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南部县中医医院足部损伤专家

简介:

一、发展历程。南部县中医医院始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康养于一体的中医综合医院。国家上消化道癌免费普查项目定点医院、南部县老年病医院。“南部县肿瘤防治中心”,“南部县区域影像分级诊断平台(影像中心)”、“医学病理检验中心”落户我院。二、医院规模。目前,医院布局分为新院区、老院区、养老院医务室,总体占地面积60.76亩,总建筑面积48000平方米,在建业务用房1.67万平方米,编制床位500张,实际开放床位478张。三、医院宗旨。融汇中西,彰显特色,至精至诚,惠泽百姓。四、人才队伍。医院编制人数202人,现有在岗职工总人数536人,其中卫生技术人员462人,占职工总数的86%,床位与医师之比1:0.31,床位与护士(师)之比1:0.41;在卫技人员中,研究生5名,正高职称2人,副高职称30人,中级职称74人,县名中医3人。医院于2015年6月成立党支部,2021年8月升格为党委,下设5个支部,现有党员101名。五、科室设置。医院共设临床科室23个,医技科室7个,病区14个;重点专科3个:其中骨伤科、血液病科为市级重点专科;针推、康复科为省级重点专科。六、设备配置。拥有直线加速器、核磁共振、螺旋CT、DR、电子胃镜、电子肠镜、全自动生化分析仪、麻醉机、彩超、腹腔镜、膀胱镜、呼吸机等5万元以上大型医疗设备95台件,中医特色诊疗设备14类35种332台件,能满足临床工作需要。七、对外联系。医院相继与北京中医药大学、解放军第三军医大学大坪医院、重庆大学第一附属医院、重庆医科大学附属儿童医院、开封市中医院、川大华西医院、省肿瘤医院、内江市中医医院、自贡市中医医院、成都体育学院附属体育医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院建立了广泛的合作关系,并成为四川省中医医院、成都中医药大学教学实习医院,四川大学华西医院远程教学、会诊定点医院。2018年牵头与南部县26家乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心组建南部县中医医院医疗联合体。足部由外伤等引起的损伤,外伤,足部,缝合、抗感染、如有骨折移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

赖克发 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈红 副主任医师

肛瘘、内外痔、混合痔及环状混合痔、肛周脓肿、肛裂、直肠良性肿瘤等的手术以及炎性肠病(溃疡性结肠炎)、肠动力疾病(便秘)的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肛瘘、内外痔、混合痔及环状混合痔、肛周脓肿、肛裂、直肠良性肿瘤等的手术以及炎性肠病(溃疡性结肠炎)、肠动力疾病(便秘)的中西医结合治疗。
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冯君 副主任医师

擅长咳嗽病、胃病、心脑血管病、风湿痹痛、皮肤病、儿科等疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 986
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擅长:擅长咳嗽病、胃病、心脑血管病、风湿痹痛、皮肤病、儿科等疾病的诊治。
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杜正勋 主治医师

擅长高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心肌衰竭等疾病的诊断和治疗

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擅长:擅长高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心肌衰竭等疾病的诊断和治疗
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罗海伟 主治医师

基层常见病及多发病种

好评 100%
接诊量 2833
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擅长:基层常见病及多发病种
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覃金凤 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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周涛 主治医师

冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭、扩张性心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压等心血管疾病,能熟练完成冠脉造影术、冠脉介入治疗、起搏器置入等手术。

好评 -
接诊量 -
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擅长:冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭、扩张性心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压等心血管疾病,能熟练完成冠脉造影术、冠脉介入治疗、起搏器置入等手术。
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杨希 主治医师

心脑血管病,消化系统,呼呼系统,风湿等疾病有丰富的临床治疗经验。

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接诊量 3271
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擅长:心脑血管病,消化系统,呼呼系统,风湿等疾病有丰富的临床治疗经验。
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何珲 主治医师

骨科创伤及脊柱

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擅长:骨科创伤及脊柱
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黄博 住院医师

普外,泌尿外科常见病,多发病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:普外,泌尿外科常见病,多发病。
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患友问诊

脚部摔伤,红肿,考虑使用碘伏消毒,询问用药建议。患者女性
57
2024-09-13 06:42:27
电动车撞伤左脚,走路疼痛,无骨折,皮肤无破损,咨询用药。患者女性
66
2024-09-13 06:42:27
堵奶有肿块,脚部受伤肿胀,想了解湿敷治疗方法。患者女性
27
2024-09-13 06:42:27
脚部受伤破皮,咨询使用红霉素和莫匹罗星软膏治疗。患者女性
29
2024-09-13 06:42:27
我脚背摔伤缝了几针,肿痛严重,想知道如何用药?患者女性
31
2024-09-13 06:42:27
脚崴伤,询问艾灸治疗建议患者女性
35
2024-09-13 06:42:27
患者因扭伤导致脚和踝部受伤,平时穿38码的鞋,想了解如何选择合适的康复鞋尺码,并询问是否有副作用。患者女性
31
2024-09-13 06:42:27
患者脚部受伤,寻求治疗方法和恢复建议。患者女性
38
2024-09-13 06:42:27
脚部砸伤一天,无伤口,询问用药建议。患者女性
33
2024-09-13 06:42:27
我有跖骨骨折,已经做了X光检查,医生建议使用石膏固定,但我不确定如何选择合适的石膏和康复注意事项。患者女性
42
2024-09-13 06:42:27

科普文章

#足副舟骨痛#跟距骨桥损伤
112

       一般人一只脚有26块骨头,10%的人一只脚多了块副舟骨, 舟骨大多出现在平足中,引起脚痛。

       正常的一只脚有7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨,共计26块,但部分人由于 先天发育异常,部分骨骼的骨化中心未能融合,导致原来的骨头 上多长了一块, 被称为副骨。其中约有10%的人多长了-块副舟骨,在哪呢,见下图:

       图A为有副舟骨足的正位X线片,红色圆圈中的骨骼即是副舟骨,图B为正常足的正位X线片,圆圈中则无该骨头;图C为外观上副舟骨的位置,似乎鼓起了 一个包,图D正常足外观。

        副舟骨形态各异、大小不一,位于舟骨的内后侧,既可以和胫骨形成骨性连接,又能以软组织纤维和舟骨相连。副舟骨在临床上分为三种类型:   I 型又称为 籽骨型,副舟骨为小的骨块,圆形或椭圆形,与舟骨不相连,通常情况下不弓|起 疼痛;    II型 被称为假关节型,呈三角形或心形,与舟骨以纤维软骨相连,被称为 “两 分舟骨”, 可引发疼痛; IIl型也被称作舟骨角型,副舟骨则与舟骨形成骨性 的桥梁,也不容易引起疼痛。

 

 

        正常情况下,维持足弓最重要的胫后肌腱大部分附着在舟骨上,但是当副舟 骨存在时,胫后肌腱便舍舟骨而去,转而附着在副舟骨上,导致胫后肌腱相对延 长,维持足弓的力量减弱,致使足弓发生塌陷,形成平足。下图红色剪头所示为 正常胫后肌腱止点情况:

 

       虽然有副舟骨的人很多都有平足,但是不一定疼痛。副舟骨|起的疼痛主要分为两种情况: 1.副舟骨引起平足,又会继发胫后肌腱的过度牵拉,肌腱疲劳导 致胫后肌腱炎,引发疼痛; 2.足部扭伤时,副舟骨与舟骨的稳定的纤维连接受到 破坏而出现不稳定,下地负重时,胫后肌腱牵拉副舟骨时,受伤的纤维连结也收 到牵拉而引起疼痛。第2种情况最常见,所以很多人足踝扭伤以后,踝关节外侧 韧带损伤很快恢复了,但是足内侧长期疼痛,往往就是这个原因。

副舟骨的治疗分为以下三种情况:

1)无症状:无需治疗。

2)疼痛保守治疗:最有用的方式就是订制足垫,在足弓处提供坚强的支撑,当负重的时候胫后肌腱的牵拉就会大大减轻,疼痛也会明显改善,我们建议至少 连续佩戴足垫一到三个月,这个期间内要减少负重,期望纤维连结能愈合,直到 负重时的疼痛完全消失。佩戴足垫的基础上在痛点处外用非甾体类药物乳胶剂或 膏药;如果不佩戴足垫,单纯外用药物往往效果较差。

疼痛保守治疗无效:可考虑手术治疗。

#舟骨骨挫伤#跟距骨桥损伤
46

Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵,从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死,因此,Lisfranc 医生就给他行了截肢术,该截肢平面位于跖跗关节处,由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类,但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊,大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分,中足有五块骨构成一个拱门形态,而老二位于拱门的最高点,作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone,趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连,而 2345 均有韧带相连,所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现:疼痛、淤青、肿胀、水泡等,部分患者存在琴键征表现,有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级:共分为三级。1 级:韧带损伤但无脱位。2 级:存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级:脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类: A 级整体脱位,分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位,分为内侧和外侧。C 级两边分离,分为部分位移和整体位移。

治疗目标:早期发现早期治疗是最重要的因素,解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm,跖跗、楔间、楔舟关节不稳,都不可接受!立即固定,也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗,短腿石膏 4-6 周无负重,定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口:沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式:最重要的 Lisfranc 螺钉,即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧: 1 对于中足的微动关节,最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处,先磨一个小坑,然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度,不要太长进入别的关节,也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候,可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定,也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定,也可以采用 anchor-button 固定。

每天无论是站立还是行走,各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时,每走一步,他们的双脚的总重量是体重的1.5倍,所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适,长时间站着或走动,除了可能是脚疼外,脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋?

一般来说,造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋,容易造成脚畸形,甚至是拇指外翻,长鸡眼和茧等等。据调查,如果是长时间站着工作,脚后跟的最佳高度不会完全平底,但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外,选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要,这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的,足外科医生建议最好在网上买鞋,因为脚会比较肿,而购买稍大一些的鞋,可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型,选择低跟、薄而软的鞋,通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人,往往双脚容易感到疲倦,需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响,足弓塌陷而使足板变平,需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高,使身体重心落在脚外侧,所以鞋垫需要有吸震力,减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时,建议多试一次,因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛,还会引起骨盆前倾,下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋,请在休息时换下高跟鞋,换上低跟的鞋,这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外,即使平时不穿高跟鞋,也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋,就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服?

拉伸:每天站立或走路时,肌肉会变得僵硬和疼痛,建议每小时尽量拉伸,放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接,将脚尖放在台阶边缘,轻轻将脚跟压下,伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到,也可以直接将脚跟触地,脚掌整个垂直向上,与地面垂直越高,就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯,这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷:如果你没有心血管疾病,不妨在脱鞋后,立即用冰水,将脚泡在水中,可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高:把脚抬到墙上或者垫高的枕头上,可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化,或有麻痹、刺痛感等现象,应尽快找专业医生检查。

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。

新版本改动内容如下:

  • 新增自主提现、助手分佣功能
  • 按月维度的问诊总收入、明细,需进入收支明细查看,可筛选月份
  • 无法实时展示当月收入的活动费用,会在次月手工录入体现在次月明细中
  • 因新老功能版本升级,本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款

 

一、 医生常见问题

1. 为什么我的钱分了多笔打款?

本月因新、老收入板块功能改版升级,会把您的新老版本收入拆分打款,故您会收到多笔收入打款,但对您的税前应发总额无影响,全部应发收入会在今日内完成发放。

2.平台固定打款的金额怎么算的?

平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。

3.为什么有的钱不可提现?

问诊收入需要在订单结束7天后可提现,活动费用次日可提现,未到提现期的收入为不可提现。

 

二、新版本收入查询路径详见下方:

1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录?

打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,进入-【账户收入】-进入【全部】,您可以查看当月的全部明细,也可单独筛选“收入类型”进行查看。

2、活动奖励费用如何查看?

  • 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
  • 当月无法实时计费的活动奖励收入,会手工录入展示在次月收入明细内,因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
  • 线上任务类活动奖励,会实时展示在任务完成的当月。

 

3、查询发薪记录路径

  • 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【提现/打款】,选择您要查看的每条到账记录。
  • 【提现】为医生本人发起的申请记录,【打款】为平台协助发起的主动打款记录。

   

老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。

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1. 为什么我的钱分了多笔打款?

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痛风的治疗是综合性的,包括调整饮食、改善生活方式,使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
 
1、调整饮食:需要限制高嘌呤食物,如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等,以减少尿酸的产生。同时,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物;
 
2、改善生活方式:多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠,避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助;
 
3、使用止痛药物:急性痛风发作时,可以使用非甾体类抗炎药物,如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症;
 
4、降尿酸药物治疗:对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者,可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平,常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等;
 
5、手术治疗:对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要手术治疗,例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
 
需要强调的是,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病,治疗方案应根据个体情况制定。

 

孩子突然出现

频繁眨眼、伸舌头、噘嘴

吸鼻子、摇头、耸肩

等奇怪行为?

家长要注意了

这可能不只是

孩子调皮、好动或搞怪

而是患上了抽动症 。

  • 什么是抽动症?

抽动症也叫小儿抽动秽语综合征,是一种慢性的神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症,主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动,以及在抽动症过程中伴有多发性的发生,以及秽语为主要表现的抽动障碍。

  • 抽动症的症状

抽动症 主要表现为:

  • 运动性抽动:在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
  • 发声性抽动:会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
  • 刻板动作:患者可能会出现一些刻板行为,导致一个动作重复做多次,并且会出现不自主、连续性的动作。
  • 强迫行为:如果病情比较严重,也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维,并且会出现反复洗手。
  • 注意力不集中:有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑,并且会难以集中注意力。
  • 抽动症的治疗

抽动症的治疗是综合性、多方位的,抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。

  • 家长应正确认识抽动症的性质和特征,并非孩子有意而为之,应减少对孩子的 批评 ,出现抽动症状时不要紧张或当场提醒,营造良好、轻松的家庭氛围。
  • 尽量让孩子不过分关注自己的症状,训练孩子的自控能力,转移注意力。
  • 减少电子产品的使用,增加户外活动的频率。
  • 科学安排作息时间,保证充足的睡眠。
  • 药物治疗 , 遵医嘱服用一些药物。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小,且无法确定具体的治愈时间,因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说,肛周脓肿的主要治疗方式是手术,而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点:
 
1. 主要治疗方式:手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开,排出脓液,处理内口,有助于炎症消退和伤口愈合。
 
2. 输液的作用:尽管输液有助于控制炎症,缓解症状,但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用,主要用于局部及全身的消炎。
 
3. 治疗周期:肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复,包括伤口愈合和炎症消退,可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
 
4. 注意事项:治疗期间,患者应充分休息,避免剧烈运动,以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时,保持良好的排便习惯,预防便秘或腹泻,以免加重症状。
 

总之,对于肛周脓肿,单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医,接受专业治疗,并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。

 

 

 

孩子一发烧

全家的焦虑值就会拉满

烧多少度能用退烧药?

只是发烧需要看医生吗?

不去医院会不会拖成肺炎?

高烧会烧坏孩子脑子吗?

关于孩子发烧

这些问题你要知道

  • 孩子体温多少度算发烧?

小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。

  • 发热会烧坏脑子吗?

宝宝 一 发烧,大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上,发烧本身一般并不会对脑子造成损伤,它只是一个症状,不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病,不是发烧造成了脑部损伤,而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !

所以,当发现宝宝发烧时,只要不是超高热,家长要做的第一件事不是退烧,而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在,发烧是疾病的一种表现 。

  • 什么情况下开始服用退热药

如果宝宝体温超过38.5℃,且不舒服就要适当用药, WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个: 布洛芬(推荐6月龄以上儿童使用) 或 对乙酰氨基酚(推荐3个以上婴儿使用) 。 当然,体温超过38.5℃,如果孩子精神状态好,没有明显不适,也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温,更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等,有异常及时去医院。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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