正压通气：新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征：1、呼吸暂停或喘息样呼吸；2、心率 100 次/分。

正压通气方法：1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器（T-piece 服务器）： T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O，呼气末正压 5cmH2O，最大气道压（安全压）30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管：气管插管的指征： 1、需要气管内吸引清除胎粪；2、气囊面罩正压通气无效或需要延长；3、胸外按压；4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压：1.指征：充分正压通气 30 秒后心率＜60 次/分，在正压通气同时须进行胸外按压。

• 方法：在新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,，产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合，二者的比例应为 3: 1，即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率，如心率仍＜60 次/分，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。

药物：新生儿复苏，很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素：1、指征：心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压，心率持续＜60 次/分。

2、剂量：静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液；气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液，必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法：首选脐静脉注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成，可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000，一次 0.5-1ml/kg，若需要重复给药则应选择静脉途径；无条件开展脐静脉置管的单位，根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂：1、指征：低血容量，怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时，考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法：首次剂量为 10ml/KG，经外周静脉或脐静脉缓慢推入（＞10 分钟）。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次，给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症，如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏，患儿情况无改善，应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护：新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏，脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此，存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点，应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定（NRP-STA-BLE）项目的内容，积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括： 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析，有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常并适当干预，以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏，为避免血管异常，应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿，建议采用低温治疗。

预防：做好产前检查，对高危胎儿进行监护，针对不同原因及时处理外，孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳，胎动变慢或加速，即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位，以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压，寻找病因解除之。同时继续监测胎心率，宫缩，当胎儿头露出后，取头皮血测 PH，如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫，宜及时处理。

生理性喜欢才是爱的前提吗？告诉你们一个扎心的真相：生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢，这就叫生理性喜欢，就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种，这样即使分的再难看，以后你再见到这张脸，你还是会心动。

相反，如果是因为对方对你好而喜欢的，闹掰之后你肯定不想再见到他，就像我朋友，她和她老公吵架之后，她老公坐在沙发上，她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择，要不然怎么会有所谓的一见钟情呢？

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道，一项最近的研究结果显示，全球有超过8亿成年人患有糖尿病，几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现，到2022年，全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示，在30岁及以上的成年人中，有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里，简直两模两样！这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧！

为了无限贴近角色，去呈现电影《戴假发的人》里的孟中，被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良，身体瘦弱面色颓唐，每日浑浑噩噩，麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤，一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重，在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前，晓明哥疑似失去所有力气和手段！

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明，说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员，本体是橡皮人吧！

近日，广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后，神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。

小孚（化名）今年11岁，数天前在学校上课期间突发头晕头痛，伴全身乏力、行走不稳，食欲差，精神差，由家长接回家中休息。

当天下午，小孚的症状进一步加重，急送就诊当地医院，期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血，家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时，小孚嗜睡，经神经外科会诊评估后，收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重，复查CT提示脑干出血增多，累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断，决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深，且脑干部位手术操作风险较大，为提高穿刺准确性及手术安全性，经多学科讨论后，决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描，取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点，打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”，穿入6cm后可见暗红色血性液体流出，共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位，目前小孚的意识已恢复清醒，仍在密切监护治疗中。

据悉，脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域，是人体的“生命中枢”，该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者，神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术，而后者手术风险极大。随着科技的进步，机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床，为广大患儿带来了重获新生的希望。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科，现有医务人员共17人，其中12人具有博士学历，有博士生导师2人，硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张（儿童院区36张，增城院区16张），其中重症病床4张，神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队，配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机，手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等，能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年，每年手术量均保持在900台左右，涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种，诊疗及手术达到国内先进水平，尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目，水平处于国内儿童医院前列。

科室还拥有专门的临床科研实验团队，重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点，并已取得初步成果。

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丙肝的治疗周期是多长？