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洮南市医院人工关节置换术后专家

简介:

洮南市人民医院始建于1946年,位于吉林省松嫩平原西部县级市洮南市区内,是一所集医疗、预防、保健、康复、急诊、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合型医院,是吉林大学第一医院集团医院,医院辐射服务人口约46万人。年门诊量达近20万人次,住院病人近1.7万人次,开展各种手术4000余例。2013年12月医院完成了易址新建并正式搬迁启用,占地面积2.3万平方米,新落成的门诊病房综合大楼,共12层,建筑面积2.6万平方米,总资产达1.7亿元。综合病房楼内设有中心供氧、中心吸引、中央询呼、层流手术间,整合资源,成立康复中心、体检中心、司法鉴定中心,为住院病人建立舒适医疗服务提供了有力的保障。2014年进行公立医院改革,正式由洮南市医院更名为洮南市人民医院,现有在岗职工517人,其中:在编345人,编外172人,高级职称38人,中级专业技术人员126人。现开放使用床位420张。医院拥有飞利浦超导型1.5T核磁共振、西门子全身螺旋CT、DR、CR、日本东芝全自动生化分析仪、美国雅培化学发光分析仪。全数字彩色多普勒超声诊断系统、乳腺钼靶机、血液透析仪、高频治疗、电子胃镜、电子肠镜等先进的医疗设备200多台件。医院在临床各专业领域均衡发展,在心血管内科、神经内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、神经外科、普外科、脑外科等专业在本区域内具备了较强的技术实力。医院感染科、儿科、耳鼻眼科是全市唯一收治传染病患者、儿科患者、五官科患者的科室,心血管科室在治疗高血压、冠心病、急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心力衰竭、及各种心律失常具有熟练、独特的治疗方法。神经内科开展静脉溶栓,引进的康复技术,是全市癫痫病的治疗的定点科室,业务范围在不断拓展。内分泌内科在糖尿病、脑垂体、甲状腺骨代谢等内分泌代谢病的诊治方面积累了较多的临床经验,对,糖尿病酮症酸中毒、非酮病高渗性糖尿病、昏迷高血钙危象、严重低血糖症等抢救成功率高,在糖尿病综合防治工作方面具有权威性。感染性疾病科是我市唯一一个设有感染性疾病的医疗机构,科室布局设计合理,隔离措施好,设备齐全,临床上专注各种肝病、传染病的诊断治疗,主要包括流行性出血热、终末期肝病、肝衰竭诊断与抢救、慢性乙、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗及免疫治疗、各种肝病护肝与调节、其他疑难传染病诊断等。不断引进新技术、新项目,医院先后引进腹腔镜、关节镜微创系统,目前已开展了胆囊切除术、老年前列腺增生汽化电切术、宫肌瘤、多囊卵巢切除术、后腹腔镜肾切除治疗肾结核、肾肿瘤及肾囊肿去顶减压术、经皮肾镜碎石取石术、关节镜下叉韧带及半月板探查、外伤性关节异物镜下取出术等;普外科甲状腺、乳腺癌根治术、骨外、神经外科断指掌再植术、足趾移植再造拇指和手指手术、腰椎间盘髓核摘除术、全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死、膝关节置换等手术的开展、肿瘤科的肿瘤化疗生物免疫治疗、高频治疗机的引进,极大地提高了医院的诊疗水平。近几年,医院坚持“人才兴院,技术强院”的方针,先后与吉大三院、省儿童医院建立联合协作,2014年加入吉林大学第一医院集团,进入了医院发展的新里程,提技术、强服务、重质量,通过选派人员外出进修、培训,每周专家坐诊、会诊、讲学、手术等多种方式不但提升全院人员的素质,开展多项先进技术,还让老百姓不出家门口就能享受三甲医院专家的资源,解决了患者看病难的问题。2014年医院领导班子以开展党的群众路线教育活动为契机,狠抓医院行业不正之风,不断规范医务人员的医疗行为,狠抓党风廉政建设,把反腐倡廉工作融入到党的建设、政治思想教育和医院业务发展之中,从而扎实推进医院持续发展的建设体系。医院的院训是“厚德、和谐、求精、创新”。这句话,也是洮南市人民医院人对大医精诚这一理念的最好阐述,只有不断提高医疗服务水平,时刻把病人的安危放在心上,医院的发展才可从容自信,矫健前行。。

苏凯 主治医师

擅长基础呼吸及消化系统治疗,消化道溃疡,甲状腺,乳腺,大隐静脉曲张,痔疮,腹部疾病,结肠及各种腹部疾病擅长肺癌乳腺癌卵巢癌结直肠癌靶向免疫治疗等

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擅长:擅长基础呼吸及消化系统治疗,消化道溃疡,甲状腺,乳腺,大隐静脉曲张,痔疮,腹部疾病,结肠及各种腹部疾病擅长肺癌乳腺癌卵巢癌结直肠癌靶向免疫治疗等
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陈永一 主治医师

擅长消化系统 胃、肠、肝脏系统疾病的诊治

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擅长:擅长消化系统 胃、肠、肝脏系统疾病的诊治
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赫宁 主治医师

脑血管病的介入诊疗,如颅内动脉瘤,脑血管畸形,脑出血,头颈部动脉狭窄,脑缺血发作等。颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤),脊髓肿瘤,颅脑及脊髓损伤的诊疗。

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擅长:脑血管病的介入诊疗,如颅内动脉瘤,脑血管畸形,脑出血,头颈部动脉狭窄,脑缺血发作等。颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤),脊髓肿瘤,颅脑及脊髓损伤的诊疗。
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毛天鹤 主治医师

心悸,冠心病,心梗,心绞痛

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擅长:心悸,冠心病,心梗,心绞痛
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王兆国 主治医师

王兆国 男 中共党员 主治医师 毕业于延边大学临床医学系,曾进修于解放军401医院(全军手外科中心)、吉林大学中日联谊医院,擅长手足外科、骨显微外科急诊急救,复杂手、足外伤诊治,四肢骨折及周围血管、神经损伤修复,神经损伤后功能重建,四肢软组织缺损的皮瓣修复,周围神经卡压手术治疗。

好评 99%
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擅长:王兆国 男 中共党员 主治医师 毕业于延边大学临床医学系,曾进修于解放军401医院(全军手外科中心)、吉林大学中日联谊医院,擅长手足外科、骨显微外科急诊急救,复杂手、足外伤诊治,四肢骨折及周围血管、神经损伤修复,神经损伤后功能重建,四肢软组织缺损的皮瓣修复,周围神经卡压手术治疗。
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肖景微 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺炎等

好评 97%
接诊量 1035
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺炎等
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患友问诊

四十多岁小舅患有股骨头坏死,已有三四期,走路等日常活动出现问题,想了解治疗方案和用药情况。患者男性42岁
53
2024-11-14 23:25:56
我做了关节置换手术,想知道能否食用冬虫夏草?
41
2024-11-14 23:25:56
五十岁前年做了关节置换术,近来有腿疼现象,想知道是否适合使用‘凯思立’。
42
2024-11-14 23:25:56
关节置换术后,想了解贞芪扶正颗粒的适用性和服用时间。
32
2024-11-14 23:25:56
髋骨骨折术后,患者出现骨头坏死,询问人工髋关节材料选择及医保问题。患者女性50岁
10
2024-11-14 23:25:56
化疗后恶心呕吐,置换关节术后,对用药有疑问。
69
2024-11-14 23:25:56
61岁女性,左腿人工关节置换术后六小时未苏醒,伴有左腿浅静脉血栓。患者女性61岁
57
2024-11-14 23:25:56
患者膝关节疼痛三年,诊断为膝关节退行性病变和骨性关节炎。疼痛严重,影响生活。寻求治疗建议。患者女性57岁
41
2024-11-14 23:25:56
膝盖骨刺患者咨询产品效果及治疗方法。
8
2024-11-14 23:25:56
半月板损伤,膝关节疼痛,寻求治疗建议。患者女性62岁
33
2024-11-14 23:25:56

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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