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乐东县第二人民医院右室双腔心专家

简介:

乐东黎族自治县第二人民医院位于海南省乐东黎族自治县黄流镇。医院始建于1958年,其前身为乐东黎族自治县黄流中心卫生院。为满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,乐东县委、县政府加大对医疗卫生的投入,于2007年3月将其升格命名为乐东黎族自治县第二人民医院。同年10月,乐东县人民政府与海口市人民医院签订合作协议并挂牌,将乐东黎族自治县第二人民医院建设成为海口市人民医院乐东分院并创建乐东黎族自治县急救中心,使医院的发展发生了质的飞跃,担负起乐东县沿海地区30多万人口的医疗急救责任。历经四十多年的风雨兼程,乐东黎族自治县第二人民医院由一家卫生院发展成集医疗、急救、预防、保健、科研为一体的全民所有制综合性医院。是海南省唯一一所获得“中国千家基层医院数字化示范工程”项目首批示范单位的农村基层医院。目前,医院占地面积20850平方米,医疗建筑总面积7280平方米。现有职工162人,其中医务人员129人,具有高级职称4人、中级职称的20人。海口市人民医院的常驻专家20人。医院科室设置齐全,设备先进。全院设有6个临床科室、11个医技科室,开放病床110张。门诊部设有6个专科诊室,另有1个急救中心。技术设备总值1200万元,拥有美国GE螺旋CT、美国GE彩色B超、彩色经颅多普勒血流分析仪、彩色脑电形图、直接数字化X光机(DR)、数字500毫安X光胃肠机、全自动生化分析仪、红外乳腺诊断仪、呼吸机、多参数监护仪、电子胃镜、电子阴道镜、多功能牵引床、微波治疗仪、凝血仪、酶标仪、电解质分析仪、电动手术台、高频电刀、麻醉机等先进医疗设备。可开展心肺监护、顽固性心律失常,各种重要器官衰竭,心脑血管疾病的诊疗抢救等内科业务和胸外、腹外、颈部、骨科烧伤整形、高危妊娠及肿瘤治疗等外科、妇产科业务。医院秉着“以人为本”的管理理念和“以病人为中心”的服务宗旨,全体医护人员齐心协力,锐意进取,不断提高医疗技术水平和服务质量,积极探索适应现代医学发展的新的农村医疗服务模式,努力打造一流的基层农村数字化医院,着力为病人创造一个安全舒适的就医环境。使医院真正成为乐东县沿海地区30多万人民群众的生命保护神,为迎接乐东沿海地区新的建设高潮的到来,提供良好的医疗、健康保障。右室双腔心以往又称右室异常肌束、分隔右心室成三室心,是由于胚胎发育时期原始心球并入右室的过程中发生缺陷,先天性发育异常,心脏,手术治疗,房间隔缺损,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,血常规,心电图,胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,。

姜跃红 主任医师

待补充

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方玉 主治医师

擅长脑梗塞,高血压病,糖尿病,呼吸内科及心血管内科的诊治。

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擅长:擅长脑梗塞,高血压病,糖尿病,呼吸内科及心血管内科的诊治。
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吴开厚 副主任医师

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接诊量 5.3万
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邢孔彬 主任医师

擅长高血压、冠心病、心律失常等心内科疾病的诊疗。

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石芳 主治医师

待补充

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陈交满 主治医师

熟悉掌握心血管、呼吸内科的各种常见病、多发病及疑难病,心内科如:顽固性高血压、恶性心律失常、心脏瓣膜病变的诊断和治疗;呼吸内科:慢性阻塞性性肺疾病、胸腔积液、重症肺炎的诊断和呼吸机治疗;尤其对胸腔积液闭式引流操作,急性ST段抬高型心肌梗死的静脉溶栓及急性左心衰竭、急性呼吸循等急、危重病情的抢救。

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擅长:熟悉掌握心血管、呼吸内科的各种常见病、多发病及疑难病,心内科如:顽固性高血压、恶性心律失常、心脏瓣膜病变的诊断和治疗;呼吸内科:慢性阻塞性性肺疾病、胸腔积液、重症肺炎的诊断和呼吸机治疗;尤其对胸腔积液闭式引流操作,急性ST段抬高型心肌梗死的静脉溶栓及急性左心衰竭、急性呼吸循等急、危重病情的抢救。
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张红红 主治医师

待完善

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周天碧 主治医师

神经内科,消化内科

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擅长:神经内科,消化内科
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周燕 主治医师

2013年毕业,从事妇产科工作到至今,颤长妇科、产科常见疾病及多发病的治疗。

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接诊量 2848
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卢光远 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者因牙痛和口腔溃疡挂错科室,误入心内科,寻求口腔科医生的帮助。
21
2024-10-28 18:30:05
孕期胎儿心脏问题咨询,患者担忧胎儿心脏彩超检查发现左心室强回声,想了解是否需要手术干预及基因检测的必要性。患者女性25岁
33
2024-10-28 18:30:05
我有心脏右室问题、手抖、头晕、乏力等症状,体检报告上没有明确的诊断结果,可能与遗传有关,睡眠质量差,想知道可能的原因和处理方法。患者男性16岁
30
2024-10-28 18:30:05
我妈妈做了心脏支架手术,但经常复发,去医院复查也说正常,主要表现为胸闷、人很累、手脚冰凉、一直想要小便,想知道如何管理和改善生活质量?患者女性62岁
20
2024-10-28 18:30:05
患者感觉右侧身体不适,想要了解可能的原因和需要做的检查。
44
2024-10-28 18:30:05
双心科复诊,需开盐酸度洛西汀肠溶胶囊。患者男性39岁
69
2024-10-28 18:30:05
23岁患者体检时血压经常在140/90mmHg以上,头部紧张,去医院检查时血压不稳定,曾用过比索洛尔片和其他抗焦虑药物,但效果不明显。患者男性23岁
21
2024-10-28 18:30:05
我在13周+2天做了NT检查,结果显示胎儿是单腔心,想知道复查后出现四腔心的概率和单腔心的预后。患者女性28岁
14
2024-10-28 18:30:05
我有先心手术室间隔缺损的病史,体检显示右室肥大,想知道这两者之间的关系和如何管理。患者男性33岁
28
2024-10-28 18:30:05
心脏彩超显示室间隔膜部瘤,需手术,担心疤痕和恢复问题。患者女性26岁
47
2024-10-28 18:30:05

科普文章

#双腔心#病毒性心肌炎
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病毒性心肌炎:心肌炎一般无焦虑抑郁、失眠多梦、痴呆等精神神志方面的心理异常表现。因感冒不愈,病毒侵犯心脏,引起心肌损伤为主的心脏疾病。大多可以痊愈,不留后遗症。但有少数人久而不愈,引起心肌病改变。多见于扩张型心肌病。

心肌疾病:心肌疾病多指心肌病理性结构改变的心脏病,如扩心病、肥厚心肌病等,已经形成病理性心肌结构改变,不可能痊愈,大多会愈发加重,直至全心结构明显改变,出现心衰症状。胸闷痛,气短,夜间憋醒,活动后加重等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。分为慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”。

抑郁症:抑郁症是一种常见的心境障碍,临床以显著而持久的心境低落、精力下降且活动减少为主要特征,且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;常伴焦虑症状;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。一般无相关的心脏实质性改变。

门诊实录……点视频,听洪医生给大家科普……

运动、广场舞、旅行

在这些谈笑风生的快乐时刻

下身不知为何也伴随一股“湿意”来袭

这不仅在生活和出行上有许多麻烦

而且似乎造成了许多女性的尴尬

这么大了还尿裤子?高发的漏尿问题

已经不是三岁小孩了,但漏尿却随时随地可能发生。

打喷嚏、大笑、蹦跳、走路…...,也会突然感到身下涌出一股暖流—漏尿了。

这是许多女性正在默默承受着的一个难以启齿的疾病—压力性尿失禁。

接下来,我们就来聊聊女性压力性尿失禁

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的危害

压力性尿失禁不仅会 严重影响患者的生活、卫生、社交和工作 还会对他们的心理造成极大的困扰 由于患者不敢接近他人,也不愿参加社交活动,所以有人把压力性尿失禁称为“社交癌”。

为什么会出现压力性尿失禁

盆底支持结构的薄弱和损伤是压力性尿失禁发生的重要解剖学基础,妊娠(尤其是难产或超重胎儿)引起的创伤是压力性尿失禁最重要的危险因素之一。另外一个因素是雌激素水平降低,盆底肌松弛,这就是漏尿容易发生在绝经后且有妊娠史的女性的原因了。

虽然普遍困扰着女性们,但压力性尿失禁并非一种不治之症。

压力性尿失禁治疗方法目前多样但不统一,总体可概括为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗,但通常因治疗效果不理想而选择手术治疗。

什么情况下需要手术?

手术目的是提高女性的生活质量,当我们保守治疗效果不佳的时候,或者患者对自身生活治疗特别不满意的时候可以在专业医生的评估下做手术治疗,目前主流的手术方式为尿道中段悬吊术。

尿道中段悬吊术效果如何?

该术式就是在阴道前壁做一个1.5cm左右的切口,将吊带放置在尿道中段,腹压突然增加时,吊带就可以像汽车的安全带一样提吊尿道,防止尿液漏出,从而治疗压力性尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在,除具有明显微创优势外,更是取得良好的长期有效率。

笔者在为患者行尿道中段悬吊术,手术时长大约10分钟。

如果您有上述漏尿的难言之隐,建议您尽早泌尿外科就诊或正规线上问诊咨询,祝您早日告别“湿意”人生。

#肌萎缩侧索硬化症
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作为一名神经内科医生,我几乎每天都会接到关于 肉跳 的咨询。很多患者 出现 肌肉不自主地跳 后,在互联网上一查常常会检索到 “渐冻症”,因 而感到恐慌,害怕自己患上 渐冻症 。在从事神经科工作的这 12 年里,我接触了许多确诊的 渐冻症 患者,面对面交流的患者也 近千人。因此,对于这 “ 渐冻症 ” 的临床特征和患者的心理状态 有一定了解。正因为如此,在与因 肉跳 前来咨询的患者交流时,我能深切体会到他们的恐惧、担忧和焦虑。

有几位患者给我留下了特别深刻的印象。他们因为 肉跳 而过度担心,甚至无法集中精力工作,只要身体某个部位有轻微的跳动,内心的神经仿佛就被拨动一次,恐惧感也随之增加,日复一日地活在担惊受怕之中。

为帮助大家更好地了解和认识 肉跳 ,我特意写了这篇文章。在内容上,我尽量避免使用专业术语,力求让所有人都能读懂。希望这篇文字能为大家解答疑惑,带来一些安心。

什么是 “肉跳”?

肉跳 在医学上称为肌束震颤,是一种在肌肉纤维中出现的短暂、不自主的收缩现象,通常表现为局部肌肉有节奏地轻微跳动,类似于皮肤下的小 波浪 震颤 。这种现象通常不痛,也不会影响到正常的肌肉力量或功能。肌束震颤很常见,几乎每个人在一生中都可能经历过,尤其是在疲劳、紧张或压力大的时候。

“肉跳”与渐冻症的区别

许多患者担心 肉跳 是渐冻症的早期表现。所谓 渐冻症 ,即肌萎缩侧索硬化症( ALS )或运动神经元病( MND ),是一种罕见的神经系统退行性疾病,其主要特征是肢体肌肉无力和 肌肉 萎缩。疾病的早期通常从一侧的胳膊或腿部开始,表现为肌肉无力。患者常描述日常活动受限,例如最近感觉剪指甲使不上力、拧不开瓶盖、做家务时胳膊发沉、走路时腿乏力且易跌倒。在无力的肢体上患者可能会注意到 肉跳 现象。随着病情的进展,逐渐出现胳膊或腿变细、 塌陷,也就是我们说的肌肉 萎缩 渐冻症 最终可能影响到呼吸功能 ,造成呼吸衰竭。 然而,单独的肉跳与渐冻症 一般 没有直接 关联 ,二者有显著不同之处:

  1、肉跳的频率与范围: 普通的肌束震颤通常范围小、频率低,并且会间歇性发生,时常在一段时间后自行消失。 “渐冻症”的肉跳基本都是固定的出现在发生肌肉无力、萎缩的部位,几乎不会表现为全身不固定的这跳一下、那跳一下。

  2、没有伴随肌肉无力: 渐冻症的症状不仅仅是肌肉的跳动, 更主要的是 肌肉无力、萎缩 ,并且无力萎缩 逐渐加重。而普通的肉跳不会导致肌肉无力、萎缩或运动功能的丧失。

  3、肉跳的诱发因素: 肌束震颤通常与疲劳、压力、过量咖啡因、缺钙或缺镁等因素有关,而渐冻症是一种神经退行性疾病,与这些诱因无关。

为什么会出现 “肉跳”?

肌束震颤可能是多种因素综合作用的结果,通常属于良性表现,不需要过度担心。以下是一些常见的诱因:

1 压力和焦虑: 长期的情绪紧张会引起体内神经系统的反应,从而导致肌肉的短暂性收缩。

2 疲劳和睡眠不足 :肌肉长时间处于疲劳状态或睡眠不足时,容易出现短暂的肌束震颤。

3 饮食习惯: 摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质可能会刺激神经系统,诱发肌肉跳动。

4 微量元素缺乏: 体内钙、镁、钠等元素的失衡,可能影响肌肉神经的传导,导致局部肌肉的跳动。

5 运动后反应: 高强度运动后,肌肉处于紧张状态,短时间内可能会出现肉跳的现象。

6 神经损伤: 这种情况就是 “渐冻症 ”患者出现肉跳的原因,因脊髓前角运动神经元受损,受损的神经元会发生异常的自发电活动 ,失去神经支配的肌肉纤维会 容易受到 受损 神经或其他因素的刺激而自发收缩 ,就会引发肉跳现象。

什么情况下需要就医?

尽管肉跳大多属于良性现象,但如果出现以下情况,应及时就医,以排查其他可能的病因:

  1、伴随 明确 的肌肉无力、萎缩等症状;

  2、伴有明确的肢体麻木、疼痛等症状;

  3、伴有抽筋、痉挛疼痛、肌肉发僵等症状。

如何缓解 “肉跳”?

大多数肉跳属于一过性,不需要特殊治疗,但如果因其导致困扰,可以尝试以下方法缓解:

  1、放松心情 :适当的心理调节和放松练习,如深呼吸、冥想,有助于缓解紧张情绪。

  2、保持充足睡眠 :保证充足的休息,有助于缓解肌肉的紧张状态。

  3、调整饮食 :减少咖啡因、酒精的摄入,保持均衡饮食,必要时补充钙、镁等微量元素。

  4、适度运动 :适当的运动可以帮助肌肉放松,但注意避免过度疲劳。

总结

肉跳 是一种常见且通常良性的肌肉现象,常与疲劳、压力或饮食习惯有关 。 单纯的 “肉跳”一般 与渐冻症 没有直接关系 希望这篇文章能够给你带来帮助。

他强由他强 明月照大江;

他横由他横 , 清风拂山岗;

他跳由他跳,笑看落花飘

胃镜肠镜一起做的两大好处

有些朋友发现了肺里有实性肺结节,直径超过8毫米,比如说一厘米或者一厘米出头。想知道这样的肺结节需不需要做手术?其实这个问题已经有了业内的专家共识,具备以下四个条件中的其中任意一项,就可以考虑手术切除。

第一,那就是临床考虑恶性概率比较高,也就是说看着像肺癌,可以考虑进行手术。但这个不同的医生会有不同的阅片意见,存在经验差异。也就是说有的医生可能看片子觉得像是肺癌,有些觉得不是。所以,大家一定要请经验丰富的肺外科医生看看片子。

第二,PET-CT或者胸部增强CT影像符合恶性特征。大家知道超过8毫米的实性肺结节做PET-CT是有意义的,如果大家有条件做了PET-CT,代谢符合恶性肿瘤征象,也是可以考虑手术的。如果大家没有条件做PET-CT,可以选择做增强CT,如果血流灌注特征符合肺癌征象,可以考虑做手术。但这同样存在医生阅片经验的差异,有可能这家PET-CT的医生觉得像是恶性的,而另一家机构觉得不是恶性的,这也是有可能的。

第三,通过穿刺活检证实为肺癌。有些位置的肺结节可以在手术前通过穿刺活检或者 支气管镜做活检来明确病理,如果病理是恶性的,那肯定就需要手术了。

第四,就是患者手术的意愿非常强烈。也就是说自己通过希望用手术的方式来把自己的肺结节切掉。

具备了以上四个条件中的任意一项,超过8毫米的实性肺结节是可以考虑手术的。

 

糖尿病足预防与治疗要点。

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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