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黄冈市第三人民医院急性胆囊炎专家

简介:

黄州区人民医院位于黄冈市黄州区中环路中段,创建于1949年,现为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化国家二级甲等医院、湖北省二级优秀医院、湖北省文明单位。2014年8月26日区人民医院完成整体搬迁,新院区占地120亩,总投资4.5亿元,按三级医院标准建设,年可接待门诊量50万人次。2014年9月1日华中科技大学同济医学院附属同济医院正式进驻并全面托管黄州区人民医院,加挂“同济黄州医院”名。医院同时还是湖北省脑卒中筛查与防治项目执行医院,是市、区两级城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病医疗及大病救助的定点医院,是武汉科技大学医学院、湖北省医药学院、黄冈职院医药学院等医药类院校的临床教学实习医院,也是黄州城区各大、中专院校毕业生、高考应届生、普通义务兵的定点体检医院。医院总占地面积210亩,总建筑面积9万平方米。医院下辖三个院区,即:中环路主院区、胜利街院区、龙王山院区。现有固定资产9亿元,编制床位810张,实际开放床位1100张,在职员工953人,其中高级职称74人、中级职称256人。院内设有内、外、妇、儿、五官、中医、肿瘤、麻醉、检验、放射、功能科、血透中心、放疗、介入治疗、体检、康复中心等52个临床科室和医技科室,以及医疗托老中心。拥有高场磁共振、直线加速器、1200mADSA、超声内镜、DR数字X光成像系统、64排螺旋CT、高压氧舱、菲利浦多功能四维彩超、多功能体检专用车等万元以上大中型诊疗设备300多台套。医院以重点专科为龙头,创建多学科发展。骨外科、麻醉科、泌尿外科、神经内科、心血管内科、呼吸消化内科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、妇产科、内分泌科等科室的诊疗水平居同级医院前列,其中肾内科、耳鼻喉科、产科、检验科、临床护理、心血管内科、麻醉科、骨科、肿瘤科、呼吸内科、胸外科、消化内科、感染性疾病科为市级重点专科;心血管内科、骨科、肿瘤科、呼吸内科、胸外科、感染性疾病科为湖北省县级医院临床重点专科。医院十分注重重点专科的建设和人才队伍的引进与培养,引进了一大批高素质的医疗技术人才,基本形成了良好的技术梯队。医院获湖北省重大科技成果五项,国家专利两项,黄冈市科技进步一等奖、二等奖、三等奖各一项。每周六、周日为“外来专家工作日”,邀请同济、协和、省人民、中南等医院的知名专家、教授前来讲学、坐诊、手术示范,疑难病症会诊等,医院在开展新业务、新技术方面不断取得新突破,医疗服务能力得到了全面提升,先后开展了“双镜联合钬激光治疗泌尿系结石术”、“肝癌放射介入治疗微创术”、“ERCP诊疗胆道疾病”、“冠状动脉脉造影+支架植入术”等,多项新业务、新技术均填补了黄冈市及本院空白。医院本着“以病人为中心”的服务宗旨,不断开拓进取,力争五年内将同济黄州医院打造成省内一流的质优价廉、群众满意、患者放心、最具有引领示范能力的区域内精品综合性医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

汪士球 主治医师

擅长肝病、呼吸道疾病、糖尿病等内科常见病

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患友问诊

老人患有胆囊炎,向医生咨询是否可以使用新冠口服药进行治疗,并询问是否需要同时服用退烧药。
65
2024-11-13 17:33:56
半年来右上腹剧烈绞痛,后背疼痛,右肩胛骨那,尤其是吃油腻食物后更明显,叔叔中上腹疼痛发作频繁,经常排黑便,求助医生。
1
2024-11-13 17:33:56
一位86岁的老人,患有胆囊炎和高血压,近期出现发烧、腹泻和呕吐的症状,向医生寻求治疗建议。
13
2024-11-13 17:33:56
患者晚上翻身时感到左侧或右侧疼痛,白天无症状,体检显示有胆囊炎症,求医生建议。
47
2024-11-13 17:33:56
患者,女,45岁,急性胆囊炎,保守治疗出院,询问复查时间和注意事项。
19
2024-11-13 17:33:56
患者出现口苦、咳嗽等症状,既往有胆囊壁粗糙和浅表性胃炎的病史,医生初步判断可能与胆囊炎有关。
12
2024-11-13 17:33:56
患者近期出现剧烈胃部疼痛,怀疑是胆囊炎发作,已在药店购买药物但需要医生处方,希望得到专业的治疗建议。
64
2024-11-13 17:33:56
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
34
2024-11-13 17:33:56
我最近右上腹不适,担心是胆囊问题,B超显示胆囊大小正常,但我不确定是否需要用药,希望医生能给出建议。患者信息:无特殊病史,平时注意饮食和运动。
41
2024-11-13 17:33:56
患者最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,寻求医生的帮助。
36
2024-11-13 17:33:56

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