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仪陇县人民医院足部损伤专家

简介:

仪陇县,位于四川省东北部美丽的嘉陵江畔,有“中国气都”的美誉,是开国元帅朱德总司令、为人民服务的典范张思德同志的诞生地。这里既是钟灵毓秀、人杰地灵的“德仪之乡”,又是川北大木偶艺术、“三乡文化”的发源地,也是环境优雅、风光秀丽的宜居之地,目前全县人口113万。医院始建于1946年,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健、公共卫生为一体的全县医疗中心,是国家“千县工程”建设医院,四川省人民医院、四川省肿瘤医院、温州市人民医院对口支援医院,巴中职业技术学院附属医院,川北医学院、达州职业技术学院教学医院,是四川省护士规范化培训基地、全科医学教学实践培训基地。先后获得省级文明单位、市级医疗保险服务先进单位、县级医院优秀管理奖等荣誉、全省健康扶贫工程先进集体等荣誉。全国县级医院前300强(250位),连续三年国家公立医院绩绩效考核为B+序列。医院现有金城和新政两个院区,占地面积81亩,医院河西度门院区(县医疗中心)预计2023年投入使用,占地面积158亩。医院编制床位1190张,开放床位1000张。现有在岗人员1158人,其中,卫生技术人员1031人,高级技术职称157人,中级技术职称285人,全日制硕士研究生45人,博士研究生1人。医院实行党委领导下的院长负责制和院科两级管理责任制。现有班子成员7人及院长助理1人。设有建制科室61个,其中党群序列4个,行政职能序列15个,临床医技序列31个、医辅序列11个。涵盖一级诊疗科目30个,二级诊疗科目85个。医院现有瓦力安6mv直线加速器、西门子1.5T超导核磁共振(MRI)、万东1.48T超导核磁共振(MRI)、乐普数字减影血管造影(DSA)、联影、东软、西门子螺旋CT4台、安科方舱CT1台、飞利浦、GE、迈瑞高档彩超7台、锐珂DR2台、全自动生化分析仪3台、奥林巴斯胃肠镜290-3台、史托斯高清腹腔镜3台和莱卡F40显微镜等高端医疗设备。医院外科开展了腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下半肝切除术、全腹腔镜下肝叶切除术、单孔胸腔镜肺叶切除术、下腔静脉滤器植入术、显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤的介入栓塞治疗、下肢动脉支架成形术、关节镜、保留胎膜囊剖宫产术、经脐单孔腹腔镜等技术。耳鼻喉开展了显微镜下改良乳突根治加鼓室成型术。心内科开展了冠脉动脉造影及支架植入术、射频消融术、电生理检查、心脏起搏器植入术。肾内科开展了CRRT技术;呼吸内科开展了无创支气管镜、呼出气一氧化氮测定;神经内科开展了全脑血管造影+脑血管颅外段血管成形术、急性脑梗死大血管闭塞支架取栓术。消化内科开展了胃镜下黏膜切除术、内镜下消化道全层切除、内镜经皮胃造瘘。儿科开展了小儿胃镜、肺功能检测。口腔科开展了种植牙等技术。2018-2021年共开展82项新技术。医院建立了卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、胸痛中心,正在筹建创伤救治中心。现有市级重点专科7个(普通外科、检验科、骨外科、胸外科、泌尿外科、放射影像科、儿科),市级立项在建重点专科2个(消化内科、呼吸科),省级在建县级临床重点专科6个(儿科、消化、呼内、神内、神外、妇产科)。足部由外伤等引起的损伤,外伤,足部,缝合、抗感染、如有骨折移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

王雄昌 副主任医师

急性上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,肺心病,肺癌,哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:急性上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,肺心病,肺癌,哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病
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廖苹君 副主任医师

复杂创伤,髋、膝关节置换及关节重建,对颈、肩、腰痛治疗,治疗有独到之处,擅长骨折手术治疗

好评 100%
接诊量 3702
平均等待 -
擅长:复杂创伤,髋、膝关节置换及关节重建,对颈、肩、腰痛治疗,治疗有独到之处,擅长骨折手术治疗
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方林 副主任医师

消化系统,呼吸系统,泌尿系统,神经内科,如:急性肠胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,社区获得性肺炎,输尿管结石,尿路感染,后循环缺血,面神经炎等

好评 100%
接诊量 9917
平均等待 -
擅长:消化系统,呼吸系统,泌尿系统,神经内科,如:急性肠胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,社区获得性肺炎,输尿管结石,尿路感染,后循环缺血,面神经炎等
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蔡毅 主治医师

擅长全科,内科各系统危急重症患者的诊治,

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:擅长全科,内科各系统危急重症患者的诊治,
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梁忠华 主治医师

擅长处理发热,咳嗽,气喘症状。主治医师,2012年毕业于川北医学院,曾在陆军军医大学新桥医院呼吸内科进修学习1年,从事呼吸内科医疗多年,临床经验丰富。擅长:纤支镜检查、无创呼吸机操作、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺部感染、慢性咳嗽、慢性间质性肺炎等呼吸常见病、多发病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 276
平均等待 -
擅长:擅长处理发热,咳嗽,气喘症状。主治医师,2012年毕业于川北医学院,曾在陆军军医大学新桥医院呼吸内科进修学习1年,从事呼吸内科医疗多年,临床经验丰富。擅长:纤支镜检查、无创呼吸机操作、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺部感染、慢性咳嗽、慢性间质性肺炎等呼吸常见病、多发病的诊断和治疗。
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杨云平 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 571
平均等待 -
擅长:待补充
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杜小东 住院医师

内分泌疾病,糖尿病及其并发症的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:内分泌疾病,糖尿病及其并发症的诊治。
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张霞 副主任医师

眼底病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼底病
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患友问诊

脚崴是一种常见的急性损伤,通常会伴随着疼痛和肿胀。传统中药藏红花因其活血化瘀的特性而被广泛应用于治疗此类伤害。
44
2024-08-24 01:19:50
孩子脚部受伤一个月多,曾用云南白药喷雾但伤口恶化,可能是烫伤、冻伤或摔伤,如何处理?患者男性13岁
41
2024-08-24 01:19:50
足四趾五趾肌腱断裂缝合一个月后,石膏托固定,想更换为支具以方便日常生活和洗脚,询问可行性和注意事项。患者女性
38
2024-08-24 01:19:50
28天前,孩子从3厘米高的地方跌落,脚部碰撞到硬物体,未见明显疼痛或红肿现象,想知道是否需要担心骨折问题?患者女性12天
7
2024-08-24 01:19:50
我扭伤了脚,医生开了药并建议使用护具,但我不确定护具是否可以穿在鞋子里面?患者女性
18
2024-08-24 01:19:50
我最近脚部受伤,正在康复中,想了解康复期间的注意事项和生活习惯调整。患者女性
61
2024-08-24 01:19:50
脚趾甲下出血,未进行药物治疗和检查,想了解原因和处理方法。患者女性31岁
42
2024-08-24 01:19:50
患者因工作需要经常走动,导致脚部磨损,想了解如何缓解和治疗这种情况。患者女性
20
2024-08-24 01:19:50
患者因摔跤导致足部受伤,随后发现两个脚趾甲出现问题。虽然按压时不痛,但患者仍然担心是否有其他问题。
13
2024-08-24 01:19:50
我今天早上脚被砸伤了,肿了,但胫骨没有受伤。能走能动。请问如何处理和护理?患者男性39岁
26
2024-08-24 01:19:50

科普文章

#足副舟骨痛#跟距骨桥损伤
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       一般人一只脚有26块骨头,10%的人一只脚多了块副舟骨, 舟骨大多出现在平足中,引起脚痛。

       正常的一只脚有7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨,共计26块,但部分人由于 先天发育异常,部分骨骼的骨化中心未能融合,导致原来的骨头 上多长了一块, 被称为副骨。其中约有10%的人多长了-块副舟骨,在哪呢,见下图:

       图A为有副舟骨足的正位X线片,红色圆圈中的骨骼即是副舟骨,图B为正常足的正位X线片,圆圈中则无该骨头;图C为外观上副舟骨的位置,似乎鼓起了 一个包,图D正常足外观。

        副舟骨形态各异、大小不一,位于舟骨的内后侧,既可以和胫骨形成骨性连接,又能以软组织纤维和舟骨相连。副舟骨在临床上分为三种类型:   I 型又称为 籽骨型,副舟骨为小的骨块,圆形或椭圆形,与舟骨不相连,通常情况下不弓|起 疼痛;    II型 被称为假关节型,呈三角形或心形,与舟骨以纤维软骨相连,被称为 “两 分舟骨”, 可引发疼痛; IIl型也被称作舟骨角型,副舟骨则与舟骨形成骨性 的桥梁,也不容易引起疼痛。

 

 

        正常情况下,维持足弓最重要的胫后肌腱大部分附着在舟骨上,但是当副舟 骨存在时,胫后肌腱便舍舟骨而去,转而附着在副舟骨上,导致胫后肌腱相对延 长,维持足弓的力量减弱,致使足弓发生塌陷,形成平足。下图红色剪头所示为 正常胫后肌腱止点情况:

 

       虽然有副舟骨的人很多都有平足,但是不一定疼痛。副舟骨|起的疼痛主要分为两种情况: 1.副舟骨引起平足,又会继发胫后肌腱的过度牵拉,肌腱疲劳导 致胫后肌腱炎,引发疼痛; 2.足部扭伤时,副舟骨与舟骨的稳定的纤维连接受到 破坏而出现不稳定,下地负重时,胫后肌腱牵拉副舟骨时,受伤的纤维连结也收 到牵拉而引起疼痛。第2种情况最常见,所以很多人足踝扭伤以后,踝关节外侧 韧带损伤很快恢复了,但是足内侧长期疼痛,往往就是这个原因。

副舟骨的治疗分为以下三种情况:

1)无症状:无需治疗。

2)疼痛保守治疗:最有用的方式就是订制足垫,在足弓处提供坚强的支撑,当负重的时候胫后肌腱的牵拉就会大大减轻,疼痛也会明显改善,我们建议至少 连续佩戴足垫一到三个月,这个期间内要减少负重,期望纤维连结能愈合,直到 负重时的疼痛完全消失。佩戴足垫的基础上在痛点处外用非甾体类药物乳胶剂或 膏药;如果不佩戴足垫,单纯外用药物往往效果较差。

疼痛保守治疗无效:可考虑手术治疗。

#舟骨骨挫伤#跟距骨桥损伤
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Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵,从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死,因此,Lisfranc 医生就给他行了截肢术,该截肢平面位于跖跗关节处,由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类,但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊,大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分,中足有五块骨构成一个拱门形态,而老二位于拱门的最高点,作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone,趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连,而 2345 均有韧带相连,所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现:疼痛、淤青、肿胀、水泡等,部分患者存在琴键征表现,有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级:共分为三级。1 级:韧带损伤但无脱位。2 级:存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级:脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类: A 级整体脱位,分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位,分为内侧和外侧。C 级两边分离,分为部分位移和整体位移。

治疗目标:早期发现早期治疗是最重要的因素,解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm,跖跗、楔间、楔舟关节不稳,都不可接受!立即固定,也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗,短腿石膏 4-6 周无负重,定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口:沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式:最重要的 Lisfranc 螺钉,即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧: 1 对于中足的微动关节,最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处,先磨一个小坑,然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度,不要太长进入别的关节,也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候,可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定,也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定,也可以采用 anchor-button 固定。

每天无论是站立还是行走,各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时,每走一步,他们的双脚的总重量是体重的1.5倍,所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适,长时间站着或走动,除了可能是脚疼外,脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋?

一般来说,造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋,容易造成脚畸形,甚至是拇指外翻,长鸡眼和茧等等。据调查,如果是长时间站着工作,脚后跟的最佳高度不会完全平底,但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外,选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要,这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的,足外科医生建议最好在网上买鞋,因为脚会比较肿,而购买稍大一些的鞋,可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型,选择低跟、薄而软的鞋,通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人,往往双脚容易感到疲倦,需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响,足弓塌陷而使足板变平,需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高,使身体重心落在脚外侧,所以鞋垫需要有吸震力,减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时,建议多试一次,因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛,还会引起骨盆前倾,下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋,请在休息时换下高跟鞋,换上低跟的鞋,这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外,即使平时不穿高跟鞋,也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋,就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服?

拉伸:每天站立或走路时,肌肉会变得僵硬和疼痛,建议每小时尽量拉伸,放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接,将脚尖放在台阶边缘,轻轻将脚跟压下,伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到,也可以直接将脚跟触地,脚掌整个垂直向上,与地面垂直越高,就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯,这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷:如果你没有心血管疾病,不妨在脱鞋后,立即用冰水,将脚泡在水中,可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高:把脚抬到墙上或者垫高的枕头上,可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化,或有麻痹、刺痛感等现象,应尽快找专业医生检查。

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

血糖高,小心霉菌性阴道炎

子宫腺肌病,如何治疗?

#儿童良性癫痫
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我们要明白癫痫是一种慢性脑部疾病,其特点是反复无预警的发作。这种发作是由于大脑中的神经元异常放电所致。儿童癫痫的种类繁多,其中部分是特发性的,也就是说,没有明确的病因。这就要求我们在治疗儿童癫痫时,不能一概而论,而要根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

在治疗儿童癫痫的过程中,抗癫痫药物是最常用的治疗方法。这些药物可以有效地减少或控制癫痫的发作。然而,药物的使用必须在专业医生的指导下进行,因为不同的孩子可能需要不同种类的药物,并且药物的使用也会带来一些副作用。因此,定期复诊,监测药物的效果以及孩子的身体状况,及时调整治疗方案,是治疗儿童癫痫过程中非常重要的环节。

除了药物治疗,对于一些难治性癫痫,外科手术也可能是一个选择。比如,当药物无法控制发作,或者孩子癫痫的发作严重影响其生活质量时,医生可能会考虑进行手术治疗。手术的目的是切除那些引发癫痫的脑部区域。当然,手术治疗需要在严格的评估后进行,以确保手术的安全性和有效性。

除了以上两种主要治疗方法,生活中的一些小细节也不容忽视。保持良好的作息时间,避免过度疲劳;保持均衡的饮食,避免过多的糖分和咖啡因;定期进行体育锻炼,增强身体素质等,这些都有助于控制癫痫的发作。

需要强调的是,对于儿童癫痫的治疗,家庭的支持和理解至关重要。家长要正确面对孩子患病的事实,给予孩子足够的关爱和陪伴,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,也要加强对癫痫知识的了解,正确对待孩子的病情,避免因错误的治疗方法给孩子带来更大的伤害。

 

脑血管疾病是现代社会中致残与致死的主要原因之一,尤其是脑梗死与脑出血。脑梗死通常是由于血管阻塞导致脑部缺血,而脑出血则是因为血管破裂造成血液渗透至脑组织中。这两种疾病都具有极高的致残率和致死率,因此采取预防措施尤为重要。下面将详细介绍如何有效预防脑梗死和脑出血,以助您及家人远离这些恶疾的侵害。
 
一、认识风险因素
 
1. 高血压:高血压是导致脑梗死和脑出血的最重要的单一风险因素。控制血压在正常范围内是预防这两种疾病的第一步。
2. 糖尿病:糖尿病患者由于高血糖易损害血管壁,增加了脑血管事件的风险。
3. 高血脂:高胆固醇和高三酰甘油是动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化是脑梗死的直接原因之一。
4. 吸烟和饮酒:吸烟会导致血管收缩并加速动脉硬化,而过量饮酒则可能引起血压升高。
5. 肥胖和缺乏锻炼:肥胖者血液粘稠度高,缺乏锻炼则会导致血管弹性降低。
6. 心脏疾病:如心房颤动等心脏疾病会增加血栓形成的机会,血栓脱落后可能会导致脑梗死。
7. 家族史和遗传因素:家族中有脑血管疾病史的人群风险更高。
 
二、采取健康生活方式
 
1. 规律饮食:保持均衡的饮食习惯,多食用富含纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬菜和水果,限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。运动可以帮助控制体重,降低血压,并改善整体血液循环。
3. 维持健康体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,通过健康饮食和定期锻炼来维持适宜的体重。
4.戒烟限酒:戒烟对预防脑血管疾病至关重要,同时应限制酒精摄入,男性不超过两杯/天,女性不超过一杯/天。
 
三、医学监测与治疗
 
1. 定期体检:定期检查血压、血糖、血脂和体重,对于有脑血管疾病家族史的人群,应在医生指导下进行更为详细的检查。
2. 合理用药:对于已经诊断出高血压、糖尿病和高血脂的患者,应遵医嘱坚持用药,不可自行减药或停药。
3. 血压管理:保持血压在正常范围内是预防脑梗死和脑出血的关键,建议血压控制在130/80 mmHg以下。
4. 抗凝治疗:对于有心房颤动等心脏病史的患者,医生可能会建议使用抗凝药物来减少血栓形成的风险。
 
四、应对压力与情绪管理
 
1. 心理调适:长期的精神压力和紧张情绪会导致血压升高,影响心血管健康。学会放松,可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。
2. 健康社交:与家人和朋友保持良好的互动,可以减轻压力,增加幸福感。
 
五、教育与宣传
 
1. 健康知识普及:了解脑梗死和脑出血的症状,如突然的言语不清、一侧肢体无力、面部歪斜等,一旦发现应立即就医。
2. 公共卫生宣传:政府和社会组织应积极开展健康教育活动,提高公众对于脑血管疾病预防的意识。
 
结语
 
预防脑梗死和脑出血需要一个综合性的管理策略,涵盖生活方式的调整、疾病的早期诊断与治疗、心理压力的管理以及健康教育的普及。坚持健康的生活习惯,定期进行健康检查,并在医生的指导下进行必要的药物治療,可以显著降低患这些疾病的风险。预防总是比治疗来得更为重要,希望每个人都能够重视起这些预防措施,让我们远离脑梗死和脑出血的危害。

怀孕后子宫发现的变化,看完你有什么感受?

这个夫妻生活呢,是成年男人和女人的一个正常的生活的一部分,夫妻生活呢,对男的,对女的,都有一定的益处,当然呢,夫妻生活不能太频繁,也不能太少,那么咱们下面呢,来了解一下为什么要有夫妻生活?

第一,夫妻生活呢,它能预防勃起功能障碍的产生,长期不用就会出现用尽废退,长期没有性生活,可能会出现勃起不好,时间过短的情况。

第二,夫妻生活呢,可以保持前列腺正常,前列腺液,是需要定期排除的,如果不排除的话,淤积会导致前列腺炎症的发生。

第三,夫妻生活啊,可以促进睾酮的分泌,健康而且适度的夫妻生活,会让男性同胞体内的睾酮分泌量增加,睾酮使男性同胞的肌肉发达,减少体内脂肪的储存,增加这个骨骼的密度,减少钙质的流失,这都是夫妻生活对男性同胞的一个有益的作用,同时呢,夫妻生活呢,还有助于男性同胞缓解压力。

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