处理，这时候病人就会很安心了。

了解了肝内钙化灶的形成原因了，就轮到我们的重点了。

怎么正确的诊断肝内钙化灶？其实肝内钙化灶的诊断也很简单，其超声特征就是肝实质内强回声灶！

• 肝实质内的钙化灶呈圆形或不规则形，后方多伴有声影。
• 要注意观察与肝内胆管的关系，这主要是用于和肝内胆管结石相鉴别的，对于肝内钙化灶，其与肝内胆管走形不一致，同时也不伴有远端肝内胆管的扩张。
• 肝内钙化灶周边的肝实质回声正常，这主要用于与肿瘤伴有的钙化相鉴别，肝内钙化灶多为孤立性的，而肿瘤伴有的钙化多伴有周边肝实质回声的异常。

因此，对于肝内钙化灶的诊断，我们首先要排除肝寄生虫、血管瘤或者肝癌所致的钙化，排除了这三点后就需要与肝内胆管结石鉴别了。

目前，仍有不少超声医生会将肝内钙化灶误诊为肝内胆管结石，这主要与认识不足有关。

一般而言，肝内钙化灶分布于肝实质内，不会堵塞胆管，也不会引起胆管的扩张；

而肝内胆管结石沿着肝内胆管走向分布，大多呈簇状，一般伴有远端胆管的扩张，后方伴有声影，而且患者的肝区会出现轻微疼痛、黄疸、高热等表现。

顺便提一下，肝内也存在另一种沿肝内胆管、血管壁分布的钙化灶，此类钙化灶形态稳定，呈等号样、点状或斑片状，不伴有肝内胆管的扩张，此为肝内管壁的局限性钙化。

总结一下：

在诊断肝内钙化灶的时候要注意与肝内胆管结石相鉴别，切勿误诊为肝内胆管结石！

1、荔枝

　　经常食用荔枝具有很好的强肝、健胰的功效，对于一些肝脏功能不全的人在日常生活中应该多吃些荔枝来起到滋补的功效。因此在日常生活中肝脏功能受损的人群在平时应该多吃些荔枝，以此来增强肝脏功能。

2、柠檬

　　柠檬相信大家都极为熟知，它是一种属于天然的草本植物，适量的食用具有很好的养肝健脾、防毒解毒等功效。并且食用后还能够起到很好的保护肝细胞免受自由基破坏的功效，同时还可以促进蛋白质的合成，进而加快肝细胞的修复与再生功能。

　　柠檬是众所周知的美白养颜的食物，其实柠檬对于去除肝脏垃圾以及排毒都是有很好的效果的。柠檬的吃法也是各式各样的，可泡水也可腌制等等。

3、木瓜

　　专家提醒，肝脏功能受损的人群在日常生活中应该适量的多吃些木瓜，因为它具有很好的养肝作用，除此之外还可以有效的增强肝脏的抗病能力。木瓜之所以对肝脏有益，是由于在肝脏中含有大量的维生素 C 以及多种氨基酸等成分，这些营养物质不仅能够满足机体所需，同时还能有效的增加肝细胞的抵抗力从而稳定肝细胞膜。

4、乌梅

　　酸味具有补肝敛肝的功效，在所有酸味食物中乌梅具有养肝补肝的功效，我国中医指出乌梅具有很好的“和肝气，养肝血”等功效。

体检腹部超声的时候，不少人会被发现有肝脏的钙化灶，人们普遍会有一个疑惑，这要紧吗？

其实肝脏钙化灶，一般无需治疗

肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。

肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。

抑郁症复发率高达 50%~85%，其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

（1）急性期治疗（8~12 周）：控制症状，尽量达到临床治愈（抑郁症状完全消失的时间>2 周）、促进各项功能恢复到病前水平，提高患者生命质量。

 

（2）巩固期治疗（4~9 个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

（ 3）维持期治疗：维持治疗时间的研究尚不充分，目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者，应该至少维持治疗 2~3 年，这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后，病情稳定可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么？你用对了么？