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福建省仙游县总医院脾虚湿蕴证专家

简介:

仙游县总医院正式挂牌成立于2018年12月20日,是一个人、财、物集中统一管理的紧密型医共体,下辖仙游县医院、仙游县中医医院、仙游县皮肤病防治院及18家乡镇卫生院,院部设在仙游县医院,坐落于美丽的木兰溪畔。仙游县医院前身是“美以美会女医馆”,隶属美以美会(卫理会),创办于1903年,曾被命名为仙游协和医院,2019年正式获批成为莆田市首家县级“三级综合医院”。目前编制床位680张,实际开放700张,现有职工1100多人(其中卫技人员900多人),拥有正高级职称30多人,副高级职称130多人,高层次人才(“壶兰计划”)58人,具有硕士学历11人,博士1人。是福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、附属协和医院、福建省心血管研究所的协作医院;是福建中医药大学、莆田学院、泉州医高专的教学基地;是中国肺癌防治联盟、中国卒中中心联盟、福建省感染性疾病专科联盟、福建省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位;是国际紧急救援中心网络医院;是国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设项目二级医院优秀单位;是全国健康促进试点达标医院。担负着全县110多万人口的医疗和危重病人的抢救任务,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级综合性医院。医院秉承百年历史积淀,坚持以人民健康为中心的发展思想,高度重视学科和人才队伍建设,着力构建了以普通学科为基础、以优势学科为主体、以重点学科为支撑的学科建设新格局。目前设有一级诊疗科目包括:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、中医科、中西医结合科、医学检验科、医学影像科、病理科、药剂科、输血科等;二级诊疗科目包括:呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾、内分泌科、普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、肝胆外科、肿瘤科、小儿外科、妇科、产科、新生儿科、临床体液/血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫/血清学专业、X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断、肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业、结核病科、临床细胞分子遗传学专业、骨伤科专业、肛肠科专业、针灸科专业、推拿科专业等。收治病种数量约20000多种。医院现有1.5TGE核磁共振、全进口第四代320排640层谱黄金超高端CT、奥林巴斯胃肠镜检查系统、数字化减影血管造影系统(DSA)、进口口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)、美国贝克曼全自动生化分析仪、罗氏CobasC702全自动生化分析、罗氏CobasE601型全自动生化分析仪电化学免疫分析仪、库尔特Access全自动免疫分析仪、梅里埃VIDAS免疫分析仪、美国IRICELL全自动尿液分析流水线、ACLTOP500全自动血凝仪、库尔特LH750全自动血常规分析仪、成套监护装备、500MAX光遥控胃肠机、数字化X线摄影系统DR、高频移动式C臂X光机、动态心电图、超声心动、脑电图、高压氧舱、人工心肺机、多功能麻醉机、超声乳化仪、全身四维彩超、飞利浦IU22彩超、飞利浦IUBlite彩超、飞利浦便携式CX30彩超、耳鼻喉镜系统、数码超声切割止血系统、呼吸机、小儿呼吸机、血液透析机、全自动综合验光仪、乳腺钼靶等一系列高端先进设备,为临床治疗提供缜密的诊断依据。医院坚持“人才优先、多渠道培养”的人才建设之路,目前选送到三级医院规范化培训的医师达35人,享受“壶兰计划”人才补助多人,形成了以老专家团队、中年骨干、青年才俊相结合的合理人才梯队,为总医院今后的发展储备了充足的人才队伍。2021年5月1日正式启动4个名医“师带徒”工作室,分别是林建华名医(团队)骨科客座“师带徒”工作室、陈路川名医(团队)胃肠肿瘤外科客座“师带徒”工作室、吴喜跃名医(团队)神经外科客座“师带徒”工作室、林金秀名医(团队)心血管内科客座“师带徒”工作室。名医(团队)掌握的核心医疗技术成果为国内、省内领先或填补本学科(或专业)空白,其学术水平在本领域内具有明显优势,而且现有成绩具有明显的创新潜力。在今后为期三年的时间内,名医(团队)将利用其深厚理论和丰富临床经验,以“传、帮、带”的形式帮助我院卫生专业技术人员提高专业技术水平,培养以名医(团队)专长为基础的学科带头人。医院坚持“人才优先、多渠道培养”的人才建设之路,目前选送到三级医院规范化培训的医师达35人,享受“壶兰计划”人才补助多人,形成了以老专家团队、中年骨干、青年才俊相结合的合理人才梯队,为总医院今后的发展储备了充足的人才队伍。2021年5月1日正式启动4个名医“师带徒”工作室,分别是林建华名医(团队)骨科客座“师带徒”工作室、陈路川名医(团队)胃肠肿瘤外科客座“师带徒”工作室、吴喜跃名医(团队)神经外科客座“师带徒”工作室、林金秀名医(团队)心血管内科客座“师带徒”工作室。名医(团队)掌握的核心医疗技术成果为国内、省内领先或填补本学科(或专业)空白,其学术水平在本领域内具有明显优势,而且现有成绩具有明显的创新潜力。在今后为期三年的时间内,名医(团队)将利用其深厚理论和丰富临床经验,以“传、帮、带”的形式帮助我院卫生专业技术人员提高专业技术水平,培养以名医(团队)专长为基础的学科带头人。近年来,医院通过提高医疗质量、规范诊疗行为、改善服务态度、优化诊疗环境、推行便民措施等,持续提升患者满意度,提高综合竞争实力,推动各项工作稳步健康发展。已连续5年(2016—2020)上榜“中国医院竞争力·2020年县级医院500强”,连续5年入围全国县级医院300强,稳居福建省县级医院前三。。

卢金聪 主任医师

肺部感染、肺部阴影鉴别诊断、肺癌个体化治疗、呼吸衰竭的诊治等。

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擅长:肺部感染、肺部阴影鉴别诊断、肺癌个体化治疗、呼吸衰竭的诊治等。
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郭宋万 副主任医师

呼吸系统疾病诊疗。

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擅长:呼吸系统疾病诊疗。
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李庆涛 主治医师

【专业特长】长期从事关节与运动医学,四肢创伤性骨折等相关疾病的诊治工作。擅长膝关节、肩关节运动损伤性和老年退变性疾病的诊断与关节镜微创治疗,对半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎肱二头肌腱长头肌腱病、复发性肩关节脱位、肩锁关节疾病、膝关节交叉韧带损伤、软骨损伤、骨关节炎、髌骨脱位、四肢创伤性骨折、痛风性关节炎、肩膝关节痛、有深入认识与研究。

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擅长:【专业特长】长期从事关节与运动医学,四肢创伤性骨折等相关疾病的诊治工作。擅长膝关节、肩关节运动损伤性和老年退变性疾病的诊断与关节镜微创治疗,对半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎肱二头肌腱长头肌腱病、复发性肩关节脱位、肩锁关节疾病、膝关节交叉韧带损伤、软骨损伤、骨关节炎、髌骨脱位、四肢创伤性骨折、痛风性关节炎、肩膝关节痛、有深入认识与研究。
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郑雄周 主治医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,急慢性咽喉炎,喉咽反流,头颈部肿瘤。

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擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,急慢性咽喉炎,喉咽反流,头颈部肿瘤。
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苏海芳 主治医师

支气管肺炎,腹泻,营养不良,贫血,高热惊厥,发育迟缓等

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擅长:支气管肺炎,腹泻,营养不良,贫血,高热惊厥,发育迟缓等
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林宜隆 住院医师

普外科,肿瘤科疾病

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擅长:普外科,肿瘤科疾病
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郑明辉 副主任医师

头晕,头痛,失眠,高血压病,糖尿病

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擅长:头晕,头痛,失眠,高血压病,糖尿病
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患友问诊

我有早泄问题,时间只有4-5分钟,感觉很敏感,偶尔会腰酸、耳鸣、出汗,想知道如何调理?患者男性25岁
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2024-11-13 09:02:09
肝火内郁、脾湿气虚,服用过中药,现想咨询逍遥丸的用药情况。
16
2024-11-13 09:02:09
女性患者,35岁,湿气重,想了解脾胃湿絷的治疗方法。
40
2024-11-13 09:02:09
身体疲倦,食欲不振,疑似气阴两伤证和脾虚湿蕴证。患者男性25岁
58
2024-11-13 09:02:09
患者咨询舌苔异常及身体症状问题,包括大便黏、腰酸等症状,并询问药物使用建议。患者男性24岁
44
2024-11-13 09:02:09
嘴里痰多不咳,持续一周,无咽痛、口渴、疼痛感。
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2024-11-13 09:02:09
失眠耳鸣,考虑心肾两虚。
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2024-11-13 09:02:09
舌苔厚白,口苦,想了解中医建议和用药。患者男性66岁
66
2024-11-13 09:02:09
30岁男性,头发容易出油,晚上胀气,症状持续4-5年,疑似脾虚湿蕴引起,寻求医生建议。
32
2024-11-13 09:02:09
脾胃虚湿,浑身疲劳,失眠
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2024-11-13 09:02:09

科普文章

#脾虚湿蕴证#脾虚湿阻证
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        我们都知道脾喜燥而恶湿。所以湿邪和脾的关系非常密切。现代人由于过食肥甘厚味,常常导致脾湿问题的存在。脾湿最主要的临床表现就是大便不成形,常常粘马桶。身体会感觉疲劳乏力。看舌话常常见到舌体胖大,舌苔白腻有齿痕。那么治疗脾虚脾湿的话,有什么中成药呢?
 
       首先我们想到的是参苓白术散。参苓白术散是健脾化湿非常好的中成药。里面有人参,白术,茯苓来健脾,扁豆薏仁等来除湿。对于肺脾气虚夹湿的人来说是比较对症的。由于湿邪和脾虚的关系非常密切。所以健脾和祛湿要放到同等的地位。我们可以选择六君子丸。六君子丸是在四君子的基础上加上了陈皮和半夏。四君子主要是健脾的,而陈皮和半夏主要是化痰祛湿的。整个房子可以起到健脾化痰祛湿的作用。如果真有怕冷的症状的话,或者手脚冰凉的话。我们还可以选择附子理中丸。在理中丸温中阳的基础上加上温阳的附子。治疗脾胃虚寒的症状效果是很好的。
 
           小结:由于湿邪重浊粘滞比较难以去除。所以除了用药以外,生活上还必须要重视调解。包括生冷的寒凉的冷饮都尽量的少吃。喝一些啤酒,碳酸饮料等也要少喝。饮食上可以多吃一些山药一米红豆。长期坚持的话,食疗祛湿的作用也是很明显的。最后的话就是通过规律的生活和健康锻炼来调理了。
#脾虚证#脾虚湿蕴证
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     脾虚的症状有哪些?我们可以从以下症状一一鉴别。
 
1.   大便:脾虚时大便 一般是溏泄的,就是不成形的,因为常常夹有湿邪,所以常常会粘马桶。稍微吃些寒凉、油腻的食物就会腹泻。有时呢大便又会很干,或者先干后稀。
 
2.   腹胀:脾虚的人容易出现腹胀,尤其是饱食过后,脾的运化功能减退,食物不能及时消化,就会腹部胀满。
 
3.  乏力:脾虚,气血化源不足,不能营养机体,就会导致乏力,疲劳,比正常人容易劳累,喜欢睡觉,不爱运动。
 
4.  出汗:脾虚的人容易出汗,这是脾阳虚不能固摄津液的缘故。稍微活动或者吃些热的食物就会出汗,甚至汗出不止。
 
5.  发热:脾虚的人容易出现手脚心发热,手脚心出汗,发热也是气虚导致的,手脚心往往是热的,一旦手脚发凉了,就涉及到肾虚的问题了。
 
6.  饮水:脾虚的人一般是不爱饮水的,也不会觉得口渴,因为口中往往津液比较多,就是口水比较多,睡觉时更容易流涎液。
 
7. 肥胖:因为脾虚容易生湿,脾虚的人本身不爱运动,所以比正常人更容易肥胖,而且减肥更不容易成功。
 
8.  脾虚的人往往伴有肝气郁结或者肾虚的症状,临床要综合辨证,在辨证准确的基础啊上选方用药,治疗脾虚的效果才会好。
 
       小结:如果能从以上几个方面进行分析,脾虚的诊断基本上就成立了,脾虚也比较好判断。
#脾虚证#脾虚湿蕴证
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引起脾虚有火的原因是非常多的,一般是与与饮食不节,饮食停滞有一定的关系,多数是由于劳累过度,或者是有慢性病疾病的原因。脾虚临床上分为脾气虚,脾阳虚,中气下陷。脾虚有火,一般是虚火,虚火是中医名词,火有虚实之分,“虚火”是相对于“实火”而言。凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。

脾虚有火,往往表现为一些上火的症状,如出现咽喉干痛,两眼红赤,鼻腔热烘,口干舌燥以及烂嘴角,流鼻血,牙痛等症状。脾胃火旺,还可以表现为实热和虚热,虚热表现为轻微的咳嗽、吐痰,合并有胸闷气短、心慌等临床表现,饮食量减少,便秘、腹胀、腹痛,反酸、嗳气、打嗝,常伴随有畏寒,神疲乏力,肢体倦怠等,舌红,少苔,脉细数等;实火表现为上腹部不适,口干口苦,大便干硬。

脾虚有火的治疗方法如下:

  • 一般建议中西医结合对症治疗
  • 中成药可以用香砂养胃丸、参苓白术散、香砂六君子丸、槟榔四消丸、藿香清胃丸、摩罗丹等
  • 或者吃汤药治疗,一般用加味逍遥丸疏肝理气,健脾祛湿,解郁清热治疗,药用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、酒大黄、藿香佩兰等

平时注意休息,不要熬夜劳累过度,少吃甜食油炸食品,低盐低脂饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜水果。

#脾虚证#脾虚湿蕴证
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脾为后天之本,也就是说,在出生以后,日常生活习惯等都可能会影响到脾的功能,包括太过于劳累、过于安逸,饮食生冷(奶茶、雪糕)、辛辣,情绪焦虑紧张、暴躁,长期熬夜等。

那中医说你“脾虚”,是什么意思呢?

(1)脾气虚:主要病因是寒湿侵袭,饮食不节,劳逸太过,从而导致脾气不足,运化不好,临床上我们常见到的症状有不想吃、吃得少、肚子胀、大便稀烂、容易乏力、困倦,有些人可能出现下肢浮肿,下午和晚上明显,如果是运动少引起的脾虚,比较容易有成为胖子的潜力;

(2)脾阳虚:主要病因是第(1)的人不注意,也不调理,进一步发展,或者吃太多生冷的等,从而导致脾阳虚衰,阴寒内生,临床上除了能见到脾气虚的症状,还常常表现出阳虚证,比如比较怕冷,稍微吃点凉的就拉肚子,女性朋友白带过多、清稀;

(3)脾虚气陷:脾虚进一步发展,这类病人就更加严重些了,脾气虚弱,中气下陷,临床上常常表现为慢性腹泻,或者发现眼睑没力、抬不起来,或者大便完肛门脱出,老年女性还可能出现子宫脱垂;

(4)脾不统血:长期脾虚不调理,疲劳过度,脾气虚弱,统血失职,常表现为各种慢性出血,比如牙龈出血,女性月经量过多、经色比较淡,便血等。

除了这些,其实还有脾虚导致的一些列问题,比如湿气重,或者兼有湿热,舌苔很厚很腻那种,舌头边缘锯齿很明显,也有些人可以看到舌面滑溜溜的,总感觉怎么睡多久都睡不醒,醒了也很困,白天没精神,全身很困重,拖不动身子活动。

如果有以上症状,注意咯,鉴别清楚到底是哪种“脾虚”,因为不同“脾虚”调理方法是不一样的,详细可关注我,继续了解下期的脾虚调理,如有不适,具体请咨询中医师!

孩子黄瘦不长肉一定是营养不良吗?

如果是在物资紧缺的那个年代,那么这个推断可能是正确的。那个时候,能填饱肚子就不错了,还讲什么营养不营养。

可如果放在现在,说孩子会营养不良,反正打死我都不会相信。现在的家长,哪个都不是嫌自己家的孩子营养不够?哪个不是费尽心思地给孩子做好吃的,补充营养?可孩子依然还是那么瘦,这是为什么呢?

吸收方面有问题,补再多的营养,只有被身体吸收了,才有用,否则,就只能像垃圾一样堆在体内,成为脾胃的负担。而主管吸收的脏器,就是脾。孩子吸收不了,那么就说明脾这个脏器出现了问题。

那么该怎么办呢?

饮食:

多让孩子吃一些平性或者偏温性的,或者性温而不燥烈的食物。不让孩子吃生冷的食品,性味寒凉的食物。因为寒冷的食物会消耗孩子脾胃的阳气,脾胃受到了损伤了,就没办法很好地吸收营养,那么就容易出现四肢消瘦的情况。

促消化:

孩子吃了不少的东西,但是如果不消化的话就成了垃圾,我们饭后可以带孩子去外面活动活动,帮助消化,不要整天把孩子闷在家里看电子产品,还伤害到眼睛。我们还可以在饭后一小时给孩子揉揉肚脐帮助消化。如果孩子有积食的话就要及时用山楂、鸡内金、麦芽等消食的食物帮孩子去积食。

健脾:

可以适当地给孩子吃点健脾的食材,比如白扁豆或者是白术,它们不仅可以健脾,还可以燥湿。脾虚的孩子,身体里面往往有比较多的湿气,因为脾胃没办法运化,只能积存在里面,还会引起孩子出现发热、咳嗽等不适。

如果你家的孩子有黄瘦不长肉的话,请注意消食和健脾。

#脾虚证#脾虚湿蕴证
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脾虚,属于中医理论上的常见的病机,不分性别,男女都可以脾虚。因为在中医理论上,脾主运化,主要是运化水湿,当脾虚的时候,水液代谢就会出现问题,有的会出现下肢的浮肿,或者大便的时候夹杂有未消化的食物。此类人群,舌苔一般比较厚,而且舌头边上齿痕明显。脉象滑。

 

咱们中药在调理此类患者的时候,以健脾祛湿为治疗法则。方子可以用四君子汤合参苓白术汤加减。中药包括:党参,陈皮,茯苓,青皮,炒白术,炙甘草,泽兰,泽泻,苍术,猪苓,白蔻仁,生薏苡仁等药一块应用。服药期间也要注意忌口,尽量少吃辛辣的食物,以及生冷海鲜,以免影响中药的效果。

 

另外,对于脾虚的患者,咱们平时还可以配合艾灸进行辅助治疗。艾灸的穴位,可以选用足三里穴,神阙穴,上脘穴,中脘穴,下脘穴等穴位。每天艾灸一次,每次每个穴位艾灸 15 分钟左右即可,7 天为一个疗程。可以睡前进行艾灸。

#脾虚证#脾虚湿蕴证#脾虚
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首先,咱们来简单的分析一下,脾虚是怎么来的,然后才能对证下药。在中医理论里,脾属土,脾主运化,主要运化水湿,当人体内的水湿太多,超过了脾土的运化能力时,就会出现脾虚了。脾虚的患者,咱们中药调理以健脾祛湿为治疗法则,方子可以用逍遥散加味,也可以用参苓白术丸。

其次,咱们重点说一下治疗脾虚的食疗方。治疗脾虚的食疗方,中药素材主要是选用有健脾祛湿功效的,比如生薏米、芡实、炒白术、苍术等中药。

  • 食疗方 1:薏米胡萝卜粥。薏米 200 克,胡萝卜 100 克,咱们先把薏米熬粥后,然后再加入胡萝卜,煮熟后食用,这个食疗方主要起到健脾温胃的效果。
  • 食疗方 2:糯米小麦粥。糯米 200 克,小麦仁 100 克,将二者一块熬,煮熟后,加少量的糖,调味服用。这个食疗方主要起到健脾益中气的功效。
  • 食疗方 3:芡实茯苓粥。芡实 20 克,茯苓 15 克,大米 200 克。先把芡实、茯苓放入锅里,加水适量,煮软烂,然后再加入大米 200 克,继续煮烂成粥,分顿服。这个食疗方主要可以起到健脾祛湿、涩肠止泻的效果。
#脾虚证#脾虚湿蕴证#脾虚
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脾为后天之本,气血生化之源,脾虚会引发身体各种问题,如皮肤发黄、脸上长斑、四肢无力、水肿、慵懒乏力、内脏功能衰退、新陈代谢减慢、失眠多梦等。女性脾虚时,可导致中气下陷,最典型的症状就是久泻、脱肛、子宫脱垂等。脾主统血,脾虚时脾不统血容易导致月经过多、崩漏、便血、皮下出血等。并且,脾虚长期得不到改善,会导致各种疾病的发生,对身体的危害是巨大的。
在生活中,常见的补脾食物有马铃薯、红薯、香菇、山药、栗子、红枣、猪肚、牛肚、牛肉、鸡肉、粳米、糯米等,都能补脾健胃,适合脾虚者食用。当然,喝粥对于脾虚者来说也是不错的,栗子粥、胡桃粥、大枣粥等都具有健脾胃的功效。其中用小米、玉米、南瓜、大枣等原材料制成的黄金粥,是孕妇、老人、病人都能食用的。平时也要注意少吃寒凉的食物以及辛辣、油腻的食物。也要注意多进行体育锻炼,少熬夜,整体调理,促进脾胃功能的恢复。

 

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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